第一章 NCU护士人力资源管理 1
第一节 NCU护士人力组织架构 1
一、NCU护士人员结构 1
二、NCU护士的职责 1
第二节 NCU护士的准入 2
一、岗位准入护士 2
二、专科护士培养 3
三、进修护士培养 4
四、低年资护士规范化培养 8
五、高年资轮转护士培养 10
第三节 NCU绩效管理 12
一、个人绩效评价 12
二、团队绩效评价 12
第四节 人力调配 13
一、护士替代原则 13
二、护士请假制度 13
三、护士排班 14
第二章 NCU护理质量管理 15
第一节 NCU护理质量控制小组的建立 15
一、感染控制小组 15
二、药品安全护理小组 16
三、护理教学小组 17
四、QCC小组 20
五、营养支持小组 22
六、循证护理小组 24
七、血液净化（血浆置换）小组 25
八、压疮小组 27
九、静脉输液小组 29
第二节 护士长质量管理 31
一、各岗位职责的管理 31
二、护士长手册 41
三、护理记录单的设立 48
四、不良事件上报单 51
第三章 NCU护理工作制度 59
第一节 NCU护理规章制度 59
一、护理安全制度 59
二、护理评估制度 59
三、护理查房制度 59
四、健康教育制度 60
五、不良事件管理制度 60
六、负压隔离病房的管理及出入制度 60
七、危重症患者转入转出制度 62
八、医嘱的执行制度 63
九、交接班制度 63
十、危急值项目护理观察内容 64
十一、标识使用制度 65
第二节 设施与设备的管理 65
一、仪器设备小组的工作职责 65
二、医疗设备紧急调配制度 66
第三节 应急预案 66
一、仪器使用故障应急预案 66
二、患者救治相关应急预案 70
三、护理操作相关应急预案 73
四、传染性疾病相关应急预案 74
第四章 NCU护理感染控制的管理 76
第一节 NCU病房的感染控制制度 76
一、管理依据 76
二、感染控制策略 76
第二节 隔离患者的管理制度 78
一、管理依据 78
二、管理措施 78
三、知识链接 80
第三节 多重耐药菌感染的管理 80
一、管理依据 80
二、多重耐药菌感染预防措施 81
三、知识链接 81
第四节 患者床单位终末消毒 82
一、护理依据 82
二、消毒措施 82
三、知识链接 83
第五节 呼吸机外管路的管理 83
一、管理依据 83
二、护理干预 84
三、知识链接 86
第五章 NCU疾病护理评估 88
第一节 NCU基础护理评估 88
一、体温的评估 88
二、心电监护的评估 91
三、呼吸的评估 94
四、血压的评估 97
五、瞳孔的评估 101
六、压疮的评估 103
七、疼痛的评估 107
八、跌倒/坠床的评估 109
九、营养的评估 111
第二节 专科护理评估 113
一、美国国立卫生研究院卒中量表 113
二、格拉斯哥昏迷评分量表和格拉斯哥结局量表 116
三、洼田饮水试验的评估 119
四、肌力的评估 120
五、语言障碍的评估 121
六、认知障碍的评估 123
七、镇静评估 125
八、人工气道护理的评估 126
第六章 NCU疾病症状的护理 128
第一节 意识障碍 128
一、常伴有意识障碍的疾病 128
二、病例分析与干预 128
三、链接相关护理知识 129
第二节 颅内压增高 132
一、常伴有颅内压增高的疾病 132
二、病例分析与干预 133
三、链接相关护理知识 134
第三节 中枢性高热 135
一、常伴中枢性高热的疾病 135
二、病例分析与干预 135
三、链接相关护理知识 137
第四节 呼吸泵衰竭 138
一、导致呼吸泵衰竭的常见原因 138
二、病例分析与干预 139
三、链接相关护理知识 140
第五节 心率变异 142
一、常见伴心率变异的疾病 142
二、病例分析与干预 142
三、链接相关护理知识 143
第六节 胃肠动力障碍 144
一、常伴胃肠动力障碍的神经疾病 144
二、病例分析与干预 145
三、链接相关护理知识 146
第七节 吞咽障碍 147
一、常伴吞咽障碍的疾病 148
二、病例分析与干预 148
三、链接相关护理知识 149
第八节 运动障碍 150
一、常见的运动障碍疾病 151
二、病例分析与干预 151
三、链接相关护理知识 152
第九节 语言障碍 153
一、常见语言障碍疾病 154
二、病例分析与干预 154
三、链接相关护理知识 155
第十节 认知障碍 157
一、常伴认知障碍的疾病 157
二、病例分析与干预 157
三、链接相关护理知识 159
第十一节 自主神经功能障碍 160
一、常见自主神经功能障碍疾病 161
二、病例分析与干预 161
三、链接相关护理知识 162
第七章 NCU常见疾病的护理分析 164
第一节 缺血性脑卒中患者的护理 164
一、前循环脑梗死患者的护理 164
二、后循环脑梗死患者护理 173
三、急性缺血性脑卒中患者溶栓后的护理 178
四、急性脑栓塞患者的护理 190
第二节 出血性脑卒中患者的护理 194
一、基底节脑出血患者的护理 196
二、小脑出血患者的护理 202
三、脑干出血患者的护理 204
四、蛛网膜下腔出血患者的护理 206
第三节 癫痫持续状态患者的护理 208
一、疾病发生的机制与临床症状 209
二、文献与经验分享 218
第四节 脑炎患者的护理 218
一、重症病毒性脑炎患者的护理 218
二、重症隐球菌性脑膜炎患者的护理 225
三、重症抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的护理 231
第五节 延髓病变患者的护理 238
一、疾病发生的机制与临床症状 238
二、护理病例的分析 239
三、文献或经验分享 242
第六节 吉兰-巴雷综合征患者的护理 242
一、疾病发生的机制与临床症状 243
二、护理病例的分析 243
三、文献或经验分享 246
第七节 重症肌无力危象的护理 246
一、疾病发生的机制与临床症状 246
二、护理病例的分析 247
三、文献或经验分享 251
第八节 急性脊髓炎患者的护理 251
一、疾病发生的机制与临床症状 251
二、护理病例的分析 252
三、文献或经验分享 255
第九节 缺血缺氧性脑病患者的护理 255
一、疾病发生的机制与临床症状 256
二、护理病例分析 256
三、文献或经验分享 259
第十节 低钠性脑病患者的护理 260
一、疾病发生的机制与临床症状 260
二、护理病例的分析 261
三、文献或经验分享 262
第十一节 低血糖昏迷患者的护理 263
一、疾病发生的机制与临床症状 263
二、护理病例的分析 264
三、文献与经验分享 266
第八章 NCU疾病并发症的护理 268
第一节 误吸 268
一、护理依据 268
二、护理评估 268
三、护理干预 269
四、护理评价 270
第二节 低蛋白血症 270
一、护理依据 270
二、护理评估 270
三、护理干预 271
四、护理评价 273
第三节 难免性压疮 273
一、护理依据 273
二、护理评估 273
三、护理干预 275
四、护理评价 276
第四节 失用综合征 276
一、护理依据 276
二、护理评估 276
三、护理干预 277
四、护理评价 280
第五节 下肢深静脉血栓 280
一、护理依据 280
二、护理评估 280
三、护理干预 281
四、护理评价 284
第六节 便秘 284
一、护理依据 284
二、护理评估 284
三、护理干预 285
四、护理评价 285
第七节 腹泻 286
一、护理依据 286
二、护理评估 286
三、护理干预 287
四、护理评价 288
第八节 腹内压增高 288
一、护理依据 288
二、护理评估 288
三、护理干预 289
四、护理评价 290
第九节 应激性高血糖 290
一、护理依据 290
二、护理评估 291
三、护理干预 291
四、护理评价 292
第十节 急性胃黏膜病变 292
一、护理依据 292
二、护理评估 293
三、护理干预 293
四、护理评价 295
第十一节 失禁性皮炎 295
一、护理依据 295
二、护理评估 295
三、护理干预 296
四、护理评价 298
第十二节 呼吸机相关性肺炎 298
一、护理依据 298
二、护理评估 299
三、护理干预 299
四、护理评价 300
第十三节 导尿管相关性感染 301
一、护理依据 301
二、护理评估 301
三、护理干预 302
四、护理评价 304
第十四节 中心静脉导管相关性血流感染 304
一、护理依据 304
二、护理评估 305
三、护理干预 306
四、护理评价 312
第九章 NCU基本护理技术 313
第一节 护理安全技术 313
一、NCU接诊技术 313
二、外出转运技术 315
三、翻身技术 318
四、良肢位摆放技术 321
五、振动排痰技术 323
六、气道吸引技术 325
七、气道湿化技术 330
八、保护性约束护理技术 333
九、外周静脉输液技术 336
十、鼻胃管置入技术 338
十一、鼻肠管置管技术 342
十二、经皮内镜下胃造瘘技术 346
十三、非人工气道管理技术（一）——气道湿化技术 350
十四、非人工气道管理技术（二）——呼吸道路径表技术 353
十五、非人工气道管理技术之（三）——肠内营养集束化管理 355
十六、非人工气道管理技术之（四）——小R型枕使用技术 357
十七、非人工气道管理技术之（五）——改良口腔护理技术 358
第二节 仪器使用技术 359
一、气垫床使用技术 359
二、过床易应用技术 361
三、间歇充气压力泵的使用 362
四、输液泵使用技术 365
五、微量泵使用技术 367
六、肠内营养泵使用技术 369
七、空气压缩雾化泵使用技术 371
第三节 NCU常见标本采集技术 373
一、静脉血标本的采集技术 373
二、动脉血标本的采集技术 375
三、尿标本的采集技术 377
四、便标本的采集技术 379
五、痰标本的采集技术 379
第十章 NCU专科急救技术 382
第一节 2015版CPR技术 382
一、CPR依据 382
二、CPR方法 382
三、CPR步骤 382
四、关键环节的提示 382
五、文献或经验分享 385
第二节 ICP监测技术 385
一、监测依据 385
二、监测方法 385
三、监测步骤 386
四、关键环节的提示 388
五、文献或经验分享 389
第三节 脑疝急救技术 390
一、急救依据 390
二、脑疝的急救方法 390
三、脑疝急救步骤 390
四、关键环节的提示 391
五、文献或经验分享 391
第四节 脱水治疗技术 394
一、治疗依据 394
二、治疗流程 395
三、关键环节的提示 395
四、文献或经验分享 396
第五节 肌力评定技术 396
一、评定依据 396
二、评估方法 397
三、评估步骤 397
四、关键环节的提示 400
五、经验或文献分享 401
第六节 PICC置入技术 401
一、置入依据 401
二、置入方法 402
三、置入步骤 402
四、关键环节的提示 405
五、文献或经验分享 406
第七节 中心静脉压监测技术 406
一、监测依据 406
二、监测方法 406
三、操作步骤 406
四、关键环节的提示 408
五、经验或文献分享 409
第八节 有创动脉压监测技术 409
一、置入依据 409
二、置入方法 409
三、监测步骤 410
四、关键环节的提示 412
五、文献或经验分享 414
第九节 血浆置换技术 414
一、治疗依据 414
二、治疗方法 414
三、治疗流程 414
四、关键环节的提示 415
五、文献或经验分享 418
第十节 血管内低温技术 418
一、置入依据 418
二、置入方法 419
三、低温实施的步骤 419
四、关键环节的提示 420
五、文献或经验分享 423
第十一节 急性缺血性脑卒中溶栓技术 423
一、急性脑卒中患者的溶栓绿色通道的建立 423
二、静脉溶栓技术 426
三、动脉溶栓技术 429
第十二节 数字减影血管造影术 432
一、数字减影血管造影术的原理 432
二、DSA的方法 432
三、DSA实施主要步骤 432
四、关键环节的提示 433
五、文献或经验分享 434
第十三节 颅内血肿微创穿刺技术 435
一、血肿穿刺技术的置入依据 435
二、颅内血肿微创穿刺术的方法 435
三、穿刺的步骤 435
四、关键环节的提示 437
五、文献或经验分享 438
第十四节 脑室穿刺引流技术 438
一、脑室穿刺引流技术的依据 438
二、脑室穿刺引流技术的方法 438
三、颅骨钻孔穿刺、引流的步骤 439
四、关键环节的提示 440
五、文献或经验分享 441
第十五节 去骨瓣减压技术 441
一、去骨瓣减压术实施依据 441
二、去骨瓣减压术实施的方法 441
三、去骨瓣减压术后护理实施的步骤 441
四、关键环节的提示 442
五、文献或经验分享 444
第十六节 机械通气技术 444
一、机械通气依据 444
二、机械通气类型 444
三、机械通气步骤 445
四、关键环节的提示 445
五、文献或经验分享 446
第十七节 呼吸末二氧化碳分压监测技术 446
一、使用依据 446
二、监测方法 446
三、操作步骤 447
四、关键环节的提示 448
五、文献或经验分享 449
第十八节 呼吸机撤离技术 450
一、撤离依据 450
二、撤机方法 450
三、撤机步骤 450
四、关键环节的提示 451
五、文献或经验分享 453
第十一章 NCU常见医护配合技术 454
第一节 腰椎穿刺技术 454
一、穿刺依据 454
二、穿刺方法 454
三、护士配合的步骤 454
四、关键环节的提示 457
五、文献或经验分享 458
第二节 中心静脉导管置入术 459
一、置管依据 459
二、置管方法 459
三、锁骨下中心静脉导管置入步骤 459
四、关键环节的提示 461
五、文献或经验分享 461
第三节 脑电图监测技术 462
一、脑电图监测依据 462
二、脑电图监测方法 462
三、脑电图监测步骤 462
四、关键环节的提示 464
五、文献或经验分享 466
第四节 脑死亡评估技术 466
一、评估依据 466
二、判定方法 466
三、判定步骤 467
四、关键环节的提示 467
五、文献或经验分享 468
第五节 支气管镜吸引技术 468
一、应用依据 468
二、应用方法 468
三、实施步骤 468
四、关键环节的提示 471
五、文献或经验分享 471
第六节 人工气道撤离技术 472
一、人工气道撤离的依据 472
二、撤离方法 472
三、撤离步骤 472
四、关键环节的提示 474
五、文献或经验分享 477
第十二章 NCU相关共识或指南文献指引 479
第一节 国内相关共识或指南的文献指引 479
第二节 国外相关共识或指南的文献指引 480
参考文献 485