序 何为正常胃黏膜?何为慢性胃炎? 1
1.H.p被发现以前 1
2.H.p被发现以后 1
3.RAC诞生! 2
4.RAC诞生后 4
5.基于RAC放大像提出的慢性胃炎放大内镜分类(A-B分类) 4
第1章 正常胃黏膜的普通及放大内镜像 7
1.非H.p感染病例的幽门腺、胃底腺、贲门腺的分布 7
2.正常胃窦的内镜像 8
3.正常胃体的内镜像 13
第2章 慢性胃炎的放大内镜像 17
1.胃炎的放大内镜分类(A-B分类) 17
2.A-B分类的详细内容 21
A.胃体部的放大像 21
B.胃窦的放大像 25
3.成功除菌后的放大内镜像改变 27
A.成功除菌后的胃黏膜放大像 29
B.萎缩黏膜中胃底腺再生的放大像 30
4.理解度测试 34
第3章 分化型早期胃癌的放大内镜像 43
1.分化型胃癌的NBI放大pattern分类 43
2.mesh pattern 46
3.loop pattern 51
A.loop pattern所见的黏膜微结构 51
B.loop pattern的血管像 53
C.loop pattern的白区所见 54
D.loop pattern的白区复合所见 57
4.中分化管状腺癌 60
A.放大内镜易于诊断的tub2癌 61
B.放大内镜难以诊断的tub2癌 62
5.胃底腺型胃癌 69
A.胃底腺型胃癌放大像解读的基本知识 69
B.胃体上部大弯侧发生的胃底腺型胃癌 69
C.穹隆部发生的胃底腺型胃癌 72
D.取代胃底腺进展的未分化型胃癌 74
6.除菌后发现胃癌 75
A.除菌后发现胃癌的特征 76
B.除菌后发现胃癌的NBI放大像 76
7.理解度测试 83
第4章 未分化型胃癌的放大内镜像 87
1.未分化型胃癌往往表层覆盖非癌上皮 87
2.未分化型胃癌的血管像 88
A.corkscrew pattern 88
B.wavy micro-vessels 89
C.raimon vessels(雷纹血管) 90
D.血管像与病理像的相关性 92
3.未分化型胃癌的白区变化 92
4.NBI放大观察能否诊断未分化型胃癌的黏膜内进展范围? 93
A.分析的病例及方法 95
B.研究结果 95
5.理解度测试 98
第5章 NBI放大内镜诊断胃癌的流程 105
1.为何制订诊断流程? 105
2.流程解说 105
A.流程①——mesh pattern 105
B.流程②——wavy micro-vessels 105
C.流程③——loop pattern(白区不鲜明) 107
D.流程④——loop pattern 108
E.流程⑤——wavy micro-vessels 108
F.流程⑥——loop pattern(绒毛状) 110
G.流程⑦——loop pattern(颗粒状、乳头状) 112
H.流程⑧loop pattern(萎缩黏膜样) 113
I.流程⑨loop pattern(脑回状) 115
第6章 练习题 119