第一部分 培训计划 1
一、培训目标 1
二、培训对象 1
三、培训时间 1
四、培训方式 1
五、培训内容与要求 2
第二部分 培训大纲 11
第三部分 培训内容 15
第一章 深静脉血栓形成的管理 17
第一节 深静脉血栓形成的预防和治疗 17
一、临床表现 17
二、风险评估 18
三、诊断 19
四、临床分期 19
五、治疗原则 20
六、监护要点 25
第二节 骨科手术围手术期管理 26
一、临床表现 26
二、风险评估 26
三、治疗原则 28
四、监护要点 30
第三节 肺血栓栓塞症 31
一、临床表现 31
二、危险因素 32
三、治疗原则 33
四、监护要点 36
第二章 瓣膜性心脏病 39
第一节 临床表现 39
一、诊断 39
二、临床分期 40
三、并发症 40
第二节 风险评估 40
第三节 治疗原则 41
一、风湿性二尖瓣疾病 41
二、经皮腔内球囊二尖瓣成形术 42
三、人工机械瓣膜置换 42
四、人工生物瓣膜置换 42
五、人工瓣环植入 43
第四节 监护要点 43
第三章 心房颤动 45
第一节 临床表现 45
一、诊断 45
二、分类 46
三、并发症 46
第二节 风险评估 46
一、卒中风险评估 46
二、出血风险评估 47
第三节 治疗原则 48
一、根据危险分层选择抗凝方案 48
二、房颤行复律时的抗凝治疗 52
三、AF合并其他疾病的抗血栓治疗 52
第四节 监护要点 55
第四章 冠心病 57
第一节 慢性稳定型心绞痛 57
一、临床表现 58
二、风险评估 59
三、治疗原则 59
四、监护要点 59
第二节 急性ST段抬高型心肌梗死 61
一、临床表现 62
二、风险评估 63
三、治疗原则 64
四、监护要点 71
第三节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 77
一、临床表现 77
二、风险评估 78
三、治疗原则 79
四、监护要点 80
第四节 经皮冠状动脉介入治疗 81
一、治疗前的准备 81
二、风险评估 82
三、治疗原则 83
四、监护要点 89
第五章 脑卒中 94
第一节 缺血性脑卒中的诊治 94
一、临床表现 94
二、风险评估 98
三、治疗策略 98
四、药物推荐 103
五、监护要点 103
第二节 缺血性脑卒中二级预防 104
一、房颤 104
二、急性心肌梗死（AMI ）和左心室血栓 105
三、心肌病 106
四、瓣膜性心脏病 106
五、人工心脏瓣膜 107
六、非心源性卒中/TIA的抗栓治疗 107
七、其他特定情况卒中病人的建议 108
八、监护要点 111
第三节 缺血性脑卒中一级预防 111
一、首次卒中风险的评估（建议） 111
二、详细记录可以干预的风险因素 112
三、抗血小板药 113
四、监护要点 114
第四节 出血性脑卒中后的抗凝治疗 114
一、出血性脑卒中的药物治疗 114
二、监护要点 114
第六章 肾脏替代治疗 118
第一节 临床表现 118
第二节 风险评估 119
一、评估病人出血性疾病发生的风险 120
二、评估病人临床上血栓栓塞性疾病发生的风险 120
三、凝血指标的检测与评估 120
第三节 治疗原则 121
一、抗凝的必要性 121
二、无抗凝 121
三、抗凝血药的合理选择 122
四、抗凝血药剂量的选择 122
第四节 监护要点 125
第七章 特殊人群 127
第一节 肾功能不全 127
第二节 肝功能不全 129
第三节 新生儿与儿童 132
第四节 妊娠期和哺乳期 133
第五节 老年人 135
第六节 易栓症 136
第七节 肿瘤 139
第八节 围手术期 141
第八章 常用药物 145
第一节 抗凝血药 145
一、肝素类 145
二、香豆素类 151
三、钙离子络合剂 153
四、凝血酶抑制剂 154
五、Xa因子抑制剂 161
第二节 抗血小板药 172
一、血栓素A2抑制剂 172
二、磷酸二酯酶抑制剂 173
三、ADP受体拮抗剂 176
四、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药 182
第三节 纤维蛋白溶解药 186
第四节 促凝血药 196
一、维生素K 196
二、抗纤维蛋白溶解药 197
第五节 降纤药 202
一、巴曲酶 202
二、东菱克栓酶 203
三、蕲蛇酶 203
四、缺血性卒中降纤药物用药须知 204
第六节 其他 205
一、酚磺乙胺 205
二、卡络磺钠 206
三、凝血酶 206
四、凝血酶原复合物 207
五、鱼精蛋白 208
第七节 中药及中成药 209
一、中成药注射剂 209
二、中药与华法林的相互作用 209
第九章 抗栓治疗监测 211
第一节 凝血相关检查的临床意义 211
一、凝血酶原时间（PT） 211
二、国际标准化比值（INR ） 212
三、活化部分凝血活酶时间（APTT） 212
四、纤维蛋白原（FIB ） 213
五、凝血酶时间（TT） 213
六、D-二聚体 213
第二节 常用溶栓药的基因检测 214
一、华法林 214
二、氯吡格雷 215
三、阿司匹林 215
第十章 抗凝门诊 217
一、工作内容 217
二、工作流程 217
三、抗凝血药用药教育 218
第四部分 考核与评价体系 219
一、考核目的 219
二、考核办法 219
三、考核内容 219
附录 221
附录1培训计划相关表格（1年计划） 221
附录2缩略词对照表 234
附录3药品、食品、膳食补充剂与华法林的相互作用 238
附录4抗凝治疗相关的实验室检查及指标 240