第一章 概述 1
第一节 湿疹的概念与历史 1
一、概念与历史 1
二、湿疹与皮炎 2
第二节 中医学对湿疹的认识 3
一、中医学对湿疹的认识 3
二、中医学对阴阳的认识 8
三、中医学对精、气、血、津液的认识 10
四、中医学对五行的认识 11
五、中医学对脏腑和经络的认识 17
第二章 湿疹的病因和发病机制 19
第一节 中医病因与病机 19
一、中医病因 19
二、中医病机 21
第二节 现代医学病因和发病机制 23
一、免疫 23
二、遗传 25
三、致敏 25
四、感染 28
五、神经精神异常 29
六、微循环异常 31
七、皮肤屏障功能障碍 32
第三章 湿疹的临床表现 34
第一节湿疹的临床分期 34
一、急性湿疹 34
二、亚急性湿疹 35
三、慢性湿疹 35
第二节 局限性湿疹 36
一、手部湿疹 36
二、乳房湿疹 36
三、阴囊、外阴及肛周湿疹 36
四、小腿湿疹 37
五、耳部湿疹 37
六、脐窝湿疹 37
七、感染性湿疹 38
第三节 泛发性湿疹 38
一、乏脂性湿疹 38
二、钱币状湿疹 38
三、自身敏感性湿疹 39
第四章 湿疹的实验室检查 40
第一节 变应原检测 40
一、斑贴试验 40
二、点刺试验 42
第二节 外周血检查 43
一、血常规 43
二、特异性过敏原检测 44
三、免疫指标 46
第三节 皮肤组织病理 47
第四节 湿疹的其他相关检查 48
一、皮肤划痕试验 48
二、其他 48
第五章 湿疹的诊断 49
第一节 湿疹的诊断要点 49
一、中医诊断要点 49
二、西医诊断要点及流程 50
第二节 湿疹的中西医结合诊疗思路 52
一、辨证 53
二、辨病 54
三、中西医结合辨证诊治 55
第三节 湿疹的鉴别诊断要点 57
一、鉴别诊断概述 57
二、变应性接触性皮炎 57
三、刺激性接触性皮炎 58
四、特应性皮炎 59
五、脂溢性皮炎 60
六、湿疹型药疹 61
七、汗疱疹 61
八、 Paget病 62
九、尿布皮炎 62
十、癣菌疹 63
十一、幼年性跖部皮病 63
十二、Kaposi水痘样疹 64
第四节 湿疹的严重程度评估 65
一、湿疹面积及严重度指数评分法(EASI评分法) 65
二、研究者整体评价法(IGA评分) 66
三、源自患者的湿疹评价法(POEM评分) 67
四、日本皮肤科学会评分法(JDA评分) 67
第六章 湿疹的中医治疗 69
第一节 湿疹的辨证论治 69
第二节 湿疹的中成药治疗 70
一、口服中成药 71
二、外用中成药 77
第三节 湿疹的中医外治 78
一、溻渍治疗 79
二、熏蒸治疗 80
三、针灸治疗 81
第七章 湿疹的西医治疗 86
第一节 湿疹的局部治疗 86
一、外用药物种类 89
二、外用药物的剂型 102
第二节 湿疹的系统治疗 109
一、抗组胺药 109
二、抗生素 113
三、糖皮质激素 117
四、免疫抑制剂和免疫调节剂 125
五、中药提取物 129
六、其他药物 132
第三节 湿疹的物理治疗 134
第八章 湿疹的护理与预防 136
第一节 湿疹的护理 136
一、一般护理 136
二、病情观察 137
三、饮食护理 137
四、心理护理 138
五、皮肤护理 139
六、专科用药护理 142
七、继发感染皮损护理 143
八、特殊部位及人群的皮损护理 144
九、瘙痒护理 147
十、失眠护理 148
十一、辨证分型护理 149
第二节 湿疹的预防 150
一、注意饮食,避免诱因 150
二、戒烟酒 151
三、注意卫生,避免不良刺激 151
四、积极治疗原有疾病 155
五、保持健康心态,增强身体抵抗力 156
六、健康宣教 156
第九章 湿疹的诊疗指南及共识 157
第一节 湿疹诊疗指南(2011年) 157
一、病因与发病机制 157
二、临床表现 158
三、实验室检查 158
四、诊断和鉴别诊断 159
五、治疗 159
第二节 外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识(2014年) 164
一、外用中成药在湿疹皮炎治疗中的作用 164
二、外用中成药的适应证 165
三、外用中成药辨证施治 165
四、外用中成药治疗湿疹皮炎的研究方向 166
第三节 小儿湿疹局部用中药新药临床试验设计与评价技术指南 168
一、制定依据 168
二、范围 168
三、术语和定义 168
四、设计与评价技术要点 169
第四节 中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识(2015版) 186
一、湿疹皮炎的分类诊断 186
二、中西医结合系统药物治疗分类及评价 187
三、系统用药推荐方案 189
四、注意事项 191
五、总结 191
第五节 规范外用糖皮质激素类药物专家共识 193
一、概念和分类 193
二、药理作用及不良反应 196
三、适应证、禁忌证和外用前应注意的问题 196
四、使用方法及注意事项 197
五、特殊人群及特殊部位用药 199
六、不良反应的监测 200
七、结语 200
第六节FTU外用糖皮质激素的剂量使用指南 202
第七节 斑贴试验临床应用专家共识 206
一、斑贴试验的原理 206
二、适应证和禁忌证 207
三、变应原 208
四、测试系统和操作步骤 209
五、结果判读 209
六、注意事项 211
七、并发症 212
八、结果解释 212
第八节 中国特应性皮炎诊疗指南(2014版) 213
一、病因及发病机制 214
二、临床表现 215
三、特应性皮炎的诊断和严重性评估 216
四、治疗 218
第九节 湿疹面积及严重度指数评分法 226
一、EASI评分法 226
二、应用EASI评分法中几个问题 228
三、关于湿疹类疾病的病情评分法 229
第十章湿疹经典医案选集 231
一、赵炳南 231
二、朱仁康 232
三、徐宜厚 235
四、顾伯华 236
五、张志礼 240
八、李斌 241
参考书目 259