绪论 1
一、我国眼科医疗机构基本状况 1
二、眼科基本设置标准 1
三、县级眼科医生的工作范围 2
第一章 公共卫生眼科学 4
第一节 公共卫生眼科学基本概念 4
一、什么是公共卫生眼科学 4
二、公共卫生眼科学的工作范围有哪些 4
三、常用的基本概念 5
第二节 视力损伤的流行情况 6
一、视力损伤患病率 7
二、视力损伤的病因 7
三、视力损伤的影响因素 7
四、视力损伤的变化趋势 8
五、视力损伤病人的眼病意识 8
六、视力损伤病人的生存质量 9
七、视力损伤病人的康复状况 9
第三节 远程眼科医疗 11
一、远程医疗 11
二、双向转诊 12
第四节 县级医院实用防盲管理 13
一、社区筛查与转诊体系的建立 13
二、社区筛查与转诊体系的实施 14
三、组织眼科筛查点的步骤 15
四、项目管理流程与规范 17
第二章 白内障的诊断和治疗 24
第一节 白内障的临床评价 24
一、视力 24
二、晶状体检查 26
三、晶状体混浊分级 27
四、晶状体核硬度分级 29
五、眼压检查 31
第二节 病人的自我评估 31
一、视力减退 31
二、眩光 31
三、近视倾向 32
四、有固定不动的眼前黑点 32
五、单眼复视与虹视 32
第三节 白内障的治疗 32
一、白内障手术的一般原则与手术时机 32
二、白内障手术适应证、禁忌证与手术方式 33
三、白内障术前全身检查与评估 34
四、术前眼科检查与准备 35
第四节 白内障手术步骤 40
一、散瞳 40
二、局部麻醉 40
三、消毒铺巾 40
四、开睑 40
五、上直肌牵引缝线 40
六、结膜瓣的制作 41
七、主切口 41
八、维持前房 43
九、截囊 43
十、水分离 46
十一、娩核 46
十二、人工晶状体植入 47
十三、清除晶状体皮质 48
十四、切口闭合 49
十五、结膜瓣的处理 49
十六、小切口白内障手术操作评分标准 49
第五节 白内障术后管理及并发症处理 53
一、白内障术后管理 53
二、术中并发症与处理 53
三、术后并发症与处理 55
四、Nd:YAG激光后囊膜切开术操作步骤 58
五、转诊 60
六、白内障病人术后注意事项 60
第三章 青光眼的诊断和治疗 62
第一节 青光眼的筛查 62
一、高危人群的筛查及间隔 63
二、原发性闭角型青光眼的筛查方法 63
三、原发性开角型青光眼的筛查方法 73
四、青光眼的转诊 74
第二节 青光眼的临床诊断 75
一、原发性闭角型青光眼的诊断 75
二、原发性开角型青光眼的诊断 77
第三节 青光眼的治疗 77
一、药物治疗 77
二、手术治疗 78
三、激光治疗 79
四、急性闭角型青光眼的处理 81
第四节 青光眼的随访及健康教育 83
一、青光眼的随访 83
二、青光眼病人的健康教育 84
第五节 小梁切除术 85
第四章 糖尿病性视网膜病变的筛查、诊断与治疗 101
第一节 概述 101
一、糖尿病性视网膜病变的流行病学 101
二、糖尿病性视网膜病变的相关因素 102
第二节 糖尿病性视网膜病变筛查流程与评估技术 103
一、糖尿病性视网膜病变的筛查对象 103
二、糖尿病性视网膜病变眼底筛查方法与设备 103
三、筛查结果的判定 106
第三节 糖尿病性视网膜病变的标准化管理 111
第四节 糖尿病性视网膜病变的治疗 113
一、非增生性（背景期）糖尿病性视网膜病变的治疗 113
二、增生性糖尿病性视网膜病变的治疗 114
三、糖尿病黄斑病变的治疗原则 121
第五节 糖尿病性视网膜病变的预防 121
一、初级预防 121
二、二级预防 122
第六节 糖尿病性视网膜病变病人的康复治疗 122
一、饮食治疗 122
二、运动治疗 123
三、药物治疗 124
四、糖尿病监测 124
五、心理康复 125
六、视觉康复 126
第七节 糖尿病性视网膜病变病人的健康教育 126
第五章 眼外伤 130
第一节 眼钝挫伤 130
一、结膜挫伤 130
二、角膜挫伤 131
三、虹膜挫伤 131
四、前房积血 132
五、睫状体挫伤 133
六、晶状体挫伤 133
七、玻璃体挫伤 134
八、脉络膜挫伤 135
九、视网膜挫伤 135
十、视神经挫伤 136
十一、眼附属器外伤 137
第二节 破裂伤 138
一、角膜全层裂伤 138
二、巩膜外伤 139
第三节 热烧伤 140
一、常见病因 140
二、症状 140
三、眼部表现 140
四、处理 140
第四节 化学烧伤 141
一、常见病因 141
二、化学物质的极性 141
三、症状 141
四、体征 141
五、治疗 142
第五节 眼异物伤 142
一、结膜异物 142
二、角膜异物 143
三、眼内异物 144
四、眼铁质沉着症 147
五、眼铜质沉着症 149
六、眼眶异物 149
第六节 爆炸伤及辐射伤 150
一、爆炸伤 150
二、辐射伤 151
第七节 开放性眼外伤一期手术的原则 151
第六章 常见的角膜及眼表疾病 153
第一节 常见角膜疾病 153
一、单纯疱疹病毒性角膜炎 153
二、真菌性角膜炎 155
三、细菌性角膜炎 156
第二节 沙眼 157
一、病因 157
二、临床表现 157
三、诊断 158
四、鉴别诊断 160
五、治疗 161
六、预防和预后 161
七、消灭致盲性沙眼 162
第三节 结膜炎 162
一、细菌性结膜炎 162
二、病毒性结膜炎 164
三、变态反应性结膜炎 165
第四节 眼睑常见病 167
一、外睑腺炎 167
二、内睑腺炎 167
三、睑板腺囊肿 168
第五节 干眼 169
一、病因 169
二、诊断 169
三、治疗 171
第七章 早产儿视网膜病变 175
一、早产儿视网膜病变的筛查 175
二、早产儿视网膜病变治疗原则 178
三、早产儿视网膜病变防治中的注意事项 178
第八章 屈光不正的防治技术 180
第一节 概述 180
第二节 屈光不正的筛查 181
一、远视力 181
二、近视力 182
三、小孔镜 182
四、检眼镜 183
第三节 屈光不正的确诊 183
一、客观检查法 183
二、主观检查法 185
三、屈光不正预防的适宜技术 187
四、屈光不正治疗的适宜技术 188
五、屈光不正防治中的注意事项 192
第九章 小儿斜弱视的诊断和治疗 195
第一节 斜弱视的分类 195
一、斜视的分类 195
二、弱视的分类 196
第二节 斜弱视的诊断 196
一、斜视的诊断 196
二、弱视的诊断 199
第三节 斜弱视的治疗 200
一、斜视的治疗 200
二、弱视的治疗 201
三、健康教育信息 202
第十章 低视力康复 204
第一节 低视力概述 204
第二节 低视力的评估 204
一、低视力病人的视功能评估 205
二、低视力病人的康复需求评估 209
第三节 助视器与使用 209
一、助视器的定义和分类 209
二、常用助视器的种类 209
三、助视器的使用训练 215
第四节 低视力的康复训练 216
一、儿童低视力病人的康复 216
二、老年低视力病人的康复 219
第十一章 倒睫 221
第一节 分类 222
第二节 临床表现 222
一、临床表现 222
二、诊断和鉴别诊断 223
第三节 治疗 223
第四节 常用的倒睫手术详解 224
一、Hotz手术的基本步骤 224
二、眼轮匝肌转位术的基本步骤 227
三、睑板切断术 229
四、睑缘灰线切开术 229
第十二章 泪道疾病 231
第一节 概述 231
一、泪道的解剖 231
二、泪道疾病的概念和特点 232
三、泪道疾病的分类 232
第二节 常见的泪道疾病的诊断和治疗 232
一、睑外翻、泪小点位置异常 232
二、泪道狭窄或阻塞 232
第三节 内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术 238
一、适应证 238
二、禁忌证 238
三、术前准备 238
四、手术操作 238
五、术后处理 239
六、注意事项 239
七、评分标准 239
第十三章 翼状胬肉 241
第一节 概述 241
第二节 临床表现、诊断与治疗 242
一、临床表现 242
二、诊断与鉴别诊断 242
三、治疗 243
第三节 翼状胬肉手术治疗 244
一、手术适应证 244
二、手术方式 244
三、翼状胬肉手术详解 244
第十四章 常见眼底病的诊断 249
第一节 眼底的正常结构 249
一、视网膜 249
二、视乳头 249
三、视网膜中央血管 250
第二节 几种常见眼底病的诊断 250
一、视网膜中央动脉阻塞 250
二、视网膜分支动脉阻塞 252
三、视网膜中央静脉阻塞 252
四、年龄相关性黄斑变性 253
五、视网膜脱离 255
六、视网膜色素变性 257
七、视网膜静脉周围炎 258
八、黄斑裂孔 259
九、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 260
第十五章 遗传性眼病基本知识 264
第一节 概述 264
一、单基因遗传病 264
二、多基因遗传病 265
三、染色体异常遗传病 265
第二节 遗传性眼病的基本知识 265
一、系谱分析法 265
二、采集血样开展遗传学研究 268
三、遗传性眼病的防治 269
第十六章 眼科手术的基本操作与常用治疗技术 271
第一节 消毒、铺巾及麻醉 271
一、手术区域的消毒 271
二、铺巾 271
三、麻醉 272
第二节 缝合技术 277
一、持针器的使用 277
二、缝针的使用 278
三、缝合技术 278
四、结线方法 280
五、结扎缝线 280
六、线结的处理 281
第三节 激光治疗 281
一、Nd:YAG的应用 281
二、眼底激光的应用 284
第四节 眼科常用治疗 285
一、滴眼药法 285
二、涂药膏法 286
三、结膜下注射 286
四、结膜囊冲洗法 287
五、结膜结石取出 287
六、角膜溃疡化学烧灼法 287
七、电解倒睫术 288
思考题参考答案 289
鸣谢 304
延伸阅读 306
附录 312
一、关于白内障围手术期预防感染措施规范化的专家建议（2013年） 313
二、我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识（2010年） 316
三、我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识（2015年） 319
四、ICO青光眼防治指南 323
五、我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识 346
六、从各国青光眼指南谈目标眼压 348
七、ICO糖尿病眼病防治指南 351
八、我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年） 388
九、眼眶爆裂性骨折诊疗专家共识（2014年） 403
十、感染性角膜病临床诊疗专家共识（2011年） 405
十一、感染性眼病细菌学检查操作专家共识（2015年） 409
十二、我国角膜移植术专家共识（2015年） 413
十三、干眼临床诊疗专家共识（2013年） 417
十四、中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014年） 420
十五、早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南（修订版） 423
十六、视疲劳诊疗专家共识（2014年） 425
十七、我国斜视分类专家共识（2015年） 428
十八、弱视诊断专家共识（2011年） 431
十九、我国非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断和治疗专家共识（2015年） 432
二十、视神经炎诊断和治疗专家共识（2014年） 436
二十一、维生素矿物质补充剂在年龄相关性黄斑变性防治中的临床应用：专家共识 441
二十二、我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南（一） 445
二十三、我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南（二） 452