概述 1
第一章 备受争议的历史 5
精神类疾病手术的开端 6
从第一例颅骨环钻术到Hippocrates 6
中世纪“疯狂的石头”:一幅绘画作品中的故事 6
19世纪与第一次科学观察 8
Phineas Gage案例——著名的医学伤害事件 9
精神外科医生Gottlieb Burckhardt 10
精神疾病的“休克疗法” 11
精神外科学的诞生 13
John Fulton和他对猴子额叶的研究 13
精神外科学的创始人Egas Moniz 14
第一次手术:前额叶脑白质切断术 15
不成熟的结果 15
欧洲精神科医生的怀疑论 16
精神外科学的兴衰 17
美国脑叶切断术的不懈推广者Freeman 17
全球性的运动 20
在法国谨慎的开始 20
在美国的流行 21
在欧洲和世界其他地方 21
经眼眶或“冰锥式”脑叶切断术 22
脑叶切断术的顶峰 25
谴责 32
Freeman的过度行为 33
惨痛的领悟 33
神经药理学的希望 34
公众愈演愈烈的批评 35
谨慎而充满批评的复兴 36
不容置疑的技术进步 36
有限的适应证和对疗效更好的监控 37
脑刺激治疗新的衰退 38
美国一份出人意料的报告结果 40
神经调控的到来 41
参考文献 43
第二章 情绪的神经解剖学基础 53
情绪的相关脑区 54
大脑皮质 55
额叶 56
颞叶 60
岛叶 66
顶叶 67
枕叶 68
下丘脑-垂体轴与隔区 68
下丘脑 69
脑垂体 73
隔区 75
丘脑与基底神经节 76
丘脑 76
底丘脑核 78
纹状体和苍白球 79
伏隔核 80
情绪及其神经环路 82
概述:帕佩兹环路 83
麦克林边缘系统(MacLean limbic system) 85
皮质-纹状体-丘脑-皮质(CSTC)环路 86
以运动环路为例 86
关联CSTC环路 87
边缘CSTC环路 88
神经递质环路 89
多巴胺与奖赏环路 90
5-羟色胺 92
去甲肾上腺素与应激环路 93
参考文献 94
第三章 精神外科干预方法 105
立体定向手术 105
技术性毁损 109
热凝固术的操作步骤 109
解剖靶点 110
有争议的临床研究结果 120
总结 121
放射外科 121
技术原理 122
适应证与解剖目标 123
结果与并发症 123
未来应用 123
脑刺激技术 124
深部脑刺激 126
深部脑刺激对治疗帕金森病的贡献 127
初试成功与法国国家伦理咨询委员会的肯定 127
原理 128
技术 132
手术并发症 136
给定适应证的解剖靶点 136
总结 146
脑皮质刺激术 147
重复经颅磁刺激 148
颅内大脑皮质刺激 150
迷走神经刺激术治疗抑郁症 153
解剖学 153
原理 154
手术 155
结果 156
并发症 157
未来应用 157
参考文献 158
第四章 目前精神外科的相关疾病 177
强迫症 177
常见的相关精神疾病 178
对生活质量的严重影响 178
强迫症及其严重程度的评估 178
病理生理学 181
治疗方法 182
认知行为治疗(CBT) 182
药物治疗 183
手术治疗 184
毁损手术 185
深部脑刺激 187
总结 190
抽动秽语综合征 191
临床表现 192
相关疾病 192
病理生理学 193
药物治疗 194
手术治疗 194
毁损手术 194
深部脑刺激 196
患者的选择标准 197
总结 198
重度抑郁症 199
临床表现 199
评估 200
自评量表 200
他评量表 201
病理生理学 206
治疗方法 207
非侵入性技术 208
侵入性技术 209
总结 219
攻击行为障碍 221
杏仁核毁损术:一种过时的技术 223
扣带回毁损术和内囊前肢毁损术 224
下丘脑后部毁损和刺激 225
苍白球电刺激在治疗莱施-奈恩综合征中的应用 226
临床表现 226
病理生理学 226
药物治疗 226
刺激内侧苍白球 227
总结 227
成瘾 228
临床表现 228
病理生理学 229
治疗技术 230
扣带回毁损术 231
下丘脑毁损术 232
伏隔核毁损术 232
伏隔核深部脑刺激 233
总结 235
进食障碍 235
肥胖 236
下丘脑毁损术 237
深部脑刺激 238
总结 239
神经性厌食症 240
20世纪60年代的毁损手术 241
治疗前景 241
创伤后应激障碍 243
参考文献 244
第五章 一些法律伦理问题 271
自主原则 272
缺乏洞察力 272
正确知情同意的争论 273
没有自主权的患者存在的问题 273
利益冲突 276
社会层面 276
医师与研究人员 280
制药行业的矛盾心理 281
患者需要“管理”吗? 283
行善原则 284
不伤害原则 286
公正原则 287
保障措施 287
参考文献 290
第六章 展望未来 297
面临的问题 297
治疗对临床分类的影响 297
毁损或刺激? 298
超声 299
进展 300
新的靶点 300
纳米技术、生物技术、信息技术、神经科学,四位一体 300
光遗传学 302
如何面对强大的人类? 304
参考文献 305
结束语 309
后记 311
致谢 313
参考书目 315
原著者简介 317
本书简介 319