《肝静脉压力梯度测定与临床应用》PDF下载

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  • 作  者:聂晚频主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2017
  • ISBN:9787117244435
  • 页数:119 页
图书介绍:肝静脉压力梯度(HVPG)是评估门静脉高压症血流动力学改变的经典方法。目前,欧美等多个肝病协会的肝硬化门脉高压症临床治疗指南均以HVPG为临床核心监测指标,认为HVPG的高低与肝细胞坏死程度和肝脏纤维化程度相关。然而该指标测量技术要求高,难度大,在国内仅有几家医院开展,尚未得到广泛推广。本书紧密围绕HVPG这一核心指标,详细介绍了该技术的测量方法及其在肝硬化门脉高压症多个方面的临床应用,系国内甚至国际首部全方位阐述HVPG的书籍,具有极大的出版价值。

第一章 肝静脉压力梯度测定 1

第一节 门静脉测压的历史和发展 3

第二节 门静脉压力测量方法 4

第三节 HVPG测量的病理学基础 10

第四节 肝静脉压力梯度的测量方法 11

第五节 肝静脉压力梯度的临床运用 23

第二章 经颈静脉肝组织活检术 26

第一节 肝组织活检的历史 27

第二节 经颈静脉肝组织活检术的原理 27

第三节 适应证与禁忌证 31

第四节 术中注意事项 32

第五节 并发症 32

第六节 围术期的护理 32

第七节 总结 32

第三章 HVPG对肝纤维化的预测 34

第一节 肝纤维化的发生发展 34

第二节 肝纤维化的诊断方法及应用价值 36

第三节 HVPG预测肝纤维化的严重程度及其相关并发症的临床应用与发展前景 42

第四章 HVPG对门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血结局的预测 46

第一节 食管静脉曲张破裂出血的风险 46

第二节 食管静脉曲张破裂出血时HVPG的测定 47

第三节 HVPG对食管胃底曲张静脉破裂出血结局的预测 48

第五章 HVPG对肝硬化门脉高压复发出血的预测 55

第一节 肝硬化门脉高压出血的自然病程 55

第二节 肝硬化门脉高压复发性出血的现有预测手段 55

第六章 肝静脉压力梯度指导下降低门静脉压力药物概述 61

第一节 门静脉高压症血流动力学 61

第二节 缩血管药物 67

第三节 血管扩张剂 72

第四节 硝基化合物 74

第五节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 75

第六节 总结及展望 80

第七章 肝静脉压力梯度对肝硬化肝细胞癌手术切除术疗效的预测 81

第八章 HVPG对肝硬化门脉高压患者预后的评估 86

第一节 HVPG与肝硬化腹水 86

第二节 HVPG与肝肾综合征 91

第三节 HVPG与自发性细菌性腹膜炎 91

第四节 HVPG与肝性脑病 92

第五节 HVPG对肝硬化患者预后的预测 93

第九章 超声测量肝脏渡越时间对于无创评估弥漫性肝病严重程度的价值 95

第一节 超声造影定量分析肝脏血流动力学改变 95

第二节 超声测量渡越时间 96

第三节 肝脏渡越时间的国内外研究 97

第四节 肝脏渡越时间与HVPG相关性研究 98

第十章 无创超声瞬时弹性成像对于评估门静脉高压症的价值 100

第一节 瞬时弹性成像诊断门脉高压的价值 101

第二节 瞬时弹性成像无创性评估肝病HVPG 102

第十一章 儿童急慢性肝病肝静脉压力梯度检测 104

第一节 儿童检测肝静脉压力梯度方法学上的特点 104

第二节 儿童肝病行肝静脉压力梯度检测举例 105

第三节 儿科肝静脉压力梯度检测的问题与展望 108

第十二章 肝静脉测压术的护理 110

第一节 术前护理 110

第二节 术后护理 110

参考文献 115