第一篇 医生希望大家知道的知识 3
第一章 年龄带来的问题 3
第一节 如何看待自己的年龄？ 3
一、我是老年人吗？ 3
二、如何界定老年人？ 4
第二节 身体变化知多少？ 5
一、哪些身体部件在变化？ 5
二、身体里的其他部分如何变化？ 17
三、老年营养的现代流行病学特点 18
第三节 如何面对这些问题？——老年人保健 19
一、衣 19
二、食 20
三、住 20
四、行 22
五、思 23
六、医 24
第二章 这些营养知识，你知道吗？ 26
第一节 基本概念 26
一、营养 26
二、营养学 26
三、营养素 27
四、食物和药物的区别 27
五、食物与营养素的关系 28
六、饮食 28
七、营养性疾病 28
八、肠内营养与肠外营养 29
第二节 营养与健康的关系 30
第三节 营养家族秘密知多少 31
一、营养家族各分类的成员 31
二、营养成分进入体内的途径及本领 37
第三章 医生提示大家需要注意的营养问题 60
第一节 在医院时该注意哪些问题？ 60
一、外科疾病 60
二、消化科疾病 67
三、心血管疾病 80
四、神经系统疾病 92
五、内分泌疾病 99
六、肾脏疾病 109
七、肿瘤疾病 113
八、呼吸疾病 119
九、血液疾病 129
十、骨科外伤 135
第二节 在院外需要注意哪些问题？ 136
一、对常见疾病的指导意见 136
二、其他出院指导意见 145
第三节 家庭护理 146
一、老年人日常活动的护理 146
二、老年人安全用药的日常护理 146
三、饮食护理 148
四、家庭晨晚间护理 150
五、心理调节 151
第二篇 营养医生会怎么做／现身说法 155
第四章 医生如何做营养筛查和评估 155
第一节 营养筛查 155
一、为何要做营养筛查？ 155
二、NRS 2002 156
三、其他方法 159
第二节 营养不良的评估 166
一、医生如何评估膳食情况 166
二、身体测量判断 169
三、检验报告判断 174
四、营养不良的分类与诊断 177
第五章 医生如何给予营养支持 181
第一节 医生如何选择营养方式？ 181
一、经口摄食的利弊 181
二、口服营养补充剂的利弊 182
三、鼻胃管的利弊 182
四、经皮内镜下胃造瘘术的利弊 183
五、肠外营养的利弊 183
六、如何选择和配合？ 184
第二节 肠内营养如何给予？ 190
一、肠内营养的优点 190
二、何时能使用肠内营养？ 191
三、何种情况下无法使用肠内营养？ 191
四、如何给予肠内营养？ 191
五、肠内营养制剂有哪些？ 194
六、肠内营养期间出现“意外”的解决方式有哪些？ 196
七、肠内营养支持（管饲）推荐指南 198
八、肠内营养（口服补充）推荐指南 200
第三节 肠外营养如何给予？ 200
一、肠外营养的优点 200
二、何时能使用肠外营养？ 201
三、何种情况下无法使用肠外营养？ 202
四、如何给予肠外营养？ 202
五、肠外营养有哪些？ 203
六、使用肠外营养期间出现“意外”的解决方式有哪些？ 205
七、肠外营养推荐意见 207
第六章 医生如何处理不同疾病的营养问题 209
第一节 外科疾病 209
一、肝胆手术 209
二、胃肠手术 211
三、其他手术 214
第二节 消化系统疾病 216
一、胰腺炎 216
二、炎症性肠病 224
三、其他疾病 227
第三节 心血管疾病 232
一、心力衰竭 232
二、心源性恶病质 239
第四节 神经系统疾病 242
一、脑卒中的营养治疗 242
二、脑损伤的营养治疗 250
第五节 内分泌疾病 253
一、糖尿病 253
二、骨质疏松 258
第六节 肾脏疾病 260
一、肾衰竭患者的营养治疗原则 260
二、肾衰竭患者营养治疗实施要点及指南解读 261
第七节 肿瘤疾病 265
一、肿瘤患者的营养评估 266
二、老年恶性肿瘤患者的营养治疗 267
三、非终末期手术肿瘤患者的营养治疗 268
四、放化疗期患者的营养治疗 270
五、终末期肿瘤患者的营养治疗（预计生存期不足3个月） 273
第八节 呼吸疾病 274
一、哮喘 274
二、慢性阻塞性肺病 279
三、呼吸衰竭 285
第九节 血液疾病 288
一、缺铁性贫血 288
二、巨幼细胞贫血 295
三、白血病 301
第十节 骨科外伤 304
一、骨伤患者的分期饮食 305
二、营养饮食原则 305
三、骨折后的禁忌食品 306
第七章 医生如何处理并发症 309
第一节 营养支持常见并发症 309
一、肠内营养并发症 309
二、肠外营养 311
第二节 并发症处理 312
一、腹泻 312
二、恶心、呕吐 313
三、腹胀 314
四、便秘 315
五、脱水 318
六、高血糖症 318
七、吸入性肺炎预防 319
八、误吸预防 319
九、喂养导管堵塞的预防 319
十、肠内营养的护理 320
附录一 食物成分交换份法 321
附录二 常用肠内营养制剂 324
参考文献 327