第一章 冠心病介入诊疗病例 1
第一节 LM病变 1
病例1 LM闭塞病变 1
病例2 LM三分叉严重病变 3
病例3 急诊LM病变处理策略 5
病例4 LM＋三支病变 7
病例5 LM病变 8
病例6 LM病变 10
病例7 LM末端分叉病变 11
病例8 无保护LM分叉病变的处理策略 13
病例9 LM病变 15
病例10 LM末端3分叉病变 17
第二节 分叉病变 19
病例1 Mini-Crush技术治疗分叉病变 19
病例2 LAD-D1分叉病变单支架治疗 22
病例3 LAD-D1分叉病变双支架治疗 25
病例4 分叉病变 27
第三节 CTO病变 29
病例1 缠绕型导丝和亲水涂层导丝在CTO病变中的应用 29
病例2 平行导丝技术 31
病例3 逆向导丝技术开通CTO病变 34
病例4 应用边支技术开通RCA闭塞病变 36
病例5 双导丝、假腔—真腔技术开通CTO 39
病例6 CTO病变，山重水复疑无路 43
病例7 双导丝对侧显影开通RCACTO病变 46
病例8 回旋支逆向导丝技术开通LADCTO 48
病例9 逆向导丝技术开通右冠CTO病变 50
病例10 逆向导丝正向CART技术治疗RCA慢性闭塞 52
病例11 右侧慢性完全闭塞病变中对侧造影术的应用 54
病例12 右冠脉CTO病变 56
病例13 开通RCACTO病变 58
病例14 边支导丝引导及增加支撑完成LCX-CTO治疗 59
病例15 球囊锚定技术治疗LCX-CTO 61
病例16 LCX-CTO 63
第四节 AMI介入治疗病例 65
病例1 急性心肌梗死，冠脉三支血管闭塞 65
病例2 急诊PCI处理策略 68
病例3 急性广泛前壁心肌梗死的处理策略 70
病例4 直接PCI 73
病例5 直接PCI术中应用抽吸导管和替罗非班 74
病例6 AMI血栓病变 76
病例7 RCA急性闭塞 77
病例8 LAD血栓 79
病例9 粗大RCA内急性血栓性闭塞 80
病例10 高龄STEMI患者溶栓及PCI治疗 82
病例11 血栓抽吸术 84
病例12 血栓抽吸导管在PCI术中的应用 87
病例13 右冠脉急性闭塞并LM病变 88
第五节 开口病变 89
病例1 左前降开口血管病变PCI治疗 89
病例2 LAD开口病变 91
第六节 开口异常 92
病例1 RCA开口异常＋CTO 92
病例2 RCA开口异常＋闭塞病变 94
病例3 先天LM缺如左冠双开口LAD病变 96
病例4 “另类LM病变”介入治疗 98
病例5 SAL0.7 5Guiding完成LADPCI 100
病例6 JL3.5 Guiding完成右冠状动脉介入治疗 101
第七节 多支、弥漫及长病变 103
病例1 高龄患者PCI术后抗血小板治疗 103
病例2 糖尿病多支血管弥漫性病变 106
病例3 冠脉多支病变处理策略 108
病例4 多支血管弥漫病变的处理策略 110
病例5 缺血性心肌病血运重建 112
病例6 冠脉三支病变＋肺大泡 117
病例7 高龄多支血管病变 118
病例8 PCI治疗高龄ACS 120
病例9 冠心病三支血管病变 121
病例10 高龄、多支冠脉病变 123
病例11 冠脉多支病变并心衰 124
第八节 钙化及迂曲病变 125
病例1 右冠脉复杂病变支架植入失败 125
病例2 双导丝帮助支架到达病变 127
病例3 严重钙化病变的旋磨介入治疗 128
病例4 双导丝技术辅助支架到位 129
病例5 导丝辅助稳定指引导管技术 131
第九节 桥血管病变 132
病例1 内乳动脉桥血管介入治疗 132
病例2 桥血管PCI术 136
病例3 CAGB术后10年 138
第十节 IVUS及FFR应用病例 140
病例1 IVUS指导LM末端三分叉病变PCI治疗 140
病例2 IVUS在PCI中的应用 143
病例3 FFR指导冠脉介入治疗 144
第十一节 并发症 146
病例1 惊魂一刻，造影LM撕裂 146
病例2 LM+LADCTO介入过程中LAD破裂 148
病例3 PCI慢血流 152
病例4 PCI无复流 153
病例5 急诊PCI无复流 155
病例6 PCI术后急性冠脉痉挛 158
病例7 RCA双导丝技术及无复流 159
病例8 用皮肤成功封堵冠脉穿孔 161
病例9 凝血酶冠脉内注射处理冠脉破裂 164
病例10 球囊封堵处理冠脉破裂 167
病例11 LCX夹层及处理 170
病例12 RCA开口夹层致主动脉窦撕裂 171
病例13 造影致RCA夹层 172
病例14 RCA-CTO介入治疗导致RCA近端夹层 174
病例15 PCI术后并发迟发心包填塞 176
病例16 亲水软导丝致血管穿孔、心包填塞 178
病例17 CYP2C19基因多态性检测指导治疗反复支架内血栓形成 179
病例18 支架内亚急性血栓形成 185
病例19 支架内血栓形成 187
病例20 药物支架术后亚急性血栓形成 188
病例21 极晚期支架内血栓形成 189
病例22 PCI术后急性支架内血栓形成 191
病例23 PCI术后血栓形成 192
病例24 支架内再狭窄 195
病例25 急诊PCI术后血小板降低 199
病例26 AMI合并心室电风暴 201
病例27 PCI术中边支血管闭塞 203
第十二节 其他 205
病例1 反复多角度投照体位冠脉造影发现冠脉狭窄 205
病例2 川崎病致前壁陈旧性心肌梗死行PCI术 207
病例3 RCA自发螺旋形夹层 209
病例4 自发冠脉夹层 209
病例5 RCA自发螺旋夹层并血栓形成致急性下壁心肌梗死 211
病例6 变异型心绞痛 213
病例7 外伤后LAD夹层撕裂 215
病例8 PCI血栓移位 216
病例9 类风湿致冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死 218
病例10 隐匿型冠心病 220
第二章 结构性心脏病介入诊疗 222
病例1 PDA介入封堵术后血小板减少 222
病例2 下腔静脉肝段缺如并动脉导管未闭介入封堵 223
病例3 可控性弹簧圈封堵细小动脉导管未闭 224
病例4 成人巨大型PDA并发肺高压介入封堵治疗 226
病例5 细小动脉导管未闭的介入封堵治疗 227
病例6 先天性右肺动脉缺如 229
病例7 升主动脉-肺动脉间隔缺损介入治疗 230
病例8 先天性心脏病肺动脉瓣极重度狭窄并关闭不全 231
病例9 先天性房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄介入治疗 233
病例10 多孔型房缺介入封堵治疗 234
病例11 多孔房间隔缺损的介入封堵治疗 235
病例12 房间隔缺损并肺动脉高压介入治疗 238
病例13 室间隔缺损介入封堵术后三度房室传导阻滞安装起搏器 239
病例14 室缺封堵术后并发三度房室传导阻滞保守治疗 241
病例15 室间隔并房间隔缺损联合畸形 243
病例16 室间隔缺损并动脉导管未闭联合畸形 244
病例17 巨大室缺的介入封堵治疗 246
病例18 右位主动脉弓并室间隔缺损封堵术 247
病例19 室间隔缺损封堵术后出现三度房室传导阻滞 248
病例20 肌部室间隔缺损经锁骨下静脉途径介入治疗 250
病例21 左冠脉-左室瘘介入封堵治疗 252
病例22 右冠脉-右室瘘介入封堵治疗 253
病例23 冠脉-肺动脉瘘介入封堵治疗 255
病例24 瓦氏窦瘤破裂的介入治疗 256
病例25 肺动静脉瘘的介入封堵治疗 258
病例26 刀刺伤致冠状动脉窦-右室漏介入封堵 259
病例27 冠状动脉瘘介入治疗 260
病例28 XB导引导管作为传送系统成功封堵右冠状动脉-肺动脉瘘 261
病例29 肥厚梗阻型心肌病介入治疗 262
病例30 化学消融治疗肥厚梗阻性心肌病 264
第三章 心脏植入性器械的诊疗 268
第一节 单腔／双腔起搏器的植入 268
病例1 三度房室传导阻滞植入单导管房室顺序起搏器（VDDR） 268
病例2 双瓣置换术后持续心房扑动行房室结改良并安置起搏器 269
病例3 儿童先天性三度房室阻滞依赖性室颤置入单腔起搏器治疗 271
病例4 经永存左上腔静脉植入VVI起搏器 272
病例5 植入磁共振成像（MRI）兼容双腔起搏器 274
病例6 家族性肥厚型心肌病左室流出道改良术后反复晕厥植入起搏器 276
病例7 真右位心及假右位心植入双腔起搏器体会 277
病例8 房间隔缺损并三度房室传导阻滞患者行封堵双腔起搏器植入 281
病例9 间歇性三度房室传导阻滞双腔起搏器植入术 283
病例10 三尖瓣置换术后CAVB经CS实现DDD起搏 285
第二节 CRT/CRT-D植入术 288
病例1 扩张型心肌病植入CRT-D 288
病例2 CRT治疗顽固心衰获超应答 291
病例3 伴慢性心房颤动CRT-D系统植入 299
病例4 左室主动固定电极临床应用 302
病例5 CRT-D多次放电二次更换及阈值升高处理 305
病例6 植入永久心脏起搏器31年6次更换 310
病例7 CRT术中靶静脉球囊扩张后左室电极植入 313
病例8 核素扫描指导CRT术中左室电极植入部位的选择 316
病例9 扩张型心肌病永存左上腔CRT-D植入成功 321
病例10 CRT治疗慢性心衰获超应答2例 323
第三节 ICD及ILR 326
病例1 埋藏式心律转复除颤器（ICD）术后管理 326
病例2 单腔埋藏式除颤起搏器术后反复放电 332
病例3 埋藏式心律失常追踪器（ILR）在临床中的应用 336
第四节 心脏植入性器械治疗的并发症 341
病例1 永久心脏起搏器更换术后远期囊袋形成囊性纤维瘤 341
病例2 心脏血管腔内异物摘出术 342
病例3 双腔起搏器第三次更换术心房电极穿孔 344
病例4 起搏器植入22年囊袋内层严重钙化及起搏器移位 347
病例5 反复囊袋排异反应拔出起搏系统 349
病例6 永久双腔起搏术后2年右室电极导管断裂 352
病例7 单腔心室起搏器术后左上肢理疗致电极脱位 354
病例8 永久起搏器术后严重皮下及纵膈气肿 357
病例9 起搏器囊袋感染分析 360
病例10 救治CRT-D合并感染性心内膜炎 361
病例11 CRT-D系统重建 364
病例12 起搏器植入后胸壁血肿 369
第四章 心律失常导管消融 372
病例1 三维标测消融远离三尖瓣环右侧显性房室旁道 372
病例2 经房间隔穿刺途径行左侧旁路消融 376
病例3 三维标测系统（Carto3）下行房室结双径路消融 378
病例4 三维标测系统（Carto3）下行右侧旁路消融 380
病例5 经冠状窦消融左后侧壁心外膜显性旁道 382
病例6 心脏杂交术成功治疗右侧旁道致AVRT 384
病例7 Halo导管引导典型房扑消融 386
病例8 成功救治左、右侧双旁道致频发30年室上速 389
病例9 似左室前组乳头肌尖部室性早搏二次消融 391
病例10 环肺静脉消融术治疗阵发房颤、房速并长间隙 395
病例11 器质性心脏病室速ICD电风暴优化管理 397
病例12 阵发性心房颤动射频消融术 400
病例13 阵发性心房扑动射频消融术 403
病例14 Mahaim束致逆向型房室折返性心动过速 406
病例15 房颤并预激前传 408