第1章 “病态腺叶”理论 1
1.1前言 1
1.2理论背景 2
1.3假说的形成 5
1.4证据支持 6
1.5早期乳腺癌 9
1.6实际结果与未来观点 12
1.7结论 13
参考文献 13
第2章 人体乳腺腺叶解剖及其对乳腺癌的重要意义 18
2.1介绍:科学研究的客体——人体乳房解剖 18
2.2传统显微镜的局限性 19
2.3乳腺癌前驱病变的演进:克隆性扩增 21
2.4全乳腺实质可视化的需求 22
2.5乳腺腺叶的解剖 23
2.6乳头及其解剖 28
2.7病态腺叶产生时细胞间的超级竞争 31
2.8乳腺腺叶解剖认识提高的前景 32
2.9结语 33
参考文献 34
第3章 乳腺癌可能起源于子宫:子宫内环境对乳腺癌发生的重要性 38
3.1引言 38
3.2宫内暴露与乳腺癌风险 38
3.3潜在作用机制 43
3.4结论 47
参考文献 47
第4章 正常及恶性乳腺组织中的基因改变 54
缩写 54
4.1背景 54
4.2肿瘤的遗传基础 54
4.3浸润性乳腺癌的分子分析 55
4.4浸润性乳腺癌的分子分类 56
4.5浸润前乳腺癌的分子分析 57
4.6正常乳腺的分子改变 59
4.7病态的间质组织 62
4.8假设 63
4.9结论:与临床实践的关系 63
参考文献 63
第5章 乳管灌洗法的作用——一个发人深省的故事 68
5.1背景 68
5.2乳头抽吸液(NAF) 68
5.3导管灌洗(DL) 69
5.4研究和经验教训 71
5.5未来展望 76
参考文献 77
第6章 早期乳腺癌的分布模式 80
6.1简介 80
6.2癌细胞的地砖式(mural)播散 80
6.3如何定义原位肿瘤? 82
6.4单灶、多灶及多中心DCIS 84
6.5总结 85
参考文献 85
第7章 多灶性与弥漫性乳腺癌影像学表现的意义 88
7.1概述 88
7.2乳腺癌多灶性本质及影像学方法的选择 93
7.3单灶性、多灶性及弥漫性乳腺癌的不同影像学表现与长期预后 93
7.4区分乳腺癌单灶性病变与多灶性病变的现实意义 150
7.5结论:现有的TNM分期系统对于恶性肿瘤的评判存在弊端 151
参考文献 151
第8章 乳腺腺叶超声 153
8.1引言 153
8.2解剖背景 154
8.3乳腺导管超声成像 154
8.4腺叶的形态学改变 156
8.5乳腺病理学中腺叶的影响 157
8.6多灶性、多中心性和弥漫性病变 159
8.7外科观点 159
8.8总结 160
参考文献 161
第9章 乳腺癌病灶在腺叶中的分布:乳管内镜检查及手术 163
9.1引言 163
9.2乳管内镜的早期历史 163
9.3乳管内镜在乳腺癌应用中的经验教训 164
9.4总结 165
参考文献 165
第10章 从现在起消灭乳腺癌——设想在乳腺癌细胞转移前发现防御、治愈的方法 167
10.1概述 167
10.2 3D电子显微镜 167
10.3寻找影像 169
10.4 ART的诞生 170
10.5追寻诺贝尔奖的青年 170
10.6降低CT剂量 171
10.7用更多的方程式取代数据 172
10.8使ART算法得到重视 173
10.9出售ART算法并改进CT技术 175
10.10来自传统断层摄影术的挑战 177
10.11欠定方程 177
10.12超空间漫行 179
10.13人体CT剂量 179
10.14聚焦乳腺癌检查 180
10.15显像模式结合 181
10.16 CT成像中去卷积算法及自适应邻域 181
10.17维纳去卷积技术(Wiener Deconvolution) 182
10.18纵向图像的配准 183
10.19更快更好的ART算法 185
10.20以小乳腺癌为目标进行流行病学推断 185
10.21开展各种成像模式之间的竞争 186
10.22未来设想0:聚焦像素(Foxels)和第七代乳腺筛查CT技术 188
10.23未来设想1:智能操控X射线微束 189
10.24未来设想2:栅门和纠缠光子:乳腺成像如同一盘海战棋 189
10.25从现在起消灭乳腺癌! 190
10.26病态乳腺小叶理论:“一个似是而非的论点,一个自相矛盾的议题,一个机智的悖论”(Gilbert,Sullivan,1879) 191
10.27结论 193
参考文献 193
第11章 结语:X染色体失活和分化波与病变的乳腺腺叶 216
参考文献 220