第一章 精神分裂症和其他精神病性障碍 1
概述 1
【相关药物】 4
(一)抗精神病药的分类 4
(二)抗精神病药的受体阻断作用及其临床意义 7
(三)抗精神病药的适应证和禁忌证 9
(四)具体药物介绍 11
【选择原则】 25
(一)急性治疗期 26
(二)持续治疗期 29
(三)维持治疗期 30
(四)抗精神病药治疗原则 32
(五)抗精神病药常见副作用与处理 34
(六)治疗过程中的换药问题 40
(七)药物联合治疗与药物相互作用 42
(八)慢性精神分裂症的治疗 44
(九)难治性精神分裂症的治疗 45
(十)特殊人群精神分裂症的治疗 49
(十一)其他精神病性障碍的治疗 55
【注意事项】 56
1.氯丙嗪 56
2.奋乃静 59
3.氟奋乃静 62
4.硫利达嗪 64
5.氟哌啶醇 65
6.氯哌噻吨 68
7.氟哌噻吨 70
8.舒必利 71
9.三氟拉嗪 73
10.氯氮平 75
11.奥氮平 77
12.喹硫平 81
13.佐替平 82
14.利培酮 84
15.帕利哌酮 86
16.阿立哌唑 90
17.齐拉西酮 91
18.哌罗匹隆 94
19.氨磺必利 96
20.舍吲哚 98
21.鲁拉西酮 98
22.伊洛哌酮 100
23.阿塞那平 101
24.布南色林 103
25.五氟利多 103
26.氟奋乃静癸酸酯 105
27.氟哌啶醇癸酸酯 106
28.哌泊噻嗪棕榈酸酯 108
【建议】 109
第二章 抑郁障碍 113
概述 113
【相关药物】 115
(一)抗抑郁剂的概念及其分类 115
(二)具体抗抑郁剂的介绍 119
【选择原则】 129
(一)抑郁障碍的药物治疗原则 129
(二)抑郁障碍的治疗目标 131
(三)抑郁障碍的药物治疗方案 132
(四)不同类型抑郁障碍的药物治疗原则 133
(五)难治性抑郁障碍的药物治疗 137
【注意事项】 139
1.米帕明 139
2.氯米帕明 140
3.地昔帕明 142
4.阿米替林 143
5.多塞平 143
6.马普替林 144
7.吗氯贝胺 145
8.氟西汀 146
9.帕罗西汀 147
10.氟伏沙明 149
11.舍曲林 151
12.西酞普兰 151
13.艾司西酞普兰 152
14.曲唑酮 153
15.奈法唑酮 155
16.米安色林 155
17.米氮平 156
18.文拉法辛 157
19.度洛西汀 159
20.米那普仑 160
21.瑞波西汀 161
22.维拉佐酮 162
23.安非他酮 163
24.噻奈普汀 164
25.氟哌噻吨美利曲辛 165
26.阿戈美拉汀 167
27.沃替西汀 168
28.植物提取物抗抑郁剂:路优泰 168
29.疏肝解郁胶囊 169
【建议】 169
第三章 双相障碍 172
概述 172
【相关药物】 173
(一)心境稳定剂的概念与类别 173
(二)获得双相障碍治疗适应证的第二代抗精神病药 190
(三)用于治疗双相障碍的其他药物 201
【选择原则】 204
(一)药物治疗需要考虑的因素 204
(二)双相障碍的治疗原则 205
(三)躁狂发作的急性期与维持期治疗 208
(四)特殊类型双相障碍的治疗原则 211
(五)药物联合治疗原则与增效剂的应用 215
(六)双相障碍的维持治疗 219
(七)双相抑郁的药物治疗 222
(八)抗抑郁剂在双相障碍中的使用问题 228
(九)共患疾病的处理 231
(十)特殊人群双相障碍的治疗 233
【注意事项】 236
1.碳酸锂 236
2.丙戊酸钠 238
3.丙戊酸镁 240
4.卡马西平 240
5.奥卡西平 242
6.拉莫三嗪 243
7.托吡酯 244
8.加巴喷丁 244
9.奥氟合剂 245
【建议】 246
第四章 焦虑障碍 249
概述 249
【相关药物】 251
(一)苯二氮?类抗焦虑剂 251
(二)5-HT1A受体部分激动剂 254
(三)抗抑郁剂 256
(四)其他具有抗焦虑作用的药物 261
【选择原则】 262
(一)焦虑障碍的治疗指征 262
(二)焦虑障碍的治疗目标 263
(三)焦虑障碍的药物治疗原则 263
(四)焦虑障碍药物治疗的维持时间 265
(五)难治性焦虑障碍的治疗 265
(六)抗焦虑剂的优点与缺点 266
(七)不同焦虑障碍的药物治疗 266
1.广泛性焦虑障碍的药物治疗 269
2.惊恐障碍的药物治疗 279
3.社交焦虑障碍的药物治疗 285
【注意事项】 292
1.氯氮? 292
2.地西泮 293
3.劳拉西泮 294
4.阿普唑仑 295
5.艾司唑仑 296
6.氯硝西泮 297
7.奥沙西泮 299
8.硝西泮 301
9.依替唑仑 302
10.美沙唑仑 303
11.氟西泮 304
12.羟嗪 305
13.丁螺环酮 305
14.坦度螺酮 306
15.中药制剂:九味镇心颗粒 307
【建议】 307
第五章 强迫障碍 310
概述 310
【相关药物】 312
(一)选择性5-HT再摄取抑制剂 313
(二)三环类抗抑郁剂 315
(三)其他新型抗抑郁剂 317
(四)其他药物 318
【选择原则】 320
(一)治疗目标 320
(二)治疗原则 320
(三)治疗方案 322
(四)特殊人群的治疗 326
【注意事项】 334
1.舍曲林 334
2.氟西汀 335
3.氟伏沙明 335
4.帕罗西汀 336
5.氯米帕明 338
【建议】 339
第六章 睡眠障碍 341
概述 341
【相关药物】 344
(一)巴比妥类 344
(二)苯二氮?类药 344
(三)新型非苯二氮?类镇静催眠药 350
(四)其他镇静催眠药物 350
【选择原则】 353
(一)失眠的治疗原则 353
(二)镇静催眠药的选择原则 353
(三)失眠的治疗目标 354
(四)失眠药物治疗的一般原则 354
(五)失眠的药物治疗指征 355
(六)持续治疗与间断治疗 356
(七)不同类型失眠的药物治疗 357
(八)特殊人群失眠的治疗 358
(九)失眠药物治疗的换药指征 361
(十)终止药物治疗的指征 361
(十一)其他治疗原则 361
【注意事项】 362
1.唑吡坦 362
2.佐匹克隆 364
3.右佐匹克隆 365
4.扎来普隆 366
5.水合氯醛 368
【建议】 369
第七章 注意缺陷与多动障碍 371
概述 371
【相关药物】 372
(一)中枢兴奋剂 372
(二)抗抑郁剂 372
(三)α2去甲肾上腺素能激动剂 373
(四)抗精神病药 373
(五)常用治疗药物 374
【选择原则】 377
(一)药物治疗的一般原则 377
(二)合并其他问题时的药物治疗原则 378
(三)中枢兴奋剂的剂量 379
(四)中枢兴奋剂的安全性 380
(五)中枢兴奋剂治疗随访 381
(六)中枢兴奋剂治疗的“假日停药”问题 381
(七)美国儿科学会的ADHD临床治疗指南要点 382
(八)ADHD药物治疗的十个原则 382
【注意事项】 383
1.哌甲酯 383
2.苯异妥因 384
3.苯丙胺 385
4.苯氨咪唑啉 386
5.托莫西汀 388
第八章 老年性痴呆 390
概述 390
【相关药物】 391
(一)AD的药物治疗 393
1.改善胆碱能神经传递药物 393
2.改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物 395
3.钙离子拮抗剂 395
4.钾通道开放剂 396
5.激素类药物 396
6.非甾体抗炎药 398
7.自由基消除剂和抗氧化剂 399
8.拮抗淀粉样肽合成和沉积的药物 400
9.神经营养因子 401
10.脑活素 403
11.中药 403
12.其他药物 404
(二)血管性痴呆的药物治疗 404
1.脑血管扩张药 404
2.大脑代谢调节剂 405
(三)治疗老年性痴呆的常用药物 406
1.他克林 406
2.多奈哌齐 407
3.卡巴拉汀 407
4.石杉碱甲 408
5.加兰他敏 408
6.盐酸美金刚片 409
7.脑活素 410
8.吡硫醇 411
9.吡拉西坦 411
10.茴拉西坦 411
11.奥拉西坦 412
12.维生素E 412
13.其他药物 412
【选择原则】 413
(一)老年性痴呆的病因治疗 413
(二)老年性痴呆的对症治疗 414
(三)老年性痴呆治疗的换药问题 415
(四)老年性痴呆的疗效评估 416
(五)对老年性痴呆治疗研究的思考 417
(六)老年性痴呆的预防 418
【注意事项】 419
1.他克林 419
2.多奈哌齐 420
3.卡巴拉汀 422
4.石杉碱甲 423
5.加兰他敏 424
6.脑活素 425
7.吡硫醇 426
8.吡拉西坦 427
9.茴拉西坦 428
10.奥拉西坦 429
11.维生素E 429
12.盐酸美金刚片 431
【建议】 432
参考文献 435