第一部:大量伤患之处理 1
第1章 大量伤患之处理 1
第二部:灾难事件指挥系统 3
第2章 灾难事件指挥系统 3
前言 3
灾难事件指挥系统架构 4
整合为单一指挥系统 5
重要原则 5
第三部:灾难医疗应变 7
第3章 搜救 7
第4章 检伤分类 9
前言 9
一般的检伤分类 9
现场检伤分类 10
第5章 明确的医疗照护 13
第6章 撤离 15
前言 15
撤离的适应时机 15
撤离应注意事项及相对禁忌 16
撤离的模式 16
飞行时病患所承受的压力 17
使用固定翼撤离时,临床医疗所能执行的范畴 21
伤患的准备 22
氧气需求量的计算 26
第四部:灾难的公卫应变 27
第7章 灾难的公卫应变 27
前言 27
快速需求评估 28
第一步:评估灾难的规模 29
第二步:评估维生补给 29
第三步:评估地方的应变状况 30
执行RNA 31
监测 32
执行RNA的困难 32
最终报告 33
第五部:除污 35
第8章 除污 35
前言 35
除污的分期 36
简略除污 36
除污和分类 36
完全除污 36
除污的技术 37
核生化的特别需求 38
第六部:恐怖主义的医疗应变 39
第9章 恐怖主义的威胁 39
前言 39
什么是恐怖主义 40
健康照顾系统的脆弱 41
特殊的医疗运作 42
传统紧急医疗救护系统的限制 42
特殊医疗运作应变者的训练 42
医疗威胁评估的考量 43
潜在性火灾现场的照顾分区 43
战术环境的特殊考量 44
第10章 生物武器 45
前言 45
暴露的途径 46
吸入 46
食入 46
皮肤接触 46
生物攻击之应变 47
身体的防护 47
除污 47
预防和治疗 47
细菌性生物武器攻击之应变 48
炭疽热 48
鼠疫 49
兔热症 50
病毒性生物武器攻击之应变 51
天花 51
委内瑞拉马脑炎 53
毒素性生物武器攻击之应变 54
腊肠毒素 54
葡萄球菌肠毒菌 55
T-2霉菌毒素 56
篦麻毒素 57
第11章 化学武器 59
前言 59
化学战剂的特征 60
化学战剂攻击的应变 61
设立治疗区 61
特殊战剂的处置 62
神经毒剂 62
起泡剂 64
氰化物 66
肺毒物战剂 67
镇暴剂 68
除污 69
化学战剂简表 70
第12章 辐射物质 71
前言 71
离子辐射的原理 73
离子辐射的种类 74
离子辐射的生物效应 75
辐射威胁的情境 76
核弹引爆 76
核子反应器崩解 78
辐射散布装置(RDD) 79
简易辐射装置 79
辐射伤害的紧急处理 80
离子辐射的防护 80
现场控制与人员防护 81
离子辐射暴露方式 81
离子辐射的医学效应 83
辐伤的检伤分类 87
辐伤病人的除污 87
紧急处置 88
特殊课题 89
指挥体系 89
侦测 91
第七部:灾难中特殊伤害之照护 93
第13章 爆炸伤害 93
前言 93
炸药与引信 94
爆炸伤害 95
初级的爆炸伤害 95
二级的爆炸伤害 96
三级的爆炸伤害 97
其他的爆炸伤害 97
爆炸伤患影响其伤亡率的预后因素 97
摘要 97
第14章 压碎伤症候群 99
前言 99
压碎伤症候群的临床表现 101
压碎伤症候群的处理 102
第15章 肢体伤害 103
前言 103
理学检查 104
视诊 104
触诊 104
神经学检查 104
血循评估 104
非外科的处置 105
夹板固定的原则 105
外科处置 106
伤口清创 106
暂时的血流供应 107
外固定术 107
腔室症候群 108
筋膜切开术 109
截肢 110
截肢与肢体保留 111
第16章 严酷环境下的麻醉 113
前言 113
麻醉前的考虑 114
维持呼吸道 115
麻醉的种类 116
Ketamine 116
中度镇静 117
局部麻醉 118
全身麻醉 119
第17章 烧伤 123
前言 123
烧伤的分类 123
一度烧伤 123
二度烧伤 123
三度烧伤 124
四度烧伤 124
烧伤的紧急处理 125
呼吸道的处置 125
输液复苏 125
治疗烧伤的第二优先事项 127
化学烧伤 128
处理化学烧伤的特别考量 128
电烧伤 130
第18章 儿童伤害 131
前言 131
灾难时小儿科的设备 132
灾难时小儿科的补给 132
灾难时小儿科药物 132
检伤分类及初步稳定 133
儿童神经伤害的考量 134
胸部伤害的考量 135
创伤性窒息 136
肋骨骨折 136
气胸和血胸 136
肺部撞伤 136
腹部伤害的考量 137
脾脏伤害 137
肝脏伤害 137
腹部中空器官的伤害 137
儿童骨科伤害的考量 138
儿童常见的骨科伤害 138
颈椎的伤害 139
儿童加护照顾的考量 140
体温调节 140
建立血管途径 140
输液及电解质 140
第19章 眼睛的伤害 141
前言 141
眼睛损伤的原因与机转 142
眼睛损伤的评估与伤病检伤分类 143
病史 143
眼睛的检查 143
灾难现场眼睛伤害的处理 144
化学性灼伤 144
热灼伤 145
其他眼睛的状况 145
生物因素与眼睛损伤 150
腊肠菌素症 150
Q热 150
天花 150
炭疽病 151
伊波拉与病毒出血性热 151
兔热病—Perinaud氏眼淋巴腺症候群 151
第八部:环境的考量 153
第20章 危害物质 153
前言 153
化学战剂与危害物质 154
危害物质的辨识 155
危害物质标示图 155
侦测及警报设备 155
个人防护设备 157
A级 157
B级 157
C级 157
防护设备材质的选择 157
资料来源 157
第21章 热伤害 159
前言 159
造成热伤害的因素 160
热中暑 160
热疲乏 161
救难人员输液的给予 162
第22章 低温伤害 163
前言 163
病理生理学 163
低温意外 164
受难者的临床评估 166
治疗 166
重度低温且无生命迹象的治疗 167
局部低温伤害 168
局部非冷冻型伤害 168
局部冷冻型伤害 169
冻疮伤害的治疗 169
准备转送低温受难者 170
避免局部低温伤害 170
第23章 高山症 171
前言 171
急性缺氧 172
急性高山症 173
高山肺水肿 174
高山脑水肿 175
其他高山病症 176
第九部:特殊考量 177
第24章 灾难的心理反应 177
前言 177
灾难对心理精神健康影响之特征 177
影响心理反应的独立与共同因子 178
关于灾难心理反应的流行病学研究 180
心理精神方面的后遗症 180
介入处理 181
心理健康专家的角色 181
工作人员的压力 182
第25章 死者和家属的照顾 185
前言 185
应变者的安全 186
设立临时停尸间 187
尸体的处理 187
个人所有物的保存 188
尸体辨识 188
文化和家属考量 189