第一部分 颅椎交界区和上颈椎 2
第1章 颅椎交界区的外科解剖及生物力学 2
一、颅椎交界区的胚胎学 2
二、颅椎交界区的外科解剖 4
三、颅椎交界区的生物力学 15
四、总结 16
第2章 颅颈交界区和上颈椎的经口入路 17
一、解剖 17
二、颅颈交界区腹侧的病灶 21
三、适应证 22
四、相对禁忌证 22
五、手术技术 22
六、总结 30
第3章 经上颌骨和经下颌骨入路显露斜坡和上颈椎 31
一、解剖学回顾 31
二、适应证和禁忌证 32
三、手术技术 35
四、并发症 38
第4章 颅颈交界区的高位颈椎-咽后入路 39
一、内侧咽后入路（前侧咽后入路） 39
二、外侧咽后入路 44
三、总结 47
第5章 颅颈交界区的后侧入路和外侧入路 48
一、后侧入路 48
二、外侧入路 51
三、外侧咽后入路 52
四、远外侧入路 52
五、总结 54
第6章 后路远侧方颅椎交界区入路：侧方经髁入路 56
一、解剖学回顾 56
二、适应证 58
三、相对禁忌证 58
四、术前成像 58
五、手术技术 58
六、术后处理 61
七、并发症 61
第7章 颅颈区的内镜治疗 62
一、外科解剖学 62
二、手术技术 65
三、并发症 70
四、讨论 71
第8章 先天性颅颈交界区畸形、Chiari畸形和颅骨下沉（陷入）的手术入路 72
一、颅颈交界区的手术解剖 72
二、颅底陷入症 72
第9章 类风湿关节疾病中颅颈关节手术方法 79
一、诊断与评估 81
二、适应证和相对禁忌证 85
三、手术方法 85
四、术后处理 92
五、并发症 92
六、概要 93
第10章 颅椎连接不稳和外科固定技术 94
一、解剖学回顾 95
二、适应证 97
三、手术技术 97
四、术后处理 102
五、并发症 103
第11章 齿状突骨折与螺钉固定 105
一、适应证 106
二、禁忌证 106
三、手术技术 106
四、术后处理 110
五、技术演变 111
六、并发症 111
第12章C1—C2损伤固定技巧 112
一、寰枢椎后路固定一般技巧 112
二、C1—C2侧块椎弓峡部螺钉固定 112
三、C1—C2侧块椎弓根螺钉固定 113
四、寰枢椎经关节固定 114
五、寰枢椎经椎板固定 115
六、Halifax夹固定 116
七、寰枢关节钢丝技术 116
八、颈椎后路内固定融合术的适应证 118
九、前路手术治疗上颈椎创伤后不稳 118
十、总结 119
第二部分 下颈椎 122
第13章 下颈椎外科解剖学和生物力学 122
一、体表解剖 122
二、颈椎 123
三、神经血管结构 126
四、内脏 129
五、韧带 129
六、筋膜和肌肉组织 130
第14章 前路椎间盘切除椎间融合 134
一、适应证 134
二、禁忌证 134
三、手术技术 135
四、术后处理 142
五、并发症 142
第15章 内镜下的颈椎前路椎间孔减压术（Jho程序） 143
一、颈椎前路椎间孔减压术的手术指征（Jho程序） 144
二、手术工具和技术 144
三、手术技术 146
四、术后处理 154
五、手术结果 155
六、讨论 155
第16章 颈椎前路和后路的内镜手术 157
一、解剖注意事项 157
二、适应证和相对禁忌证 158
三、手术器械和设备 158
四、手术准备和技术 159
五、争议 165
六、总结 165
第17章 颈椎椎体切除、融合及椎体重建技术 166
一、解剖学回顾 166
二、适应证和禁忌证 167
三、手术技术 169
四、术后处理 185
五、并发症 185
第18章 颈椎前路内固定技术 187
一、解剖学回顾 187
二、适应证 187
三、相对禁忌证 188
四、设备 188
五、手术技术 188
六、并发症 191
第19章 颈椎间盘置换技术 192
一、适应证和禁忌证 192
二、颈椎人工椎间盘置换的潜在缺点 193
三、术前影像学评价 193
四、设备 193
五、手术室设置 194
六、患者体位 194
七、手术技术 194
八、术后处理 198
九、人工椎间盘置换的并发症和不良预后 199
第20章 颈椎显微减压和椎板切除减压术 201
一、诊断 201
二、适应证和禁忌证 201
三、手术技术 202
四、术后处理 206
五、并发症 206
六、总结 207
第21章 颈椎椎板成形术 208
一、椎板成形术的类型 208
二、解剖学回顾 208
三、适应证和禁忌证 209
四、优缺点 209
五、手术技术 210
六、术后处理 217
七、并发症 217
第22章 颈椎后路固定技术：颈椎弓根螺钉固定，侧块螺钉固定，钢丝固定 219
一、颈椎椎弓根螺钉固定 219
二、侧块螺钉固定 222
三、下颈椎钢丝固定 224
第23章 小关节脱位损伤与手术治疗 227
一、临床表现 228
二、影像学评价 229
三、初期治疗 230
四、手术治疗 231
五、手术技术 233
六、术后处理 236
第24章 后纵韧带骨化 237
一、流行病学 237
二、病理生理学 237
三、临床表现和病程 238
四、诊断和影像学检查 238
五、手术方式的选择和结果 239
六、术后处理 244
七、并发症 244
八、总结 245
第三部分 颈胸段和胸椎 248
第25章 颈胸段及胸椎的手术解剖和生物力学 248
一、手术解剖 248
二、生物力学 253
第26章 颈胸交界区的前路术式 254
一、解剖 254
二、手术技术 255
第27章 颈胸交界区的后外侧入路：经椎弓根入路、肋横突切除入路、侧方胸腔外肩胛旁胸膜外入路 260
一、解剖 260
二、手术入路 264
三、总结 273
第28章 胸椎前外侧经胸廓手术入路 274
一、解剖学因素 274
二、适应证 275
三、禁忌证 275
四、手术技术 275
五、术后处理 279
六、近端胸椎入路的注意事项 279
七、胸腰椎结合部入路的注意事项 279
八、并发症 279
九、总结 280
第29章 前路和后路颈胸段稳定技术 281
一、手术解剖 281
二、手术入路 281
三、体位 282
四、手术技术 282
五、颈胸段后方手术入路 285
六、前-后联合入路 288
七、后-前-后联合入路 288
八、总结 288
第30章 外侧或后外侧胸椎间盘微创切除术 289
一、患病率和临床表现 289
二、解剖学因素 289
三、影像学检查 290
四、适应证 290
五、前外侧入路 293
六、侧方入路 293
七、后外侧入路 297
八、术后处理 299
九、并发症 299
十、总结 300
第31章 胸椎的胸腔镜及后路内镜入路 301
一、胸腔镜入路 301
二、后路内镜入路 308
第32章 胸椎创伤的手术减压和固定技术 317
一、解剖学回顾 317
二、适应证和禁忌证 318
三、手术技术 318
四、并发症 321
第33章 原发性和继发性胸椎肿瘤的手术途径 323
一、原发性和继发性胸椎肿瘤的发生率 323
二、临床表现和评估 324
三、影像学研究和外科术前诊断 324
四、外科手术决策和患者期望 325
五、术前栓塞 326
六、胸椎手术入路 326
七、总结 332
第四部分 胸腰段和腰椎 334
第34章 胸及胸腰段脊柱的外科解剖和后方手术入路 334
一、肌肉解剖 334
二、后胸廓 335
三、后纵隔和神经血管结构 337
四、体腔外侧入路 338
五、经肋椎关节入路 341
六、肋骨横突切除入路 341
七、全椎体整块切除：胸椎 343
八、累及肋骨的胸椎肿瘤的分期手术 346
九、一期后外侧经椎弓根入路脊椎切除硬膜外减压 349
第35章 胸腰段的胸腹联合入路 354
一、中段胸椎的经胸入路 354
二、胸腰段的前方入路（切除第10肋的经胸膜膈肌入路） 358
三、胸腰段经胸膜-腹膜后入路（分离膈肌） 362
四、切除第11肋骨的胸腹膜外胸腰段入路 363
五、微创胸廓切开经膈肌入路（Mini-TTA） 367
第36章 胸腰椎骨折的外科重建技术 376
一、脊柱骨折分类 376
二、稳定重建技术 377
第37章 腰椎前方腹膜后入路 386
一、解剖学回陑 386
二、适应证 389
三、禁忌证 389
四、手术技术 389
五、体位 390
六、切口 390
七、术后处理 393
八、潜在并发症 393
第38章 腰椎后侧和后外侧入路 394
一、解剖 394
二、适应证／禁忌证 396
三、体位 397
四、手术技术 398
五、闭合切口 400
六、并发症 401
七、总结 401
第39章 腰椎骨折的手术入路 402
一、腰椎骨折的分类 402
二、骨折类型 402
三、骨折的影像学评估 402
四、手术适应证 404
五、手术入路 404
六、手术的辅助 405
七、不同损伤节段的手术入路 405
八、操作步骤 407
九、并发症 408
十、预后和康复 408
十一、总结 408
第40章 腰椎骨髓炎、肿瘤的减压和固定 409
一、术前准备 409
二、后路手术 410
三、前方入路 411
四、椎体整块切除术 413
五、重建 413
六、并发症 414
七、术后处理 414
第41章 显微腰椎间盘摘除手术：正中和旁外侧入路技术 415
一、概述 415
二、适应证 416
三、解剖 416
四、器械 418
五、体位／准备 418
六、经正中入路外侧椎间盘摘除术 418
七、经肌肉的旁外侧入路椎间盘摘除术 419
八、微创通道下显微椎间盘摘除术 421
第42章 经皮内镜下椎间盘摘除术 423
一、手术解剖 423
二、适应证和禁忌证 428
三、手术技术 428
四、并发症 435
五、总结 437
第43章 腰椎管狭窄症的外科解剖和手术技术 438
一、症状 438
二、手术入路 439
三、闭合切口 442
四、术后处理 442
五、并发症的防治 442
第44章 经椎弓根螺钉固定：开放和经皮技术 444
一、椎弓根解剖学 444
二、椎弓根螺钉的植入技术 445
三、总结 451
第45章 后路经椎间孔腰椎椎体间融合术 452
一、适应证和禁忌证 453
二、手术技术 453
三、术后处理 461
四、并发症 462
第46章 前路腰椎椎间融合术 463
一、前路手术的优点 463
二、患者选择 463
三、适应证和禁忌证 464
四、手术技术（小切口入路） 464
五、术后处理 471
六、并发症 472
七、总结 472
第47章 侧方腰椎椎间融合术 473
一、适应证 473
二、禁忌证 474
三、术前规划 476
四、手术技术 476
五、术后处理 482
六、并发症和相应策略 482
七、总结 483
第48章 腰椎滑脱复位 484
一、分类 484
二、决策依据 485
三、治疗选择 485
四、总结 490
第49章 腰椎关节突螺钉固定技术 491
一、解剖研究 491
二、适应证 492
三、禁忌证 492
四、手术技术 492
五、术后生活规定及处理 495
六、并发症 495
七、总结 495
第五部分 腰骶骨盆交界区 498
第50章 腰骶骨盆交界区：解剖，手术入路，生物力学 498
一、解剖 498
二、腰骶交界区的手术入路 504
第51章 骶骨骨折的手术治疗 512
一、解剖 512
二、诊断 512
三、骶骨骨折分型 513
四、手术治疗 515
五、手术疗效 519
六、并发症 520
七、总结 520
第52章 轴向腰椎椎间融合 521
一、解剖学回顾 521
二、适应证和禁忌证 522
三、手术技术 523
四、术后处理 526
五、并发症 527
六、经验之谈 527
第53章 骶骨螺钉及钢板技术 528
一、历史回顾 528
二、骶骨解剖 529
三、骶骨的生物力学 530
四、S1椎弓根螺钉 531
五、Jackson骶骨内置棒技术 534
六、S2骶骨翼螺钉 537
七、Chopin板／Colorado Ⅰ代骶骨板 539
第54章 髂骨固定 542
一、适应证 542
二、手术技术 543
三、术后处理 547
四、并发症 547
第55章 骶骨肿瘤的手术切除／骶骨切除术和腰部骨盆重建 548
一、S3及以下水平的肿瘤 548
二、高位骶骨肿瘤（联合前后入路） 550
三、骶骨重建 552
第六部分 脊柱畸形 562
第56章 颈椎后凸畸形手术方法 562
一、病因学 563
二、临床表型 563
三、临床评估 564
四、手术适应证 564
五、手术入路：前路，后路，前后路联合 564
六、手术技术 564
七、总结 570
第57章 舒尔曼病的手术治疗 574
一、适应证和禁忌证 574
二、手术技术 574
三、术后处理 578
四、并发症 578
第58章 治疗创伤性胸椎后凸畸形的手术入路 580
一、正常矢状面平衡 580
二、椎体损伤对曲线的影响 580
三、胸椎后凸畸形的临床表现 580
四、胸椎后凸畸形的手术矫正 581
五、截骨术的并发症 583
六、总结 583
第59章 前路松解融合术在脊柱侧凸治疗中的应用 584
一、适应证 584
二、相对适应证 584
三、内镜的禁忌证 585
四、相对禁忌证 585
五、融合节段的选择 585
六、设备 585
七、术前及围术期注意事项 586
八、体位 586
九、手术技术 586
十、预后 593
十一、总结 594
第60章 胸腰椎侧凸和腰椎侧凸的前后路治疗 595
一、前路途径 595
二、后路途径 596
三、青少年特发性脊柱侧凸 599
四、神经肌源性脊柱侧凸 599
五、成人脊柱畸形 601
六、退变性脊柱侧凸 601
第61章 青少年特发性脊柱侧凸的手术治疗：Lenke Ⅰ—Ⅳ型 605
一、概述 605
二、适应证／禁忌证 611
三、手术方法 612
四、术后处理 618
第62章 平背综合征的手术治疗 619
一、病因 619
二、临床表现 621
三、影像检查与评估 621
四、非手术治疗 622
五、手术治疗 622
六、临床结果 626
七、总结 627
第63章 退变性腰椎脊柱侧凸的手术治疗 628
一、自然史 628
二、病史及体格检查 629
三、影像学评估 629
四、非手术治疗 631
五、手术治疗 632
第七部分 脊柱肿瘤和血管病变 642
第64章 脊柱原发恶性和良性肿瘤 642
一、介绍 642
二、评估 642
三、治疗 643
四、恶性肿瘤 643
五、良性肿瘤 646
六、总结 651
第65章 脊柱转移性肿瘤 652
一、临床表现 652
二、评估 652
三、治疗 653
四、“Pearls”的手术治疗 656
五、总结 657
第66章 硬膜内肿瘤手术切除要点 658
一、适应证和禁忌证 659
二、手术技术 660
三、术后处理 664
四、并发症 664
五、总结 664
第67章 脊髓血管病变 665
一、脊髓血管正常解剖 665
二、血管网状细胞瘤 667
三、脊髓海绵状血管瘤 669
四、脊髓动静脉畸形（AVM） 672
第八部分 炎症性疾病 680
第68章 强直性脊柱炎：后路颈椎及腰椎截骨矫形治疗僵硬性脊柱矢状面畸形 680
一、强直性脊柱炎伴颈椎后凸畸形的截骨矫形术 680
二、总结 689
第九部分 脊柱感染 692
第69章 细菌性、真菌性及结核性颈椎、胸椎、腰椎感染 692
一、脊柱感染的手术适应证和禁忌证 692
二、手术要点 693
三、术后处理 704
四、并发症 704
第十部分 其他 706
第70章 脊柱枪伤的手术治疗 706
一、流行病学 706
二、损伤机制 706
三、院前或抢救室治疗 707
四、神经功能评估 707
五、影像学评价 707
六、手术干预的适应证 707
七、晚期并发症 709
八、路易斯安那州立大学新奥尔良经验 709
九、总结 710
第71章 椎体成形术与椎体后凸成形术 714
一、治疗目的 714
二、适应证 714
三、禁忌证 714
四、并发症 714
五、术前准备 715
六、椎体后凸成形术和椎体成形术的放射解剖学 715
七、椎体成形术和椎体后凸成形术的设备 715
八、过程 717
九、术后处理 722
十、潜在的不利结果 722
第72章 取移植骨手术技巧 724
一、移植骨选择 724
二、取自体骨手术技巧 724
三、总结 729
第73章 硬脊膜撕裂 730
一、解剖回顾 730
二、临床诊断 731
三、硬脊膜撕裂非手术和手术治疗 731
四、术中手术修补 732
五、总结 738