第一章 癫痫的定义、分类与病因 1
第一节 癫痫的定义与分类 1
一、概论 1
二、基本概念 2
三、癫痫发作的分类 3
四、癫痫及癫痫综合征的分类 5
五、症状学分类 10
第二节 癫痫的病因 15
一、基因所致癫痫 16
二、发育异常所致癫痫 36
三、海马硬化所致癫痫 42
四、妊娠期及围生期损伤所致癫痫 43
五、脑炎后癫痫 44
六、脑寄生虫所致癫痫 47
七、外伤所致癫痫 52
八、肿瘤所致癫痫 55
九、脑血管病所致癫痫 57
十、其他的神经性疾病 61
十一、代谢障碍所致癫痫 64
十二、酒精、毒素、药物诱发所致癫痫 64
第二章 癫痫的诊断及检查手段 67
第一节 癫痫的鉴别诊断 67
一、不同年龄段常见的非癫痫性发作 67
二、常见非癫痫性发作与癫痫发作的鉴别 68
第二节 癫痫的检查手段 69
一、脑电图 69
二、颅脑磁共振 88
三、磁共振波谱分析在癫痫中的应用 96
四、弥散张量成像 98
五、颅脑磁共振功能影像 98
六、正电子发射计算机断层显像 100
七、发作前期SPECT在癫痫评估中的应用 101
八、脑磁图 102
第三节 癫痫相关神经精神病学并发症及神经心理评估 103
一、癫痫相关神经精神病学并发症 103
二、神经心理评估 107
第三章 癫痫药物治疗总原则 111
第一节 新发癫痫和未服过药物的患者的治疗策略 111
一、诊断 111
二、癫痫复发的风险 111
三、分型、时间和癫痫发作的频率 112
四、初始治疗的方案 112
第二节 慢性活动性癫痫患者的治疗 113
一、评估 114
二、药物治疗方案 114
第三节 药物的选择 116
第四节 癫痫患者在缓解期的治疗 117
第五节 有学习障碍的癫痫 119
一、学习障碍者癫痫的评估 119
二、学习障碍者癫痫的治疗 120
第六节 老年癫痫患者 120
一、病因和诊断 120
二、一般的管理问题 120
三、药代动力学差异 121
四、药效差异和副作用 121
五、药物剂量和治疗方案 121
第七节 儿童癫痫 121
一、癫痫的社会影响 122
二、癫痫类型 122
三、药物治疗 122
第八节 女性癫痫的治疗 122
一、生育 123
二、避孕 123
三、月经性癫痫 123
四、妊娠期间癫痫发作的风险 123
五、抗癫痫药物的致畸作用 124
六、药物疗法 124
七、妊娠对癫痫发作率的影响 124
八、补充叶酸 124
九、妊娠期间新发癫痫 125
十、母乳喂养 125
第四章 抗癫痫药物 127
第一节 概述 127
一、抗癫痫的作用机制 127
二、抗癫痫药物的选择 130
三、药物副作用 132
第二节 各种抗癫痫药物 132
一、丙戊酸 132
二、卡马西平 142
三、奥卡西平 149
四、苯妥英钠 156
五、苯巴比妥 159
六、扑痫酮 163
七、左乙拉西坦 166
八、加巴喷丁 172
九、拉莫三嗪 174
十、托吡酯 179
十一、唑尼沙胺 183
十二、促肾上腺皮质激素 187
十三、乙琥胺 191
十四、地西泮 194
十五、氯硝西泮 200
十六、劳拉西泮 207
十七、氨己烯酸 210
十八、普瑞巴林 214
十九、拉科酰胺 217
二十、醋酸艾司利卡西平 220
第五章 癫痫发作与癫痫持续状态的处理 225
第一节 癫痫发作的急诊处理 225
一、强直-阵挛性发作 225
二、非惊厥性癫痫发作 226
三、癫痫连续发作和一次性预防法 226
第二节 癫痫持续状态的处理及药物治疗 227
一、强直-阵挛性癫痫持续状态 227
二、昏迷中的肌阵挛性癫痫持续状态 232
三、部分性癫痫持续状态 232
第三节 非惊厥性癫痫持续状态 233
一、简介 233
二、疾病分类与定义 233
三、流行病学 234
四、分类 234
五、病因学因素 235
六、脑电图和持续性脑电图监测的应用 236
七、脑电图类型 236
八、非惊厥性癫痫持续状态的治疗 237
第六章 癫痫的外科治疗 241
第一节 概述 241
一、癫痫的外科治疗简介 241
二、癫痫手术的适应证和术前评估 242
第二节 立体定向脑电图技术及典型病例 246
一、立体定向脑电图简介 246
二、SEEG的优势 246
三、SEEG临床路径 247
四、SEEG电极置入 249
五、颅内电极置入典型病例 251
第三节 颞叶癫痫的手术治疗 286
一、颞叶癫痫的概念 286
二、颞叶癫痫的临床特征 286
三、颞叶切除术 290
四、颞叶切除术的治疗结果 299
第四节 颞叶外新皮质致痫区的个体化切除 301
一、新皮质癫痫手术切除范围总原则 301
二、新皮质癫痫手术操作原则 302
三、颞叶外新皮质切除技术 303
第五节 大脑半球切除术 309
一、历史回顾 309
二、手术适应证 309
三、并发症 310
四、疗效 311
五、手术方式 311
六、大脑半球离断术 316
七、后头部致痫区外科离断术 320
第六节 胼胝体切开术 322
一、手术适应证与禁忌证 322
二、术前评估 323
三、手术术式选择 324
四、手术效果 324
五、典型病例 325
第七节 神经调控治疗药物难治性癫痫 326
一、神经调控手术概述 326
二、神经调控辅助系统的组成 327
三、手术指征 327
四、迷走神经刺激术手术方式 328
五、术后并发症及术后管理 329
六、术后临床疗效 330
七、典型病例 330
第七章 癫痫的其他治疗 335
第一节 生酮饮食 335
一、生酮饮食的发现 335
二、生酮饮食的原理 335
三、生酮饮食食物组成发展的三个主要阶段 336
四、生酮饮食的疗效 336
第二节 激素治疗 337
第三节 经颅磁刺激 337
第八章 癫痫的社会、心理方面及日常保健 339
第一节 癫痫在社会和心理学方面的影响 339
一、癫痫发作的不可预知性与风险评估 341
二、癫痫导致的死亡 341
三、朋友和各种社会关系 341
四、与避孕、生育能力、妊娠以及分娩有关的特殊问题 342
五、养育方式 342
六、在家庭中的安全问题 342
七、从事社会工作的问题 342
八、休闲活动 343
九、意外伤害 343
十、学习 343
第二节 就医和信息提供 344
第三节 驾驶机动车 345
一、针对1类牌照的规定 345
二、针对2类牌照的规定（含轨道火车、公共汽车和出租车） 345
三、职业选择 346
主要参考文献 347