第一章 概述 1
第一节 世界发展史 1
第二节 中国发展史 2
第二章 腹膜的解剖与生理 6
第一节 腹膜的解剖 6
一、概述 6
二、腹膜形成的结构 7
三、腹膜的神经 12
四、腹膜的血液和淋巴循环 12
第二节 正常腹膜超微结构 12
一、间皮细胞 12
二、间皮下基质 14
三、腹膜毛细血管 14
第三节 腹膜生理功能 14
一、分泌和渗出 15
二、吸收功能 15
三、防御功能 16
四、修复功能 16
五、刺激反应功能 17
六、透析功能 17
七、固定和支持 17
第三章 临床病理学 18
第一节 组织学发生 18
一、组织学和胚胎学 18
二、间皮肿瘤的分类 18
三、间皮增生 18
第二节 大体形态和分类 21
一、细胞病理学 21
二、大体形态及分类 26
第三节 组织学类型 27
第四节 电镜 30
第五节 扩散与转移 31
第六节 免疫组织化学 31
第七节 分子标记 38
一、分子标记 38
二、常用分子标记物与腹膜间皮瘤 40
第八节 组织学检查与诊断 42
一、抽吸细胞学检查 42
二、组织学穿刺活检 43
第四章 病因学及流行病学 47
第一节 石棉 47
第二节 感染 49
一、病毒 49
二、结核 49
第三节 慢性炎症刺激 50
第四节 放射性物质 50
一、污染来源 50
二、人体危害 51
第五节 遗传易感 51
第六节 流行病学 51
第五章 腹膜间皮瘤的基础研究 54
第一节 腹膜间皮瘤基础研究的关键问题 54
第二节 腹膜间皮瘤的机制演进 54
第三节 癌基因与抑癌基因 57
一、癌基因简介 57
二、与恶性间皮瘤相关的癌基因及抑癌基因 58
第四节 细胞因子 61
一、细胞因子概述 61
二、白介素的分类及功能 62
三、干扰素 66
四、肿瘤坏死因子 67
五、集落刺激因子 67
六、生长因子 68
七、趋化因子 68
八、间皮瘤与细胞因子的关系 69
第五节 氧化应激 69
一、概述 69
二、氧化应激与间皮瘤 70
第六节 免疫因子 70
一、概述 70
二、间皮瘤的免疫诊断 71
三、间皮瘤的免疫治疗 71
第七节 雌激素 71
一、概述 71
二、雌激素与肿瘤 72
三、雌激素与间皮瘤 72
第八节 脱氧核糖核酸甲基化 72
一、概述 72
二、DNA甲基化与肿瘤 73
三、DNA甲基化与间皮瘤 73
第九节 端粒酶 73
一、概述 73
二、端粒酶与肿瘤 74
三、端粒酶与间皮瘤 74
第十节 微卫星不稳定性 75
第十一节 遗传易感性 75
第十二节 其他机制 76
第十三节 基础与临床 77
第六章 诊断 83
第一节 临床表现 83
第二节 实验室检查 84
第三节 影像学检查 84
一、超声成像 85
二、X线计算机体层摄影 88
三、磁共振成像 92
四、PET-CT 93
五、石棉污染与胸膜斑 93
第四节 诊断及诊断方法 96
一、超声引导下腹膜穿刺活检 97
二、腹腔镜检查 97
三、剖腹探查术 98
第五节 鉴别诊断 99
一、原发性腹膜癌 99
二、结核性腹膜炎 103
三、腹膜转移癌 106
四、腹部肿块 111
五、腹部局部炎症 115
第七章 外科治疗 120
第一节 手术外科治疗现状 120
第二节 手术适应证和围术期管理 121
一、手术适应证 121
二、围术期管理 121
第三节 麻醉 122
第四节 术式 123
第五节 减瘤术及腹腔内温热化疗 123
一、简介 123
二、减瘤术 124
三、腹腔内温热化疗 128
四、减瘤术联合术中腹腔内温热化疗 129
第八章 化疗 132
第一节 常用化疗药物 132
一、多柔比星 132
二、顺铂 134
三、卡铂 136
四、氟尿嘧啶 137
五、丝裂霉素 138
六、吉西他滨 139
七、培美曲塞 140
第二节 静脉化疗方案 141
一、GP方案 141
二、单药培美曲塞方案 141
三、吉西他滨＋培美曲塞方案 142
四、培美曲塞＋顺铂方案 142
五、亚叶酸钙／5-FU＋顺铂方案 142
六、顺铂方案 143
第三节 腹腔化疗方案 143
一、顺铂 143
二、顺铂＋氟尿嘧啶方案 143
三、ADM+DDP+MMC方案 144
四、丝裂霉素方案 144
五、丝裂霉素＋多柔比星方案 144
第四节 化疗不良反应的预防及处理 145
一、腹腔内注射化疗药物 145
二、全身化疗 145
第九章 免疫治疗 151
第一节 间皮素抗体 151
第二节 其他抗体 153
第三节 融合蛋白 155
第四节 疫苗 157
一、树突细胞疫苗 157
二、抗间皮素T淋巴细胞疫苗 157
三、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子疫苗 157
四、单核细胞增多性李斯特氏菌疫苗 157
五、Wt1基因疫苗 158
六、牛痘疫苗 158
七、非特异性疫苗 158
第五节 评论 158
第十章 其他治疗 161
第一节 生物治疗 161
第二节 放疗 161
第十一章 姑息治疗 163
第一节 止痛治疗 163
一、癌症三级止痛阶梯疗法指导原则 163
二、癌痛治疗的三阶梯方法 164
三、癌痛药物治疗的主要原则 164
四、疼痛的分级及疗效的评价 164
五、根据三阶梯原则推荐的几种镇痛剂 165
六、辅助药物的使用 166
七、注意事项 166
八、预后及预防 167
第二节 饮食疗法 167
第三节 营养支持治疗 168
一、导致营养不良的因素 168
二、营养支持治疗及其治疗方式 169
三、放化疗患者是否需要营养支持治疗 169
四、非终末期恶性肿瘤患者是否需要营养支持治疗 169
五、终末期恶性肿瘤患者是否需要营养支持治疗 170
六、营养支持治疗是否会促进肿瘤生长 170
第四节 肠梗阻治疗 171
第十二章 腹膜间皮瘤的护理 172
第一节 概述 172
一、临床表现 172
二、诊断依据 172
三、治疗原则 173
第二节 腹膜间皮瘤患者的心理护理 173
一、对失眠患者的护理 173
二、对焦虑患者的护理 174
三、对恐惧患者的护理 174
第三节 常见症状的护理 175
一、腹痛患者的护理 175
二、腹泻患者的护理 176
第四节 化疗患者的护理 176
一、化疗前期护理 177
二、化疗期间护理 177
三、化疗后期护理 179
第五节 放疗患者的护理 179
一、放疗前护理 179
二、放疗期间护理 179
三、放疗后护理 181
第六节 腹膜间皮瘤腹膜减灭术术前、术后护理 182
一、术前护理 182
二、术后护理 182
三、出院指导 183
第十三章 特殊类型的恶性腹膜间皮瘤 185
第一节 高分化乳头状腹膜间皮瘤 185
一、定义 185
二、病因 185
三、临床表现 185
四、影像学 185
五、细胞学 186
六、组织学 186
七、发病机制 186
八、鉴别诊断 187
九、治疗 188
十、预后 188
第二节 腹膜多囊性间皮瘤 188
一、概述 188
二、病因 188
三、影像学及病理表现 189
四、诊断与鉴别诊断 189
五、治疗与预后 189
第十四章 恶性胸膜间皮瘤 192
一、流行病学 192
二、危险因素 192
三、病理 193
四、临床表现 193
五、实验室检查 194
六、其他检查 194
七、诊断 195
八、分期和预后 196
九、治疗 197
第十五章 预后及预防 202
一、预后 202
二、间皮瘤的防治策略与措施 202