第一节 免疫学概论 1
一、免疫及免疫学的概念 1
二、免疫的功能及表现 1
第一章 绪言 1
第二节 免疫的类型 2
一、固有性免疫 2
二、适应性免疫 2
第三节 免疫系统的组成 2
一、经验免疫学时期 3
二、实验免疫学时期 3
第四节 免疫学的形成及发展 3
三、现代免疫学时期 4
四、免疫学目前的发展方向 5
第五节 免疫学的基本内容 5
第二章 抗原 6
第一节 概述 6
一、抗原的概念 6
二、抗原的基本特性 7
第二节 抗原的免疫原性 7
一、异物性 7
六、进入机体的剂量和途径的影响 8
五、宿主遗传性 8
七、佐剂 8
三、化学结构 8
二、分子量 8
四、分子构象和易接近性 8
第三节 抗原的特异性及交叉反应 9
一、抗原的特异性 9
二、半抗原——载体效应 11
三、共同抗原与交叉反应 11
第四节 抗原的种类 11
一、根据抗原与机体的亲缘关系分类 11
二、根据产生的抗体是否需要TH细胞参与分类 12
三、其他分类 13
第五节 超抗原 13
一、概念 13
二、超抗原的特点和意义 13
二、免疫球蛋白的类型 14
三、免疫球蛋白的理化性质 14
第三章 免疫球蛋白 14
一、概念 14
第一节 概述 14
第二节 免疫球蛋白的结构(以IgG为例) 15
一、基本结构 15
二、免疫球蛋白的分区 15
三、免疫球蛋白的功能区 16
四、水解片段 17
五、其他成分 17
第三节 免疫球蛋白的抗原性 17
一、Ig的类型 17
二、Ig的免疫原性(血清学类型) 17
一、V区的功能 18
二、C区的功能 18
第四节 免疫球蛋白的功能 18
第五节 五类免疫球蛋白的特性和功能 19
第六节 人工制备的抗体 20
一、多克隆抗体 21
二、单克隆抗体及基因工程抗体 21
第四章 补体系统 22
第一节 概述 22
一、补体系统的组成及命名 22
二、理化特性 23
三、几种重要的补体成分及其结构 23
第二节 补体系统的激活 24
一、经典激活途径 24
三、旁路途径 25
二、MBL途径 25
第三节 补体活化的调控 26
一、补体的自身调节 26
二、补体调节因子的作用 26
第四节补体受体 27
第五节 补体的生物学作用 27
一、溶菌、溶细胞及中和病毒的作用 27
二、补体活性片段介导的生物学效应 27
第六节 补体与疾病 29
第五章 细胞因子 30
第一节 细胞因子概述 30
一、概念 30
二、细胞因子的共同特性 30
三、主要细胞因子 32
二、按CK的功能分类 32
一、按产生CK的细胞类型分类 32
第二节 细胞因子的分类 32
第三节 细胞因子的生物学活性 35
一、介导天然免疫,参与抗肿瘤和抗感染 35
二、调节T、B细胞活化、增殖和分化,介导细胞免疫和体液免疫 35
三、调节炎症反应 35
四、刺激造血细胞增殖和分化 35
五、对肿瘤细胞的细胞毒作用 35
六、在超敏反应和自身免疫病中的作用 35
第四节 细胞因子与临床 35
一、细胞因子与疾病 35
二、细胞因子与疾病的治疗及预防 35
一、相关概念 36
第一节 概述 36
第六章 主要组织相容性复合体 36
二、MHC的共性 37
第二节 HLA复合体结构及特点 37
一、HLA的概念 37
二、HLA基因结构 37
第三节 遗传学特征 38
一、单元型遗传 38
二、多态性 38
三、连锁不平衡 39
第四节 HLA分子结构与分布 39
一、HLAⅠ类分子 39
二、HLAⅡ类分子 39
三、参与对免疫应答的遗传调控 40
二、约束细胞间相互作用 40
第五节 MHC分子的功能 40
一、递呈抗原,启动特异性免疫应答 40
四、参与免疫调节 41
五、参与T细胞的发育 41
第六节 HLA与临床医学 41
一、HLA与器官移植 41
二、HLA分子的表达异常和临床疾病 41
三、HLA与疾病的关联 41
四、HLA与法医 41
五、HLA与输血反应 41
第一节 概述 42
一、白细胞分化抗原 42
第七章 白细胞分化抗原和黏附分子 42
二、CD和黏附分子的基本结构 43
第二节 常见的CD分子 43
一、参与T细胞识别、黏附、活化的CD分子 43
二、参与B细胞识别、黏附、活化的CD分子 45
三、免疫球蛋白Fc段受体 46
四、CD抗原的应用 47
第三节 黏附分子 47
一、黏附分子的共同特点 47
二、黏附分子的种类 48
三、黏附分了的生物学作用 49
四、CD、AM及其McAb的临床应用 50
二、抗原递呈细胞的种类 51
一、抗原递呈细胞的概念 51
第八章 抗原递呈细胞及抗原递呈 51
第一节 抗原递呈细胞 51
第二节 抗原递呈 53
一、经典外源性抗原的加工递呈 53
二、经典内源性抗原的加工递呈 53
三、非经典外源性抗原加工递呈 54
四、非经典内源性抗原加工递呈 54
五、脂类抗原的加工递呈 54
二、干细胞的分化 55
第二节 T淋巴细胞 55
一、T淋巴细胞成熟的场所 55
一、基本概念 55
第一节 概述 55
第九章 特异性免疫细胞 55
二、T淋巴细胞成熟的过程 56
三、T淋巴细胞成熟的标志 56
四、T淋巴细胞表面标志及功能 57
五、T淋巴细胞亚群及功能 58
第三节 B淋巴细胞 59
一、B淋巴细胞的分化发育过程 59
二、B淋巴细胞表面标志 60
三、B细胞亚群及功能 61
第十章 免疫应答 62
第一节 概述 62
一、免疫应答的概念 62
二、免疫应答的类型 62
第二节 T细胞介导的细胞免疫应答 63
七、免疫应答的结局及生物学意义 63
一、T细胞对抗原的识别 63
四、免疫应答的MHC限制性 63
五、免疫应答的基本过程 63
三、免疫应答的特点 63
六、参与免疫应答的成分及场所 63
二、T细胞识别抗原后的活化、增殖分化 64
三、细胞免疫应答的效应形式 66
第三节 B细胞介导的体液免疫应答 67
一、B细胞对TD-Ag的免疫应答 67
二、B细胞对TI-Ag的免疫应答 69
三、抗体产生的一般规律 69
第十一章 免疫调节 71
第一节 基因水平的免疫调节 71
二、抗体和抗原抗体复合物的调节 72
第二节 分子水平的免疫调节 72
一、抗原的调节 72
三、独特型网络的调节 73
四、补体的调节 73
五、细胞因子的调节 73
六、膜分子的调节 74
第三节 细胞水平的免疫调节 75
一、CD4+T细胞的调节 75
二、CD8+T细胞的调节 75
三、其他细胞的调节作用 75
第四节 整体和群体水平的调节 75
一、整体水平的调节 75
二、群体水平的调节 76
第一节 概述 77
一、概念 77
第十二章 免疫耐受 77
二、天然免疫耐受现象 78
三、人工诱导的免疫耐受 78
四、克隆清除学说 78
第二节 免疫耐受形成的条件 78
一、抗原方面 78
二、机体方面 79
第三节 免疫耐受的机制 79
一、T细胞免疫耐受 79
一、生物学意义 80
二、免疫耐受的临床意义 80
第四节 免疫耐受的意义 80
二、B细胞免疫耐受 80
第十三章 抗感染免疫 82
第一节 非特异性抗感染免疫 82
一、概述 82
二、屏障结构 82
三、免疫细胞 83
四、免疫分子 86
第二节 特异性抗感免疫 87
一、体液免疫的作用 87
二、细胞免疫的作用 87
第二节 Ⅰ型超敏反应 88
二、超敏反应的分型 88
一、特点 88
二、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分 88
一、超敏反应的概念 88
第一节 概述 88
第十四章 超敏反应 88
三、发生机制 90
四、常见疾病 91
五、防治原则 92
第三节 Ⅱ型超敏反应(细胞毒型) 93
一、特点 93
二、发生机制 93
三、常见疾病 93
第四节 Ⅲ型超敏反应 94
一、特点 94
二、发生机制 94
三、常见疾病 95
第五节 Ⅳ型超敏反应 96
一、特点 96
二、发生机制 96
三、常见疾病 97
第十五章 自身免疫和自身免疫性疾病 99
第一节 概述 99
一、基本概念 99
二、自身免疫的生理意义 99
三、自身免疫病的分类 99
四、自身免疫病的共同特征 99
第二节 自身免疫病的发病机制 100
一、自身抗原性质改变 100
二、免疫功能异常 101
二、损伤机制 103
第三节 自身免疫病组织损伤机制 103
一、主要自身抗体 103
三、临床典型自身免疫病 104
第四节 自身免疫病的治疗原则 106
第十六章 移植免疫 107
第一节 概述 107
一、基本概念 107
二、移植的类型 107
三、引起同种移植排斥反应的抗原 108
第二节 移植排斥反应的类型 109
一、宿主抗移植物反应(HVGR) 109
二、移植物抗宿主反应 111
三、免疫赦免区 111
一、直接识别途径 112
第三节 移植排斥反应的免疫学机制 112
二、间接识别途径 113
第四节 同种异基因移植排斥反应的防治 113
一、选择合适供者 113
二、急性排斥的免疫学监视 114
三、免疫抑制措施 114
四、诱导免疫耐受 114
五、其他 115
第五节 异种移植的特殊免疫学问题 115
第十七章 肿瘤免疫 116
第一节 肿瘤抗原 116
一、根据肿瘤抗原的特异性分类 116
二、根据肿瘤抗原产生机制分类 117
一、非特异性抗肿瘤免疫 119
第二节 机体抗肿瘤的免疫学效应机制 119
二、特异性抗肿瘤免疫 120
第三节 肿瘤逃逸机体免疫攻击的机制 121
一、肿瘤细胞缺乏激发机体免疫应答所必需的成分 121
二、肿瘤细胞的“漏逸” 123
三、肿瘤抗原诱导免疫耐受 123
四、肿瘤细胞抗凋亡或诱导免疫细胞凋亡 123
五、T细胞表达免疫相关分子或胞内信号转导分子异常 123
六、肿瘤细胞分泌免疫抑制性因子 123
三、肿瘤的放射免疫显影诊断 124
第五节 肿瘤的免疫治疗 124
一、肿瘤的主动免疫治疗 124
二、检测肿瘤的有关抗体 124
一、检测肿瘤抗原 124
第四节 肿瘤的免疫学诊断 124
二、肿瘤的抗体靶向治疗 126
三、过继免疫治疗 126
四、细胞因子治疗 126
五、肿瘤的基因治疗 126
第十八章 免疫缺陷病免疫增生病 128
第一节 免疫缺陷病概述 128
一、免疫缺陷病的概念 128
二、免疫缺陷病的分类 128
三、性联重症联合免疫缺陷病 130
二、DiGeorge综合征(先天性胸腺发育不全) 130
一、X性联无丙种球蛋白血症 130
第三节 常见的免疫缺陷病 130
五、遗传倾向性 130
四、伴发自身免疫病 130
二、临床表现和病理学多变 130
一、感染 130
第二节 免疫缺陷病的一般特点 130
三、伴发恶性肿瘤 130
四、获得性免疫缺陷综合征 131
四、骨髓移植 132
三、常见免疫增生病 132
一、概念 132
第五节 免疫增生病 132
二、发病机理 132
三、基因治疗 132
二、输入免疫球蛋白或免疫细胞 132
一、抗感染 132
第四节 免疫缺陷病的治疗原则 132
第十九章 免疫学诊断 134
第一节 抗原抗体反应 134
一、原理 134
二、方法 134
第二节 免疫细胞的检测 138
一、免疫细胞的分离与类型鉴定 138
二、淋巴细胞功能测定 140
第三节 免疫学新技术 142
一、HLA分型技术 142
二、流式细胞术 143
三、细砲凋亡的检测技术 144
一、人工主动免疫 146
第一节 免疫学预防 146
第二十章 免疫防治 146
二、人工被动免疫 148
三、人工主动免疫与人工被动免疫的比较 149
第二节 免疫学治疗 149
一、免疫增强疗法 149
二、免疫抑制疗法 150
三、免疫重建与免疫替代疗法 151
习题集 152
Chapter One Overview 164
1 Introduction 164
2 Innate and Adaptive Immunity 165
4 A Briet History of Immunology 166
3 Components of Immune System 166
5 Contents of Immunology 169
Chapter Two Antigen 170
1 Introduction 170
2 Immunogenicity of Antigens 171
3 Specificity and Cross-reaction of Antigen 173
4 Classification of Antigens 175
5 Superantigens 177
Chapter Three Immunoglobulin 179
1 Overview 179
2 Basic Structure of Immunoglobulin 180
3 Antigenicity of Immunoglobulin 183
4 Function of Immunoglobulin 184
5 Properties and Functions of Immunoglobulin 186
6 Artificial Antibody 187
Chapter Four the Complement system 189
1 Overview 189
2 Activation of the Complement system 191
3 Regulation of the complement system 193
4 Complement Receptor 194
5 Biological Functions of the Complement system 194
6 Complement and Diseases 196
Chapter Five Cytokine 198
1 Overview 198
2 Classification 199
3 Biotogical Functions 203
4 Cytokines and Clinical Applications 204
1 Overview 206
Chapter Six Major Histocom-patibility Complex 206
2 Structure and properties of HLA Complex 207
3 Inheritance 208
4 Structure and Distribution of Class Ⅰ and Class Ⅱ Molecules 209
5 Functions of MHC Molecules 210
6 Clinical Applications 212
Chapter Seven Leukocyte Differentiation Antigen and Adhesion Molecules 214
1 Overview 214
2 Common Cluster of Differentiation 215
3 Adhesion Molecules 221
Chapter Eight Antigen Presenting cell and Antigen Presentation 225
1 Antigen Presenting Cell 225
2 Antigen Presentation 228
1 Overview 230
2 T Lymphocyte 230
Chapter Nine Specific Immunocyte 230
3 B Lymphoyte 235
Chapter Ten Immune Response 239
1 Overview 239
2 Cellular Immune Response 241
3 Humoral Immune Response 245
Chapter Eleven Immune Regulation 250
1 Immune Regulation of Genetic Level 251
2 Immune Regulation of Molecular Level 251
3 Immune Regulation of Cellular Level 254
4 Immune Regulation of Holistic and Population Level 255
Chapter Twelve Immune Tolerance 257
1 Introduction 257
2 Formation of Tolerance 258
3 Mechanisms of Tolerance 259
4 Significance of Tolerance 260
Chapter Thirteen Immunity Against Infection 263
1 Nonspecific Immunity Against Infection 263
2 Specific Immunity Against Infection 268
Chapter Fourteen Hypersensitivity 269
1 Overview 269
2 Type Ⅰ Hypersensitivity 269
3 Cytotoxic Hypersensitivity(Type Ⅱ) 274
4 Immune Complex Hypersensitivity(Type Ⅲ) 275
5 T-Cell Mediated Hypersensitivity(Type Ⅳ/Delayed-Type) 277
Chapter Fifteen Autoimmunity Autoimmune Diseases 281
1 Summary 281
2 Mechanism of Autoimmune Diseases 282
3 Causes of Damage in Autoimmune Diseases 285
4 Treatment of Autoimmune Diseases 290
Chapter Sixteen Transplantation Immunology 291
1 Introduction 291
2 Types of Transplantation Rejection 293
3 Mechanisms of Allograft Rejection 296
4 Prevention of Allogenetic Rejection 297
5 Xenotransplantation 299
Chapter Seventeen Tumor Immunology 300
1 Tumor Antigens 300
2 Immune Responses against Tumors 303
3 Mechanisms of Tumor Immune Escape 306
4 Immunodiagnosis of Tumors 308
5 Immunotherapy of Tumors 309
Chapter Eighteen Immunodeficiency Disease Immunoproliferative Disease 313
1 Introduction 313
2 General Characteristics of Immunodeficiency Diseases 315
3 Common Immunodeficiency Diseases 315
4 Therapeutic Principles of Immunodeficiency Disease 318
5 Immunoproliferative Disease 318
Chapter Nineteen Immunological Diagnosis 320
1 Antigen and Antibody Interactions 320
2 Assay of Immune Cells 325
3 New Techniques in Immunology 330
Chapter Twenty Immunological Prophylaxis and Therapy 334
1 Immunoprophylaxis 334
2 Immune Therapy 337
Review Questions 340