第一篇 总论 3
第一章 脑心同治的概念 3
第一节 现代医学对脑心同治的认识 3
第二节 中医对脑心同治的认识 3
一、中医对心与脑生理关系的认识 3
二、中医对心与脑异病同治的认识 4
第三节 “脑心同治”的中医病理生理基础 5
一、中医学对心脑生理关系的认识是“脑心同治”的理论基石 5
二、动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同的病理基础 6
三、正虚、痰瘀是心脑血管病的共同主要病理因素 6
第二章 心脑血管病的流行病学 8
第一节 冠心病的流行概况 8
一、死因构成和死因顺位 8
二、死亡率及估计年死亡人数 9
三、发病率及估计年发病人数 11
第二节 脑卒中的流行状况 12
一、死因构成和死因顺位 12
二、死亡率及其变化趋势、估计死亡人数 12
三、发病率及其变化趋势、估计发病人数 13
四、脑卒中亚型及变化趋势 13
五、患病率及其变化趋势 15
六、无症状脑卒中患病率 15
第三节 心脑血管病的共同危险因素及致病能力 16
一、高血压 16
二、吸烟 17
三、血脂异常 20
四、肥胖 22
五、糖尿病 24
六、缺乏体力活动 25
七、致动脉粥样硬化膳食 27
第四节 心脑血管病发病的综合危险评估 28
第五节 防治心脑血管病的共同途径和手段 30
一、控制高血压及其效果 30
二、戒烟及其效果 31
三、调脂治疗及其效果 32
四、生活方式干预及其效果 33
第三章 动脉粥样硬化与心脑血管疾病 36
第一节 动脉粥样硬化 36
一、概述 36
二、动脉粥样硬化与心、脑、肾、血管动脉粥样硬化性疾病 37
三、心脑血管疾病防治的重点是防治动脉粥样硬化 38
四、动脉粥样硬化防治的迫切性和艰巨性 39
第二节 动脉粥样硬化发病机制三大学说的历史和现状 40
一、动脉粥样硬化脂质代谢障碍学说的历史和现状 40
二、动脉粥样硬化内皮损伤学说的历史和现状 41
三、动脉粥样硬化慢性炎症学说的历史和现状 44
第三节 动脉粥样硬化疾病的诊断和防治要点 47
一、动脉粥样硬化的诊断方法和要点 47
二、冠状动脉粥样硬化的诊断和防治要点 50
三、脑动脉粥样硬化的诊断和防治要点 52
四、肾动脉粥样硬化的诊断和防治要点 54
五、外周动脉粥样硬化的诊断和防治要点 54
第四章 高血压 56
第五章 脑心同治的理论基础和临床循证医学 59
一、利尿降压药和β阻滞剂 60
二、钙离子拮抗剂用于高血压患者伴/不伴冠心病、脑卒中的长期治疗效果 62
三、他汀类研究 66
四、抗血小板聚集药物 68
五、ACEI类药物 70
六、血管紧张素受体拮抗剂 71
第六章 冠状动脉和脑动脉的形态功能学和临床 73
第一节 冠状动脉和脑动脉形态功能学的对比 73
第二节 脑动脉和冠状动脉缺血性疾病的共同基础 73
第三节 急性心梗与急性脑梗死治疗的比较 75
一、急性心梗与急性脑梗死的抗血小板聚集治疗比较 75
二、急性心梗与急性脑梗死的抗凝治疗 75
三、急性心梗和急性脑梗的溶栓治疗对比 75
四、高血压病人的急性心梗和急性脑梗治疗的比较 76
第四节 脑心综合征和心脑综合征的可能机制及其处理 76
一、脑心综合征和心脑综合征的可能机制 76
二、脑心综合征和心脑综合征的处理 77
第二篇 心脑血管病防治进展 81
第一章 动脉粥样硬化易损性斑块的研究进展 81
第一节 动脉粥样硬化易损性斑块与急性冠脉综合征发病的关系 81
一、动脉粥样血栓的形成及分期 81
二、动脉粥样硬化晚期的血管重构与新生血管形成 82
三、动脉粥样硬化易损性斑块的破裂 83
四、血栓形成的并发症 83
第二节 动脉粥样硬化易损性斑块的诊断及治疗进展 85
一、动脉粥样硬化易损性斑块的诊断 85
二、动脉粥样硬化易损斑块的治疗 89
第二章 脑血管病防治的进展 91
第一节 缺血性脑卒中的防治进展 91
一、缺血性脑卒中的分型及治疗 91
二、短暂性脑缺血发作 97
三、缺血性脑血管病临床和影像学早期诊断进展 100
四、急性脑卒中的神经保护治疗机制研究进展 104
五、阿司匹林在缺血性卒中的应用及其研究进展 114
六、缺血性卒中的抗栓治疗 117
第二节 脑出血的临床进展 122
一、高血压性脑出血 122
二、脑淀粉样血管病与脑出血 124
三、溶栓后脑出血及相关问题 129
四、脑出血及其并发症的内科治疗 132
五、急性脑卒中颅内高压症的处理 138
第三节 血管性认知功能障碍 142
第四节 脑白质疏松及其影像学研究进展 144
一、康复治疗技术的进展 147
第五节 卒中康复治疗进展 147
二、药物在康复中的应用 150
第六节 缺血性中风的中医药治疗 150
一、病因病机 151
二、证候学研究 152
三、急性期治疗 153
第七节 出血性中风的中医药治疗 154
一、病因病机 155
二、急性期治疗 156
第三章 高血压病的防治进展 158
第一节 高血压防治的新标准和新要求 158
第二节 特殊人群高血压的处理 169
第三节 继发性高血压的鉴别诊断 173
第四节 中医诊治高血压病 174
一、中医对高血压病的认识 174
二、中医治疗方法 175
三、非药物疗法 176
四、诊治进展 177
第四章 血脂异常的药物治疗与进展 179
第一节 为什么要调脂治疗?即调脂理由 179
一、依据 179
二、强化降脂治疗,更好改善心血管预后 181
第二节 谁需要调脂治疗?即调脂对象 183
一、首先应确定有无血脂异常 183
二、危险性分类 183
第三节 调脂到什么水平?即调脂目标 184
第四节 什么时候启动药物治疗?即调脂时机 185
第五节 哪些调脂药物好一些?即调脂药物 186
一、他汀 186
二、胆固醇吸收抑制剂 187
三、烟酸 188
四、贝特类(纤维酸衍生物) 189
五、胆酸隔置剂 190
六、鱼油 191
第六节 如何进行药物调脂?即调脂方法 192
第七节 血脂异常的中医药治疗 193
一、病名研究 193
二、病因病机研究 193
三、治法研究 194
四、从脏腑、病理因素论治 195
五、辨证分型论治 195
六、单味中药治疗与作用机制研究 195
七、针灸治疗 196
一、冠心病脂质代谢紊乱学说和调脂治疗进展 198
第一节 冠心病调脂、抗炎和保护内皮功能的治疗进展 198
第五章 冠心病的防治进展 198
二、冠心病内皮损伤学说和保护内皮功能的治疗进展 201
三、慢性炎症学说指导的冠心病抗炎治疗进展 202
四、冠心病防治的重要原则 206
第二节 现代冠心病诊断和治疗指南的观点 207
一、冠心病诊断和治疗指南概述 207
二、稳定性心绞痛诊断和治疗指南的要点 208
三、不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死的诊断和治疗指南要点 214
四、ST段抬高的急性心肌梗死诊断和治疗指南的要点 219
第三节 冠心病常用药物的临床应用 224
一、冠心病一级、二级预防和治疗方法的评价 224
二、冠心病病人的抗凝和抗血小板药物应用 226
四、冠心病ACEI/ARB药物的应用 228
三、冠心病病人的调脂药物的应用 228
五、冠心病β受体阻滞剂的应用 231
六、冠心病硝酸酯类药物的应用 231
七、冠心病钙拮抗剂的应用 232
第四节 冠心病的中医治疗现状 233
一、病因病机 233
二、治疗 235
三、基础研究 237
四、结论与展望 238
第六章 心律失常的药物治疗进展 239
第一节 心律失常对心、脑的影响 239
一、心律失常对血流动力学的影响 239
二、心律失常对脑的影响 240
三、脑部疾病与心律失常 241
三、心房扑动 243
二、房性心动过速 243
第二节 房性心律失常 243
一、房性期前收缩 243
四、心房颤动 244
第三节 室性心律失常 246
一、室性期前收缩 246
二、室性心动过速 247
三、心室扑动及心室颤动 248
四、心脏性猝死 249
第七章 心力衰竭的治疗进展 250
第一节 急性心力衰竭的治疗 250
一、分类 250
二、慢性心衰急性失代偿的病理生理 250
三、治疗 251
四、几种特殊情况 252
第二节 慢性左室收缩性心功能不全的药物治疗 253
一、利尿剂 253
二、阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)的药物 254
三、β-受体阻滞剂 258
四、洋地黄制剂 261
五、醛固酮受体拮抗剂 263
六、钙拮抗剂 263
七、环腺苷酸依赖性正性肌力药的静脉应用 264
八、心力衰竭并心律失常治疗 265
九、心力衰竭抗凝、抗血小板治疗 266
十、慢性心衰的非药物治疗简介 266
第八章 糖尿病与心脑血管病 268
第一节 我国糖尿病流行概况与心脑血管病的关系 268
第二节 糖尿病的诊断和鉴别诊断 269
第三节 糖尿病并发症的诊治 272
第四节 糖尿病的治疗 277
第五节 代谢综合征 282
第六节 中医药治疗糖尿病 283
一、分证论治 283
二、中成药 284
三、糖尿病证治进展 285
第三篇 脑心同治代表药物的实践研究进展 289
丹红注射液对动脉粥样硬化家兔血管壁炎症的影响 289
丹红注射液保护内皮细胞免受氧化损伤的体外研究 293
丹红注射液对血小板膜糖蛋白影响的实验研究 298
丹红注射液对局灶脑缺血后一氧化氮合酶影响的实验研究 301
丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响 303
丹红注射液对实验性大鼠急性脑梗死溶血磷脂酸和磷脂酸的影响 307
脑心通胶囊对实验性动脉硬化兔血管MCP-1基因影响的研究 312
大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子的表达及其脑心通的保护作用 315
脑心通胶囊对拟血管性痴呆大鼠学习记忆及抗氧化作用的影响 319
脑心通胶囊对大鼠局灶性脑缺血脑组织补体C3的影响 322
脑心通胶囊对脑缺血再灌注损伤细胞外信号调节激酶活化的影响 327
脑心通胶囊对代谢综合征左室肥厚的影响 332
脑心通胶囊抑制脑梗死所致的caspase-12凋亡通路 335
稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性 339
稳心颗粒治疗老年快速性心律失常临床研究总结报告 341
稳心颗粒中甘松提取物对家兔心室肌细胞钠、钙通道的影响 350
血管紧张素Ⅱ对正常人心房肌细胞膜钾、钙离子电流的影响及稳心颗粒的干预作用 355
论心脑同治 363
后记 366