第一章 历史回顾 1
第一节 微生物前时代 1
第二节 微生物时代 4
第二章 骨髓炎的病理生理 7
第一节 概述 7
第二节 分类 7
第三节 外源性骨髓炎或关节炎 9
第四节 血源性骨髓炎或关节炎 11
第五节 结论 12
第三章 免疫反应与肌肉骨骼疾病 13
第一节 宿主对细菌的反应 13
第二节 外科病人的常见免疫障碍 18
第三节 骨科病人 19
第四节 特殊骨科疾病的免疫反应 20
第五节 免疫反应的临床评估 21
第六节 免疫调节:现在和未来 22
第七节 结论 23
第四章 骨科感染的预防 24
第一节 患者的准备 24
第二节 高风险患者 24
第三节 营养状况评估 25
第四节 高感染风险手术 25
第五节 骨的易感染特性 25
第六节 异物 26
第七节 空气传播的感染 26
第八节 预防性应用抗生素 27
第九节 局部应用抗生素 28
第十节 抗生素—丙烯酸混合物的应用 28
第五章 肌肉骨骼感染的抗微生物治疗 35
第一节 微生物学 35
第二节 感染的类型和病原菌 38
第三节 药敏试验 39
第四节 杀菌浓度 40
第五节 选择抗生素的相关因素 40
第六节 抗生素分类及作用特点 41
第七节 初始抗生素的选择 47
第八节 治疗时间 48
第九节 骨组织的药物浓度 48
第六章 骨髓炎的分类及治疗 50
第一节 诊断及初步评估 50
第二节 患者的评估 53
第三节 疾病的评估 54
第四节 骨髓炎的临床分期 55
第五节 微生物学 56
第六节 清创技术 57
第七节 清创后缺损的重建策略 59
第八节 患肢的固定 64
第九节 不同类型骨髓炎的治疗 65
第十节 治疗效果分析(Cierny报道) 69
第十一节 治疗方案 70
第七章 骨折感染的处理 74
第一节 诊断 74
第二节 治疗 75
第三节 结论 82
第八章 感染性骨不连的处理 83
第一节 治疗原则 83
第二节 清创 84
第三节 骨折的固定 84
第四节 松质骨移植 89
第五节 结论 90
第一节 游离组织移植可选择的供区 92
第九章 下肢创伤性骨及软组织缺损的处理 92
第二节 下肢游离组织移植的指征 94
第三节 下肢创伤性骨软组织缺损的急诊处理 95
第四节 讨论 98
第五节 骨髓炎的游离组织移植治疗 102
第十章 滑膜关节感染 104
第一节 概述 104
第二节 病史及体格检查 105
第三节 滑液分析 106
第四节 患者评估及治疗方法选择 108
第五节 治疗 109
第十一章 脊柱化脓性感染 118
第一节 化脓性脊椎炎 118
第二节 硬膜外脓肿 121
第三节 儿童椎间盘炎 122
第四节 脊柱术后感染 123
第十二章 非脊柱结核 125
第一节 概述 125
第二节 骨关节结核的病因、病理及诊断 125
第三节 外科治疗的适应证和禁忌证 128
第四节 治疗方案 130
第五节 治疗结果 135
第十三章 脊柱结核 137
第一节 自然史和病理 137
第二节 脊柱结核并发截瘫 138
第三节 治疗方法 138
第四节 脊柱结核前路手术指征 139
第五节 手术方法 140
第六节 术后处理 146
第七节 并发症 146
第一节 感染的发生机制及影响因素 148
第十四章 髋关节置换术后感染 148
第二节 感染途径 149
第三节 诊断 149
第四节 抗生素治疗 151
第五节 外科治疗 152
第六节 全髋假体的再放置 154
第七节 治疗经验 155
第八节 关节置换术后感染的预防 158
第九节 清洁空气 159
第十节 预防性应用抗生素 160
第十一节 手术技术 161
第十二节 结论 161
第十五章 膝关节置换术后感染 163
第一节 诊断 163
第二节 治疗 165
第三节 治疗经验 167
第四节 讨论 168
第五节 膝关节置换术后感染的预防 170
第十六章 腕及手部关节假体置换术后感染 171
第一节 手腕部关节置换术后感染的发生率 171
第二节 手腕部假体置换术后感染的预防 171
第三节 腕关节假体置换术后感染 172
第四节 掌指、近侧指间关节置换术后感染 173
第五节 结论 175
第十七章 骨科少见感染 176
第一节 概述 176
第二节 真菌感染 178
第三节 细菌 183
第四节 病毒感染 189
第五节 螺旋体 190