第一章 总论 1
第一节 双能量CT发展简述 1
CT发展简述 1
双能量CT发展简述 3
一、早期阶段 3
二、发展成熟阶段 3
第二节 双能量CT成像原理及算法 6
双能量CT成像物理基础 6
双能量CT数据处理算法 8
一、虚拟单能谱图像和能谱曲线 8
二、双能量指数 10
三、双能量CT物质鉴别算法 10
四、双能量CT物质分离算法 11
五、双能量CT非物质特异性显示算法 13
第三节 双能量CT的技术特点 15
双源双能量CT 16
单源CT快速管电压切换技术 19
单源CT连续采集技术 19
单源CT双层探测器技术 20
单源CT同源双光束技术 21
第四节 双能量CT的辐射剂量 22
双能量CT的低剂量技术 23
一、能谱纯化技术 23
二、高低管电流匹配调节技术 24
三、迭代重建技术 24
四、单源连续采集双能量CT的低剂量扫描技术 25
双能量CT辐射剂量分析 26
第五节 双能量CT发展展望 29
第二章 脑和头颈部 33
第一节 脑部双能量CT成像 33
检查技术 33
一、双能量CT扫描技术 33
二、对比剂注射方案 34
图像后处理 34
一、头骨去除软件 35
二、脑血肿分析软件 36
三、虚拟平扫图像 37
四、最佳对比显示技术 37
五、虚拟单能谱成像 37
图像解释 39
临床应用 42
一、颅内动脉瘤 42
二、脑动脉粥样硬化 46
三、颅内出血 46
四、脑肿瘤 48
优势与不足 51
第二节 头颈部双能量CT成像 52
检查技术 52
一、双能量CT扫描技术 52
二、对比剂注射方案 53
图像后处理 54
一、融合图像 54
二、双能量自动化去骨技术 55
三、双能量去钙化及斑块技术 55
四、虚拟平扫图像及碘图 55
五、虚拟单能谱成像 56
图像解释 57
临床应用 58
一、颈动脉粥样硬化 58
二、颈部淋巴结病变 61
三、头颈部常见原发恶性肿瘤 68
四、颈动脉体瘤 71
五、甲状腺肿瘤 72
六、甲状旁腺肿瘤 72
优势与不足 73
第三章 胸部 76
第一节 肺动脉双能量CT成像 76
检查技术 76
一、双能量CT扫描技术 76
二、对比剂注射方案 77
图像后处理 78
一、肺灌注血容量成像 78
二、肺血管增强成像 79
三、虚拟单能谱图像 80
四、最佳对比图像 80
图像解释 81
一、双能量CT肺灌注图像 81
二、肺血管增强软件 83
三、推荐的图像分析流程 85
临床应用 85
一、急性肺栓塞 85
二、慢性肺栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压 96
三、慢性阻塞性肺疾病 99
四、肺肿瘤 101
五、肺大动脉炎 102
六、肺缺血再灌注损伤 103
七、其他疾病 103
优势与不足 104
第二节 双能量CT肺通气成像 107
双能量CT肺通气成像的对比剂 107
一、氙气 107
二、氪气 107
三、雾化碘对比剂 108
检查技术 108
一、扫描前准备 108
二、双能量CT扫描技术 108
图像后处理 109
图像解释 110
临床应用 113
一、慢性阻塞性肺疾病 113
二、支气管哮喘 113
三、闭塞性细支气管炎 115
四、支气管闭锁 115
五、肺栓塞 116
六、具有潜在临床应用价值的其他疾病 116
优势与不足 118
第三节 肺癌双能量CT成像 120
检查技术 120
一、双能量CT扫描技术 120
二、对比剂注射方案 120
图像后处理 121
一、肺结节分析 121
二、虚拟单能谱图像 122
图像解释 123
临床应用 123
一、肺癌的定性诊断 124
二、肺癌的分期评估 131
三、肺癌疗效评估 133
四、其他功能评估 133
优势与不足 135
第四节 心脏双能量CT成像 137
检查技术 137
一、双能量CT扫描技术 137
二、对比剂注射方案 139
图像后处理 140
一、融合图像 140
二、碘图和虚拟平扫图像 140
三、虚拟单能谱成像 140
图像解释 143
临床应用 146
一、冠心病 146
二、心脏血栓 149
优势与不足 151
第四章 腹部 154
第一节 肝脏双能量CT成像 154
检查技术 154
一、检查前准备 154
二、扫描技术 154
三、对比剂注射方案 155
图像后处理 156
一、融合图像 156
二、虚拟平扫图像／碘图 157
三、虚拟单能谱图像 160
四、其他 163
图像解释 163
临床应用 165
一、肝脏肿瘤 165
二、肝弥漫性病变 168
三、肝移植 171
优势与不足 173
第二节 胰腺双能量CT成像 175
检查技术 175
一、检查前准备 175
二、双能量CT扫描技术 175
三、对比剂注射方案 176
图像后处理 177
一、高低管电压图像及融合图像 177
二、虚拟平扫图像／碘图 179
三、虚拟单能谱图像 180
四、双能量去骨图像 180
图像解释 180
临床应用 181
一、急性胰腺炎 181
二、胰腺癌 181
三、胰腺囊性肿瘤 184
四、胰腺内分泌肿瘤 185
优势与不足 186
第三节 泌尿系统双能量CT成像 189
检查技术 189
一、双能量CT扫描技术 189
二、对比剂注射方案 190
图像后处理 191
一、融合图像 191
二、虚拟平扫图像 193
三、碘图或碘密度图 195
四、虚拟单能谱图像 197
五、泌尿系结石成分分析 198
图像解释 199
一、虚拟平扫图像 199
二、泌尿系结石成分分析 199
三、碘图 200
临床应用 201
一、泌尿系结石 201
二、肾肿瘤 206
优势与不足 212
第四节 胃肠道双能量CT成像 214
检查技术 214
一、检查前准备 214
二、双能量CT扫描技术 215
三、对比剂注射方案 215
图像后处理 216
一、高低能量图像及融合图像 216
二、虚拟平扫图像和碘图 216
三、虚拟单能谱图像 216
图像解释 217
临床应用 217
一、胃癌 217
二、小肠疾病 219
三、结直肠肿瘤 222
四、消化道出血 224
优势与不足 226
第五节 肾上腺双能量CT成像 228
检查技术 228
一、检查前准备 228
二、双能量CT扫描技术 228
三、对比剂注射方案 229
图像后处理 229
一、高低管电压图像 229
二、虚拟平扫图像和碘图 229
三、虚拟单能谱图像 231
图像解释 231
一、高低管电压图像、虚拟平扫图像／碘图 231
二、虚拟单能谱图像 232
三、推荐的图像分析流程 232
临床应用 234
优势与不足 238
第五章 骨骼肌肉系统 240
第一节 韧带及肌腱双能量CT成像 240
检查技术 240
图像后处理 241
图像解释 241
临床应用 244
优势与不足 245
第二节 金属植入物的双能量CT成像 247
检查技术 248
图像后处理 248
图像解释 253
临床应用 253
优势与不足 254
第三节 骨挫伤的双能量CT成像 255
检查技术 256
图像后处理 256
图像解释 256
临床应用 256
优势与不足 258
第四节 痛风的双能量CT成像 259
检查技术 259
图像后处理 259
图像解释 260
临床应用 260
一、痛风石的检测 261
二、鉴别关节炎症的性质 262
三、监测痛风石的疗效 262
优势与不足 262
第六章 主动脉及四肢血管病变 264
第一节 主动脉双能量CT成像 264
检查技术 264
一、双能量CT扫描技术 264
二、对比剂注射方案 265
图像后处理 265
一、线性融合图像和非线性融合图像 265
二、虚拟平扫图像／碘图 266
三、去骨和去钙化图像 269
四、虚拟单能谱图像 270
图像解释 271
一、虚拟平扫 271
二、碘图 271
三、虚拟单能谱分析 271
临床应用 271
一、主动脉粥样硬化 271
二、主动脉夹层 273
三、主动脉穿透性溃疡 275
四、主动脉壁内血肿 275
五、主动脉瘤 276
六、主动脉腔内隔绝术后评价 279
优势与不足 281
第二节 下肢血管双能量CT成像 283
检查技术 283
一、双能量CT扫描技术 283
二、对比剂注射方案 284
图像后处理 285
图像解释 287
一、双能量CT去骨技术 287
二、去钙化斑块技术 287
三、虚拟单能谱技术 290
四、非线性融合技术 290
临床应用 292
一、下肢动脉疾病 292
二、下肢静脉病变 293
优势与不足 295
附录：双源双能量CT图像后处理操作指南 297
去骨（Head Bone Removal／Body Bone Removal） 297
脑血肿定性（Brain Hemorrhage） 304
痛风（Gout） 307
硬斑块分析（Hardplaques） 309
心肌灌注血容量成像（Heart PBV） 312
肾结石成分分析（Kidney Stones） 316
虚拟平扫（Virtual Noncontrast， VNC） 319
肺结节（Lung Nodules） 323
肺灌注血容量分析（Lung PBV） 328
肺血管增强（Lung Vessels） 333
单能谱成像（Monoenergetic） 336
最佳对比显示（Optimum Contrast） 339
肌腱分析（Tendon） 341
肺氙气通气成像（Xenon） 344