第一章 临床血液检验结果影响因素分析 1
第一节 血液一般检验结果影响因素分析 1
一、红细胞计数 1
二、血红蛋白测定 2
三、白细胞计数 3
四、白细胞分类计数 3
五、嗜酸性粒细胞（EOS）直接计数 4
六、红细胞比容（Hct） 5
九、红细胞容积分布宽度（RDW） 6
八、红细胞平均直径（MCD） 6
七、红细胞平均数值计算 6
十、网织红细胞计数 7
十一、网织红细胞生成指数（RPI） 7
十二、嗜碱性点彩红细胞计数 8
十三、红细胞形态学检测 8
十四、血小板计数（PLT） 8
十五、平均血小板容积（MPV） 9
十六、红细胞沉降率（ESR） 9
第二节 溶血性贫血检验结果影响因素分析 10
一、红细胞渗透脆性试验 10
三、自身溶血及纠正试验 11
二、红细胞孵育渗透脆性试验 11
四、酸溶血试验 12
五、蔗糖溶血试验 12
六、抗碱血红蛋白检测 13
七、变性珠蛋白小体生成试验 13
八、热变性试验 14
九、异丙醇沉淀试验 14
十、抗人球蛋白试验 15
十一、冷热溶血试验（D-LT） 16
十二、血浆游离血红蛋白测定 16
一、血小板相关检验 17
第三节 止血与凝血功能检验结果影响因素分析 17
十三、高铁血红蛋白还原试验 17
二、内源性凝血系统检验 22
三、外源性凝血系统检验 26
四、纤维蛋白溶解试验 29
五、凝血与抗凝血分子标志物的检测 32
第四节 其他血液检验结果影响因素分析 34
一、红斑狼疮细胞（LEC） 34
二、疟原虫 34
三、微丝蚴 35
四、回归热螺旋体 35
五、弓形虫 35
七、一氧化碳血红蛋白 36
六、黑热病利-杜体 36
第五节 骨髓细胞检验结果影响因素分析 37
一、骨髓涂片检测 37
二、过氧化物酶染色（POX） 37
三、苏丹黑B染色（SB） 38
四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP） 39
五、α-醋酸萘酚酯酶染色（α-NAE） 39
六、铁粒染色（Igs） 40
七、过碘酸-雪夫反应（PAS） 40
九、DNA染色 41
八、酸性磷酸酶（ACP） 41
十、RNA染色 42
第六节 血液流变学和血型检测影响因素分析 43
一、全血黏度 43
二、血浆黏度检测 43
三、ABO血型鉴定 44
四、Rh血型鉴定 45
第二章 临床生物化学检验结果影响因素分析 46
第一节 蛋白质检验结果影响因素分析 46
一、总蛋白（TP） 46
二、白蛋白（Alb） 47
三、前白蛋白（PA） 48
四、α1微球蛋白（α1-MG） 49
五、α1抗胰蛋白酶（α1-AT或AAT） 50
六、β2微球蛋白（β2-MG） 51
七、α1酸性糖蛋白（α1-AG或AAG） 52
八、视黄醇结合蛋白（RBP） 52
九、铜蓝蛋白（Cp） 53
十、α2巨球蛋白（α2-M或α2-MG） 54
十一、血清铁蛋白（SF） 55
十二、转铁蛋白（Tf） 56
十三、肌钙蛋白（Tn） 57
十四、结合珠蛋白（Hp） 57
十五、肌红蛋白（MB） 58
一、丙氨酸氨基转移酶（ALT） 59
第二节 酶类检验结果影响因素分析 59
二、门冬氨酸氨基转移酶（AST） 60
三、碱性磷酸酶（ALP） 61
四、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT,GGT） 62
五、胆碱酯酶（ChE） 63
六、单胺氧化酶（MAO） 64
七、5′-核苷酸酶（5′-NT） 65
八、乳酸脱氢酶（LD） 65
九、乳酸脱氢酶同工酶 66
十、乳酸脱氢酶同工酶1 67
十二、肌酸激酶（CK） 68
十一、α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH） 68
十三、肌酸激酶同工酶 69
十四、CK-MB同工酶 70
十五、腺苷脱氨酶（ADA） 71
十六、淀粉酶（AMY） 71
十七、脂肪酶（LPS） 72
十八、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG） 73
十九、α-L-岩藻糖苷酶（AFU或α-FU） 74
二十、糖原磷酸化酶同工酶BB（CPBB） 74
二十一、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 75
一、葡萄糖 76
第三节 糖及其代谢物检验结果影响因素分析 76
二、糖化血红蛋白（GHb） 77
三、糖化血清蛋白（GSP） 78
四、β-羟丁酸（β-HB） 79
五、乙酰乙酸（ACAC） 79
六、乳酸 80
七、丙酮酸 81
第四节 肾功能检验结果影响因素分析 81
一、血清尿素 81
二、血清肌酐（Cr） 82
二、血清尿酸（UA） 83
四、内生肌酐清除率（Ccr） 84
五、血清胱抑素C（Cys C） 85
第五节 肝胆功能检验结果影响因素分析 86
一、血清总胆红素和结合胆红素（TBIL and DBIL） 86
二、总胆汁酸（TBA） 87
三、血氨（BA） 87
第六节 脂类检验结果影响因素分析 88
一、总胆固醇（TC） 88
二、甘油三酯（TC） 89
三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 90
四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 91
五、载脂蛋白A Ⅰ（ApoA Ⅰ） 92
六、载脂蛋白B（ApoB） 93
七、脂蛋白A［Lp(a)］ 94
八、脂蛋白X（LpX） 95
九、游离脂肪酸（FFA） 96
第七节 血气检验结果影响因素分析 97
一、血液酸碱度（pH） 97
二、动脉血氧分压（PaO2） 97
三、动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 98
四、动脉血氧饱和度（SaO2） 99
五、二氧化碳结合力（CO,CP） 100
六、动脉血氧饱和度50％时的氧分压（P50O2） 100
八、缓冲碱和碱剩余（BB and BE） 101
七、实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐（AB and SB） 101
九、阴离子隙（AG） 102
第八节 血清无机离子及微量元素检验结果影响因素分析 103
一、钾 103
二、钙 103
三、磷 104
四、钠 105
五、氯 105
六、镁 106
七、铜 107
八、锌 107
九、硒 108
十、铁 109
第九节 内分泌激素检验结果影响因素分析 109
一、生长激素（GH） 109
二、抗利尿激素（ADH） 110
三、促肾上腺皮质激素（ACTH） 111
四、皮质醇 111
五、醛固酮 112
六、儿茶酚胺 113
七、促甲状腺素 113
八、总甲状腺素（TT4） 114
九、总三碘甲状腺原氨酸（TT3） 115
十、游离T3和游离T4（FT3 and FT4） 116
十一、反三碘甲状腺原氨酸（rT3） 116
十二、甲状腺结合球蛋白（TBG） 117
十三、睾酮 118
第三章 临床免疫检验结果影响因素分析 119
第一节 体液免疫和补体免疫检验结果影响因素分析 119
一、免疫球蛋白G（IgG） 119
二、免疫球蛋白A（IgA） 120
三、免疫球蛋白M（IgM） 120
五、免疫球蛋白E（IgE） 121
四、免疫球蛋白D（IgD） 121
六、冷球蛋白（CG） 122
七、M蛋白 122
八、总补体溶血活性（CH50） 123
九、血清补体1q（C1q） 124
十、血清补体3（C3） 124
十一、血清补体4（C4） 124
十二、血清补体5（C5） 125
十三、血清补体6（C6） 125
十四、血清补体7（C7） 125
十六、血清补体9（C9） 126
十七、C3裂解产物（C3SP） 126
十五、血清补体8（C8） 126
十八、血清B因子（BF） 127
十九、循环免疫复合物（CIC） 127
二十、溶菌酶 128
二十一、C反应蛋白（CRP） 128
二十二、纤维结合蛋白试验（Fn） 129
第二节 细胞免疫检验结果影响因素分析 130
一、E玫瑰花环形成试验（E-RFT） 130
二、淋巴细胞转化试验（LTT） 130
三、硝基四氮唑蓝还原试验（NBT） 131
四、巨噬细胞吞噬功能 131
六、T细胞亚群 132
五、白介素-2（IL-2） 132
七、NK细胞活性 133
八、EA玫瑰花环形成试验（EA-RFT） 134
第三节 自身抗体检验结果影响因素分析 134
一、抗核抗体（ANA） 134
二、类风湿因子（RF） 135
三、抗双链DNA抗体（ds-DNA-Ab） 136
四、抗ENA抗体 136
五、抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA） 137
六、抗甲状腺微粒体抗体（ATMA） 137
八、抗胃壁细胞抗体（APCA） 138
七、抗线粒体抗体（AMA） 138
九、抗平滑肌抗体（ASMA） 139
十、抗精子抗体（ASA） 140
十一、抗卵子透明带抗体 140
十二、抗心肌抗体 141
十三、抗肾上腺皮质抗体 141
第四节 感染免疫检验结果影响因素分析 142
一、甲型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HAV-IgG、IgM） 142
二、乙型肝炎表面抗原（HBsAg） 142
三、乙型肝炎表面抗体（HBsAb） 143
四、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） 143
六、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb） 144
五、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb） 144
七、丙型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HCV-IgG、IgM） 145
八、丁型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HDV-IgG、IgM） 146
九、戊型肝炎病毒抗体IgG、IgM（HEV-IgG、IgM） 146
十、流行性出血热病毒（EHFV）抗体 147
十一、乙型脑炎病毒（EPBV）抗体 147
十二、单纯疱疹病毒（HSV）抗体 148
十三、麻疹病毒（MV）抗体 148
十四、巨细胞病毒（CMV）抗体 149
十五、抗链球菌溶血素“O”（ASO）试验 149
十六、肥达反应（WR） 150
十七、外斐反应（WFR） 151
十八、布鲁菌病的血清学试验 151
十九、军团菌病的血清学试验 152
二十、鲎试验（LT） 153
二十一、冷凝集试验 153
二十二、衣原体感染的血清学试验 154
二十三、快速血浆反应素试验（RPR） 154
二十四、未灭活血清反应素试验（USR） 155
二十五、立克次体病的血清学试验 155
二、癌胚抗原（CEA） 156
一、甲胎蛋白（α-FP或AFP） 156
第五节 肿瘤标志物检验结果影响因素分析 156
三、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 157
四、糖类抗原19-9（CA19-9） 157
五、前列腺特异性抗原（PSA） 158
六、癌抗原125（CA125） 159
七、癌抗原15-3（CA15-3） 159
八、癌抗原50（CA50） 160
九、铁蛋白 161
十、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC） 161
十一、组织多肽抗原（TPA） 162
十二、β2微球蛋白（β2-MG） 162
十三、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 163
第四章 临床体液检验结果影响因素分析 164
第一节 尿液检验结果影响因素分析 164
一、一般检测 164
二、尿中蛋白质及氨基酸检测 170
三、尿糖及尿酮检测 181
四、尿液激素与代谢产物检测 184
五、尿液酶类检测 188
六、尿无机元素检测 189
第二节 粪便标本检验结果影响因素分析 194
一、粪便外观 194
二、粪便隐血试验 195
三、粪便脂肪 196
第三节 脑脊液检验结果影响因素分析 197
一、脑脊液细胞计数和分类 197
二、脑脊液蛋白 197
三、脑脊液葡萄糖 198
四、脑脊液氯化物 198
第四节 浆膜腔液检验结果影响因素分析 199
一、浆膜腔液蛋白 199
二、浆膜腔液葡萄糖 200
三、浆膜腔液唾液酸（SA） 200
一、胃液量检测 201
第五节 胃液检验结果影响因素分析 201
四、浆膜腔液乳酸脱氢酶（LD） 201
二、胃液游离盐酸 202
三、胃液pH 202
四、胃液隐血试验 203
第六节 精液与前列腺液检验结果影响因素分析 203
一、精子活动率与活动力 203
二、精液果糖 204
三、前列腺液一般性状检测 205
第七节 羊水与阴道分泌物检验结果影响因素分析 205
一、阴道清洁度检测 205
二、阴道淋球菌 206
三、阴道毛滴虫 207
四、羊水泡沫试验 207
五、羊水胆红素试验 208
第五章 临床微生物检验结果影响因素分析 209
第一节 临床标本微生物检验结果影响因素分析 209
一、血液及骨髓 209
二、脑脊液 210
三、呼吸道标本 210
四、下呼吸道标本 211
五、穿刺液 211
七、生殖道标本 212
六、尿液 212
八、粪便 213
九、创伤和烧伤标本 213
第二节 细菌生化反应结果影响因素分析 214
一、糖发酵试验 214
二、伏-普试验 214
三、甲基红试验 215
四、靛基质试验 215
五、柠檬酸盐利用试验 216
六、氧化酶试验 216
八、尿素酶 217
七、硫化氢试验 217
九、触酶试验 218
十、K-B法琼脂扩散试验 218
十一、β-内酰胺酶测定 219
十二、凝聚因子试验 219
十三、硝酸盐还原试验 220
第三节 常见致病菌鉴定结果影响因素分析 220
一、金黄色葡萄球菌 220
二、化脓性链球菌 221
三、奈瑟菌 221
四、志贺菌与沙门菌 222
五、流感嗜血杆菌 222
七、霍乱弧菌 223
六、铜绿假单胞菌 223
八、结核分枝杆菌 224
九、厌氧菌 224
十、钩端螺旋体 225
十一、真菌 225
第六章 治疗药物监测结果影响因素分析 227
第一节 抗心功能不全及心律失常药物检验结果影响因素分析 227
一、地高辛 227
二、奎尼丁 228
三、普鲁卡因胺 229
四、丙吡胺 229
五、利多卡因 230
六、美西律 231
七、胺碘酮 231
八、普萘洛尔 232
第二节 抗癫痫药物检验结果影响因素分析 233
一、苯妥英钠 233
二、苯巴比妥 233
三、乙琥胺 234
四、卡马西平 235
五、丙戊酸 235
六、氯硝西泮 236
二、碳酸锂 237
一、氯丙嗪 237
第三节 抗精神失常药物检验结果影响因素分析 237
三、丙米嗪 238
四、阿米替林 238
五、多虑平 239
六、氯氮平 240
第四节 抗生素检验结果影响因素分析 241
一、青霉素 241
二、庆大霉素 241
三、阿米卡星 242
一、氟尿嘧啶 243
第五节 抗肿瘤药物检验结果影响因素分析 243
四、氯霉素 243
二、甲氨蝶呤 244
三、阿霉素 245
四、顺铂 245
第六节 其他药物检验结果影响因素分析 246
一、氨茶碱 246
二、环孢素A 247
三、阿司匹林 248
四、阿托品 248
五、吗啡 249
参考文献 250