第一章 肝移植的基础知识 1
第一节 肝脏系统的应用解剖学 1
第二节 肝移植的供—受体免疫学基础 5
第二章 肝脏生理 11
第一节 肝脏生理功能 11
第二节 终末期肝病生理功能的改变 13
第三节 手术、麻醉对肝脏生理功能的影响 15
第三章 终末期肝病的病理生理 19
第一节 引起肝功能不全的常见病因 19
第二节 肝功能不全时肝脏功能与代谢的变化 21
第三节 肝枯否细胞与肠源性内毒素血症 23
第四节 肝星形细胞与肝纤维化 24
第五节 肝窦内皮细胞与肝功能障碍 25
第六节 肝脏病的病理生理与临床 25
第四章 肝癌和先天性肝脏疾病的病理生理 38
第一节 肝癌的病理生理改变 38
第二节 先天性肝疾病 43
第五章 供肝肝脏切取手术 49
第一节 供体选择 49
第二节 供肝切除技术 49
第三节 供肝的修剪 53
第四节 活体供肝获取技术 54
第一节 肝移植患者的选择 57
第六章 原位肝移植手术及术式进展 57
第二节 受体手术 58
第七章 肝移植术前重要器官功能的评估 72
第一节 心脏功能评估 72
第二节 肺功能评估 73
第三节 肝功能评估 75
第四节 肾功能评估 76
第五节 凝血功能评估 77
第八章 终末期肝病与水、电解质及酸碱平衡紊乱 79
第一节 重型肝炎时水、电解质失衡与治疗 79
第二节 肝硬化时水、电解质失衡与治疗 84
第三节 肝细胞癌时水、电解质失衡 90
第九章 肝移植围术期常用药物 92
第一节 肝功能不全患者的药代动力学和药效动力学特点 92
第二节 麻醉药物 96
第三节 肾上腺素能受体激动药 104
第四节 β肾上腺素能受体阻滞药 108
第五节 血管扩张药 110
第六节 强心药 113
第七节 利尿药 114
第八节 促凝药物与抗凝药物 116
第九节 抗心律失常药 122
第十节 免疫抑制药 124
第一节 术前评估 131
第十章 麻醉前病情估计及准备 131
第二节 器械准备和药物准备 137
第三节 出血量预计和血液制品准备 138
第十一章 肝移植围术期病理生理 140
第一节 无肝前期（受体肝游离期）变化 140
第二节 无肝期变化 141
第三节 新肝期（再灌注期）变化 142
第十二章 肝移植手术的麻醉及围术期管理 145
第一节 术前用药 145
第二节 临床麻醉方法 145
第三节 建立全面的监测 146
第四节 肝移植围术期管理 147
第十三章 急性肝功能衰竭肝移植麻醉 153
第一节 急性肝功能衰竭肝移植术前病理生理特点 153
第二节 急性肝功能衰竭肝移植围术期处理 155
第十四章 慢性肝功能衰竭肝移植麻醉 157
第一节 慢性肝功能衰竭肝移植术前病理生理特点 157
第二节 慢性肝功能衰竭肝移植围术期处理 159
第十五章 肝癌肝移植麻醉 161
第一节 肝癌肝移植的适应证 161
第二节 肝癌肝移植术前病理生理特点 162
第三节 肝癌肝移植围术期处理 162
第二节 小儿肝移植的特点及其适应证 165
第一节 小儿肝移植术的历史及现状 165
第十六章 小儿肝移植麻醉 165
第三节 小儿晚期肝病的临床表现 168
第四节 小儿肝移植围术期处理 171
第十七章 肝—肺综合征肝移植麻醉 179
第一节 肝—肺综合征的病理生理改变 179
第二节 肝—肺综合征发病机制 180
第三节 肝—肺综合征的临床表现 181
第四节 肝移植围术期肝—肺综合征的处理 182
第一节 门静脉—肺动脉高压症定义 185
第二节 门静脉—肺动脉高压症的流行病学 185
第十八章 门静脉—肺动脉高压症肝移植麻醉 185
第三节 终末期肝硬化肺高压的病理学变化 186
第四节 门静脉—肺动脉高压症的发生机制 186
第五节 门静脉—肺动脉高压症的临床症状 186
第六节 PPH的术前评估 187
第七节 门静脉—肺动脉高压症的药物治疗 187
第八节 门静脉—肺动脉高压症肝移植围术期管理 188
第九节 肝移植围术期肺动脉高压药物治疗 188
第十九章 肝硬化性心肌病与肝移植麻醉 191
第一节 肝硬化性心肌病的临床表现 191
第二节 肝硬化性心肌病发病机制 192
第三节 肝硬化性心肌病者行肝移植手术应注意的问题 194
第一节 肝—肾综合征病理生理 197
第二十章 肝—肾综合征肝移植麻醉 197
第二节 肝—肾综合征发病机制 198
第三节 肝—肾综合征肝移植围术期处理 202
第二十一章 肝性脑病及肝移植围术期脑功能改变 206
第一节 脑的生理学概况 206
第二节 病理状态下脑生理的变化 210
第三节 肝病终末期及肝移植围术期脑的病理生理变化 211
第四节 肝移植围术期脑损伤的预防与脑的保护 214
第二十二章 肝移植术中的体外静脉—静脉转流 217
第一节 肝移植体外静脉转流的发展历史 217
第二节 体外静脉转流的原理与作用 218
第三节 体外静脉转流的应用 222
第二十三章 肝移植围术期容量管理 228
第一节 肝移植患者术前容量状态评估 228
第二节 晶体液与人工胶体液的围术期应用 229
第三节 肝移植围术期输血及血制品的应用 235
第四节 肝移植围术期液体治疗的监测 238
第五节 肝移植围术期容量治疗策略 240
第二十四章 肝移植围术期血流动力学与体温监测 243
第一节 直接动脉血压监测 243
第二节 中心静脉压监测 244
第三节 肺动脉压监测 245
第四节 心排量监测 251
第五节 体温监测 253
第一节 通气功能监测 255
第二十五章 肝脏移植术中呼吸功能监测 255
第二节 通气效应监测 261
第三节 脉搏血氧饱和度监测 269
第四节 呼吸末二氧化碳监测 274
第五节 气道力学监测 284
第二十六章 氧代谢病理生理 291
第一节 氧传输与氧代谢生理 291
第二节 氧代谢的基本概念与基本理论 295
第三节 氧供／氧耗影响因素 301
第四节 缺氧时细胞的代谢变化 302
第一节 氧代谢监测的意义 306
第二十七章 肝移植围术期氧代谢与监测 306
第二节 终末期肝病患者的氧代谢特点 308
第三节 肝移植围术期氧代谢变化 311
第四节 氧代谢监测方法 313
第五节 氧代谢监测在肝移植围术期的应用 318
第二十八章 肝移植围术期神经系统功能监测 323
第一节 神经系统监测的意义 323
第二节 脑电图监测 325
第三节 诱发电位 330
第四节 脑血流监测 333
第五节 脑氧监测 335
第六节 颅内压监测 337
第二十九章 肝移植围术期肾功能监测 340
第一节 围术期肾功能的变化 340
第二节 尿量 342
第三节 尿的理学检查 343
第四节 尿蛋白 344
第五节 肾小球滤过功能检查 346
第六节 肾血流量测定 350
第七节 尿液酶检查 351
第八节 尿胆红素与尿胆原 352
第十节 酚红排泄试验 353
第九节 尿FDP测定 353
第三十章 肝移植围术期凝血功能的变化及调控 356
第一节 凝血功能与凝血机制的认识 356
第二节 肝移植围术期的凝血问题 361
第三节 肝移植围术期凝血功能的调控药物及凝血治疗 367
第四节 围术期凝血功能的监测 372
第三十一章 吲哚菁绿动态肝功能监测及临床应用 387
第一节 肝功能动态监测意义 387
第二节 常规肝功能评估的局限性 387
第三节 动态肝功能监测的解剖生理基础 389
第四节 吲哚菁绿肝血流量监测 391
第五节 吲哚菁绿肝血流量监测临床应用 393
第一节 肝移植术后的重症监护 397
第三十二章 肝移植术后重症监测治疗 397
第二节 肝移植术后各系统的管理 399
第三节 移植肝功能的监测 405
第四节 肝移植术后营养支持 406
第五节 术后早期外科并发症的处理 407
第六节 肝移植术后常规医嘱 409
第三十三章 肝移植围术期心律失常的诊治 413
第一节 麻醉和手术对心血管系统的影响 413
第二节 高危患者的评估及手术的危险性 414
第三节 围术期患者的术前准备 417
第四节 围术期常见心律失常的诊断和治疗 419
第一节 术前护理及准备 431
第三十四章 肝移植围术期的护理 431
第二节 供肝手术护理 433
第三节 受体手术巡回护士的配合 436
第四节 受体手术洗手护士的配合 440
第五节 手术后的护理 442
第三十五章 未来肝移植术麻醉的商讨与展望 447
第一节 肝移植手术及麻醉的现状 447
第二节 肝移植麻醉发展与展望 447
附录一 斯坦福大学医学中心肝移植计划 452
附录二 华盛顿大学医学中心肝移植和器官分配 458
附录三 中山大学附属第三医院原位肝移植手术麻醉计划一 461
附录四 中山大学附属第三医院原位肝移植手术麻醉计划二 466
附录五 中英文索引 472