第1章 早产概论 3
第一节 早产的定义和分类 3
一、早产的定义 3
上篇 早产 3
二、早产的分类 6
三、早产的研究历史和现状 7
一、早产的发生率 9
二、我国早产的发生概况 9
第二节 早产的流行病学 9
第三节 早产儿的现状 10
一、围生儿死亡 10
二、早产儿并发症 11
第四节 早产的卫生经济学评价 12
第2章 妊娠时限与早产 15
第一节 与早产有关的发生学基础 15
一、子宫 15
二、宫颈 17
一、细胞因子及细胞黏附分子 18
三、神经 18
第二节 胚胎着床的调节 18
二、凝集素和复合糖类 19
三、激素 19
第三节 妊娠期的内分泌调节 20
一、妊娠期黄体功能 20
二、胎盘激素 20
三、其他内分泌腺的变化 21
第四节 妊娠时限的内分泌调节 22
一、妊娠生物钟 22
二、妊娠子宫舒缩性的调节与分期 23
第五节 妊娠与免疫 25
一、妊娠与免疫耐受及分娩过程中的变化 25
二、早产与免疫耐受异常 27
第六节 妊娠时限的遗传学基础 28
一、遗传倾向 28
第七节 早产的时限分类及临床分期 29
二、基因改变 29
第八节 妊娠附属物发生发育与早产 30
一、胎膜的结构及胎膜早破 30
二、蜕膜部位出血与宫缩 30
第3章 早产的病因及其影响因素 32
第一节 早产的病因 32
一、前列腺素的改变——病因学基础 32
二、感染 35
三、胎膜早破 38
四、医源性早产 39
五、子宫异常 42
六、其他 42
第二节 早产的影响因素 43
一、年龄和体重 43
二、种族与遗传 45
三、不良生活习惯与环境因素 48
四、营养因素 51
五、社会经济地位与保健 54
六、应激因素 55
第4章 早产的发生机制 58
第一节 分娩动因 58
一、绵羊宫缩发动的机制 58
二、人类宫缩机制的假说 58
三、人类宫缩研究的趋势 60
四、妊娠维持和分娩发动的机制及调节 60
五、内分泌调节 62
六、机械因素 66
七、免疫因素 68
八、分娩发动的炎症理论 70
第二节 早产的发生机制 73
一、母胎下丘脑—垂体—肾上腺轴激活 73
二、绒毛膜蜕膜炎 74
三、子宫病理性扩张 75
五、孕激素的免疫抑制作用与早产 76
四、蜕膜出血 76
第三节 早产动物模型 78
一、动物模型的特点 78
二、感染性早产动物模型 79
三、抗早产药物评价模型 84
第5章 早产与生殖道感染 86
第一节 生殖道感染与早产胎膜早破 86
一、生殖道感染概述 86
二、生殖道感染与早产胎膜早破 89
第二节 早产与性传播疾病 92
一、梅毒 92
二、淋病 94
三、衣原体感染 96
四、生殖器疱疹 97
五、尖锐湿疣 99
六、HIV感染／艾滋病 99
七、沙眼衣原体感染与早产 102
八、生殖道支原体感染与早产 106
九、人类微小病毒B19感染与早产 110
第三节 妊娠合并阴道病 115
一、细菌性阴道病与早产 115
二、B族链球菌感染与早产 118
三、外阴阴道念珠病与早产 120
四、滴虫性阴道炎与早产 122
第四节 早产与TORCH感染 124
一、弓形体 124
二、风疹病毒 125
三、巨细胞病毒 127
四、单纯疱疹病毒 128
五、梅毒 130
六、TORCH与早产的关系 132
第6章 早产的预测 134
第一节 早产的临床指标 134
一、高危评分系统 134
二、抗分娩指数评分 138
三、评分与早产相关性及意义 139
第二节 早产预测的生化指标 139
一、内分泌激素 140
二、细胞黏附分子 151
三、胎儿DNA预测早产 154
四、其他生化指标 156
第三节 感染免疫指标 159
一、细胞因子概述 160
二、与早产有关的各种细胞因子 163
三、其他指标 172
第四节 生物物理指标 175
一、宫颈评价 175
二、胎儿呼吸运动（FBM） 179
三、宫缩监测 180
第五节 基因多态性预测早产 182
一、白细胞介素基因多态性与早产 183
二、肿瘤坏死因子基因多态性与早产 184
三、细胞色素P450 187
四、其他 187
第7章 早产的监护 190
第一节 胎儿监护 190
一、胎儿心电监护 190
二、多普勒超声脐血流监测 196
三、胎动 197
四、远程监护 199
五、胎儿成熟度的评估 200
第二节 母亲的监护 203
一、HCG的动态检测 203
二、唾液雌激素的变化 204
三、宫颈长度的监测 205
四、羊水生化指标（包括宫内感染的监测指标） 207
五、宫缩监测 210
六、孕妇的自我监护 211
一、诊断标准 213
第8章 早产的诊断与治疗 213
第一节 早产的诊断 213
二、早产分期 216
三、早产的鉴别诊断 216
第二节 早产的治疗 217
一、不同类型早产的治疗原则 217
二、早产治疗前的评估 221
第三节 早产治疗措施的循证评价 226
一、早产的一般治疗 226
二、早产的宫缩抑制药治疗 226
三、早产的辅助治疗 243
四、早产的引产和分娩 249
五、中医中药与早产 251
第9章 早产的麻醉 256
第一节 保胎药物对麻醉的影响 256
一、胎盘及其功能 256
二、麻醉对产妇及胎儿的影响 256
三、早产的治疗药物及其对麻醉的影响 257
第二节 早产麻醉及对早产儿的影响 262
一、麻醉药物和方法的选择以及对早产儿的影响 262
二、早产儿的复苏 262
第10章 早产合并妇产科疾病及处理 265
第一节 早产合并产科疾病 265
一、妊娠期高血压疾病 265
二、HELLP综合征 271
三、多胎妊娠 276
四、妊娠期肝内胆汁淤积症 284
五、前置胎盘 288
六、胎盘早剥 290
七、臀先露 292
八、母儿血型不合溶血病 295
九、胎儿生长受限 297
十、胎膜早破 303
十一、羊水过多 308
十二、羊水过少 311
十三、瘢痕子宫 312
十四、腹腔妊娠 313
第二节 早产合并妇科疾病 315
一、妊娠合并子宫肌瘤 315
二、妊娠合并卵巢肿瘤 317
三、妊娠合并子宫颈癌 320
四、妊娠合并子宫畸形 322
第11章 早产合并内外科疾病及处理 325
第一节 外科疾病 325
一、早产与急性阑尾炎 325
二、早产与急性胰腺炎 329
三、早产与急性胆道疾患 335
四、消化道穿孔 338
五、外伤 339
第二节 内科疾病 344
一、早产合并心衰 344
二、早产与哮喘 348
三、甲状腺疾病及甲亢危象与早产 353
四、妊娠合并急性肾衰竭 360
五、妊娠合并糖尿病 365
六、糖尿病急性代谢紊乱与早产 369
第三节 早产与其他疾病 374
一、早产与口腔疾病 374
二、早产与癫痫 380
三、早产与精神疾病 384
四、早产与肺结核 385
第四节 免疫性疾病与早产 388
一、系统性红斑狼疮 389
二、原发性抗磷脂抗体综合征 390
三、干燥综合征 391
四、系统性硬皮病 391
五、类风湿关节炎 391
一、健康教育 394
第一节 早产高危人群的管理 394
第12章 早产的预防 394
二、高危因素的预防 396
三、妊娠与计划生育管理 401
四、预防早产的药物治疗 405
第二节 孕妇的自我保健 412
一、建立自我意识 412
二、自我保健 417
三、自我诊断及自我预防 420
第三节 特殊医疗干预后早产的预防 422
一、体外授精—胚胎移植与早产 422
二、外科疾病手术后早产的预防 424
三、宫腔侵入性操作后早产预防 427
四、微创手术后早产的预防 431
五、器官移植后早产预防 434
第13章 早产儿 441
第一节 概述 441
下篇 早产儿 441
第二节 早产儿特征 446
一、早产儿外观特点及体格发育 446
二、早产儿生理特点 449
第三节 早产儿管理 451
一、体温管理 451
二、早产儿营养管理 454
三、早产儿液体疗法 458
一、窒息及复苏 461
第14章 早产儿疾病 461
第一节 呼吸系统疾病 461
二、呼吸暂停 465
三、呼吸窘迫综合征 467
四、早产儿肺炎 470
五、肺出血 473
六、支气管肺发育不良 476
七、急性呼吸衰竭 478
第二节 高胆红素血症 481
一、胆红素代谢概论 482
二、新生儿胆红素代谢特点 482
三、新生儿黄疸的分类 483
四、治疗 485
第三节 血液系统疾病 486
一、出血 486
二、贫血 488
三、弥散性血管内凝血 492
第四节 消化系统疾病 495
一、胃食管反流 495
二、坏死性小肠结肠炎 497
第五节 中枢神经系统疾病 502
一、颅内出血 502
二、缺氧缺血性脑病 504
第六节 感染性疾病 507
一、败血症 507
二、化脓性脑膜炎 509
第七节 营养代谢性疾病 513
一、低血糖症 513
二、高血糖 515
三、低钠血症 516
四、先天性佝偻病 518
第八节 其他 521
一、休克 521
二、硬肿症 524
三、视网膜病 527
第15章 早产卫生经济学评价 531
第一节 先兆早产的卫生经济学评价 531
第二节 早产儿监护的卫生经济学评价 532
第三节 早产儿远期影响的卫生经济学评价 533
第16章 早产及早产相关的法律与伦理 535
第一节 早产儿的地位 535
第二节 医师的责任和义务 535
中文索引 537