第一章 血脂和脂蛋白代谢 3
第一节 胆固醇代谢 3
第一篇 血脂代谢基础 3
第二节 甘油三酯代谢 5
第三节 血浆脂蛋白组成和来源 5
第四节 乳糜微粒代谢 7
第五节 极低密度脂蛋白代谢 8
第六节 中间密度脂蛋白代谢 8
第九节 各类脂蛋白的临床意义 9
第七节 低密度脂蛋白代谢 9
第八节 高密度脂蛋白代谢 9
第二章 高密度脂蛋白 11
第一节 HDL结构 11
第二节 HDL合成代谢 12
第三节 HDL分解代谢 12
第四节 HDL与胆固醇逆转运 12
第七节 HDL的其他作用 13
第六节 HDL与抗炎作用 13
第五节 HDL与抗氧化作用 13
第三章 脂蛋白(a) 16
第一节 Lp(a)的结构 16
第二节 apo(a)表达遗传学 17
第三节 Lp(a)代谢 17
第四节 Lp(a)与纤维蛋白溶解 19
第四章 载脂蛋白结构与功能 21
第一节 载脂蛋白AⅠ 21
第二节 载脂蛋白AⅡ 23
第三节 载脂蛋白AⅣ 24
第四节 载脂蛋白AⅤ 25
第五节 载脂蛋白B 27
第六节 载脂蛋白CⅡ 30
第七节 载脂蛋白CⅢ 31
第八节 载脂蛋白D 33
第九节 载脂蛋白E 34
第十节 载脂蛋白H 36
第十一节 载脂蛋白J 38
第十二节 载脂蛋白M 39
第十三节 载脂蛋白(a) 40
第五章 载脂蛋白多态性与突变 45
第一节 载脂蛋白AⅠ 45
第二节 载脂蛋白AⅡ 47
第三节 载脂蛋白AⅣ 49
第四节 载脂蛋白AⅤ 50
第五节 载脂蛋白B 51
第六节 载脂蛋白CⅡ 55
第七节 载脂蛋白CⅢ 56
第八节 载脂蛋白E 57
第九节 载脂蛋白(a) 60
第六章 脂蛋白受体 65
第一节 低密度脂蛋白受体 65
第二节 低密度脂蛋白受体相关蛋白 70
第三节 极低密度脂蛋白受体 72
第四节 高密度脂蛋白受体 74
第五节 清道夫受体 75
第六节 过氧化体增殖物激活型受体 78
第一节 脂蛋白脂酶 83
第七章 脂蛋白代谢酶 83
第二节 肝脂酶 86
第三节 卵磷酯胆固醇酰基转移酶 88
第四节 磷脂酶A2 89
第五节 屏氧酶 91
第六节 羟化酶 93
第八章 脂蛋白代谢相关蛋白 97
第一节 胆固醇酯转运蛋白 97
第二节 磷脂转运蛋白 99
第三节 胆固醇流出调节蛋白 101
第九章 脂蛋白氧化 105
第一节 LDL氧化修饰 105
第二节 HDL氧化修饰 107
第三节 VLDL氧化修饰 108
第四节 Lp(a)氧化修饰 109
第五节 巨噬细胞对ox-LDL的摄取 109
第六节 ox-LDL在体内存在的证据 110
第七节 脂蛋白氧化与冠心病的临床研究 111
第八节 脂蛋白氧化修饰理论的争议 112
第一节 动脉粥样硬化病理及其分期 115
第十章 血脂与动脉粥样硬化 115
第二节 脆性斑块与临床冠脉事件 117
第三节 动脉粥样斑块的消退和稳定 118
第二篇 血脂代谢异常 123
第十一章 高脂血症的病因 123
第一节 高胆固醇血症的病因 123
第二节 高甘油三酯血症的病因 126
第一节 临床表现 130
第十二章 高脂血症的诊断与分类 130
第二节 诊断方法 131
第三节 高脂血症的分类 132
第十三章 家族性高胆固醇血症 135
第一节 低密度脂蛋白受体基因突变 135
第二节 临床表现 136
第三节 诊断标准及诊断流程 139
第四节 FH治疗方法 143
第一节 发病机制 152
第十四章 家族性混合型高脂血症 152
第二节 临床表现 153
第三节 鉴别诊断 154
第四节 治疗 154
第十五章 家族性异常β脂蛋白血症 156
第一节 生化特征 156
第二节 发病机制 157
第三节 遗传模式 157
第四节 遗传和环境影响因素 158
第五节 临床表现 159
第六节 病理改变 160
第七节 诊断 160
第八节 治疗 160
第十六章 家族性载脂蛋白B100缺陷症 162
第一节 发现过程 162
第二节 apoB突变与受体结合的关系 163
第三节 临床表现 163
第四节 治疗 165
第一节 家族性乳糜微粒血症 167
第十七章 其他类型家族性脂质异常血症 167
第二节 家族性高甘油三酯血症 168
第三节 家族性多基因性高胆固醇血症 169
第四节 家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症 169
第五节 家族性卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺陷症 170
第六节 家族性高α脂蛋白血症 170
第七节 丹吉尔病 171
第十八章 家族性低β脂蛋白血症 174
第一节 脂蛋白代谢异常 174
第三节 治疗 175
第二节 临床特征 175
第十九章 β脂蛋白缺乏血症 176
第一节 脂蛋白和脂质转运 176
第二节 病因学 177
第三节 病理生理学 177
第四节 临床表现 178
第五节 临床诊断 178
第六节 治疗 178
第一节 国外人群之间的研究 183
第三篇 临床血脂 183
第二十章 血脂及其与心血管病流行病学 183
第二节 国外同一人群内部的研究 184
第三节 国内研究 191
第二十一章 血脂与冠心病临床试验 202
第一节 冠心病一级预防试验 202
第二节 冠心病二级预防试验 206
第三节 冠脉病变消退试验 214
第四节 血脂临床研究的荟萃分析和启示 220
第一节 临床研究结果 225
第二十二章 甘油三酯与冠心病 225
第二节 甘油三酯致动脉粥样硬化的作用机制 227
第三节 高甘油三酯血症伴随的代谢紊乱 229
第四节 甘油三酯的促凝作用 230
第五节 其他作用 231
第二十三章 低HDL-C与冠心病 233
第一节 流行病学调查资料 233
第二节 临床研究结果 233
第四节 低HDL-C的处理措施 234
第三节 HDL抗动脉粥样硬化的机制 234
第二十四章 Lp(a)与冠心病 237
第一节 流行病学调查资料 237
第二节 临床研究资料 238
第三节 高Lp(a)血症的处理 239
第二十五章 糖尿病与血脂异常 241
第一节 糖尿病血脂代谢异常 241
第二节 糖尿病血脂异常与冠心病的关系 242
第三节 糖尿病降脂临床试验 243
第四节 糖尿病血脂异常防治指南 244
第五节 糖尿病血脂异常治疗措施 245
第二十六章 代谢综合征与血脂异常 250
第一节 病因及发病机制 250
第二节 临床表现 251
第三节 诊断标准 252
第四节 治疗 254
第二十七章 甲状腺疾病与血脂异常 257
第一节 血脂异常发生机制 257
第二节 治疗 258
第一节 肾病综合征与血脂异常 260
第二十八章 肾脏疾病与血脂异常 260
第二节 慢性肾功能不全与血脂异常 261
第三节 其他肾脏疾病与血脂异常 263
第四节 血脂异常对肾脏疾病的影响 263
第五节 肾病性血脂异常的治疗 264
第二十九章 药物源性血脂异常 267
第一节 抗高血压药 267
第二节 其他药物 268
第一节 酒精与血脂代谢 269
第三十章 饮酒对血脂代谢的影响 269
第二节 酒精与脂蛋白氧化 270
第三节 饮酒与心血管疾病 270
第三十一章 餐后血脂异常 272
第一节 餐后血脂代谢 272
第二节 餐后血脂异常的特点 273
第三节 餐后血脂异常的致病作用 273
第四节 餐后脂质异常的治疗 275
第一节 儿童、青少年血脂代谢紊乱与冠心病 278
第三十二章 儿童、青少年血脂代谢紊乱 278
第二节 儿童、青少年血脂代谢紊乱 281
第三节 儿童、青少年血脂异常的防治 284
第三十三章 老年人血脂代谢异常 294
第一节 老年人血脂异常的特点 294
第二节 老年人血脂异常与冠心病 295
第三节 老年人降脂治疗对冠心病的防治 295
第五节 老年人降脂治疗的现状 296
第六节 降脂药物在老年人中的合理使用 296
第四节 老年人降脂治疗的安全性评价 296
第三十四章 血脂异常与脑卒中 298
第一节 基础研究 298
第二节 观察性研究 300
第三节 他汀类药物与脑卒中 309
第三十五章 女性血脂异常与心血管疾病 316
第一节 女性心血管疾病发生率与死亡率 316
第二节 女性冠心病的危险因素 317
第三节 女性血脂改变的特点 318
第四节 影响女性血脂与脂蛋白的因素 320
第五节 女性激素的替代治疗 322
第三十六章 血脂异常与血管内皮功能 325
第一节 血管内皮功能 325
第二节 血管内皮功能的检测方法 328
第三节 血脂异常与血管内皮功能 330
第四节 血管内皮功能紊乱的防治 332
第三十七章 胆固醇低下与非心血管疾病 340
第一节 胆固醇低下与死亡率升高 340
第二节 质疑和否定 341
第三节 药物降低胆固醇的潜在危害和局限性 342
第三十八章 脂蛋白与中枢神经系统 344
第一节 脑脊液脂蛋白、载脂蛋白与酶 344
第二节 大脑中的脂蛋白受体 348
第三节 大脑中的脂质氧化 348
第四篇 血脂异常的治疗 353
第三十九章 血脂异常治疗总论 353
第一节 治疗的临床意义 353
第二节 治疗原则 360
第三节 影响调脂疗效的因素 361
第四节 调脂药物临床应用注意事项 362
第四十章 血脂异常的饮食治疗 365
第一节 脂肪酸生化 365
第二节 膳食与血脂关系 366
第三节 饮酒对血脂的影响 371
第四节 茶、咖啡对血脂的影响 372
第五节 维生素对血脂的影响 373
第六节 微量元素与血脂关系 373
第七节 饮食疗法的内容 375
第四十一章 血脂异常的生活方式治疗 380
第一节 减肥治疗 380
第二节 健身运动 382
第三节 戒烟 384
第四节 行为矫正 386
第四十二章 他汀类调脂药物 389
第一节 药理作用及其机制 389
第二节 药代动力学及临床应用 389
第四节 他汀类药物的非调脂作用 398
第三节 各种他汀调脂疗效比较 398
第五节 他汀类药物临床应用注意事项 399
第四十三章 他汀类降脂药物临床应用展望 405
第一节 防治慢性心力衰竭 405
第二节 防治高血压 407
第三节 防治周围动脉疾病 409
第四节 抗心律失常 410
第六节 治疗类风湿性关节炎 411
第七节 防治老年性痴呆 411
第五节 保护心脏瓣膜 411
第八节 治疗败血症 413
第四十四章 贝特类降脂药 416
第一节 调脂作用机制 416
第二节 临床应用 417
第三节 临床试验证据 420
第四十五章 烟酸类降脂药 423
第一节 药理学基础 423
第二节 药代动力学 423
第三节 调脂疗效评价 424
第四节 临床应用 425
第五节 烟酸与其他调脂药联合应用 425
第六节 抗动脉粥样硬化作用及机制 426
第七节 不良反应 427
第四十六章 其他类降脂药物 429
第一节 胆酸螯合剂 429
第二节 普罗布考 430
第三节 胆固醇吸收抑制剂 431
第四节 n-3多不饱和脂肪酸 433
第五节 姜黄素 434
第六节 泛硫乙胺 435
第四十七章 降脂药物的联合应用 439
第一节 他汀类+胆酸螯合剂 439
第二节 他汀类+烟酸类 440
第三节 他汀类+贝特类 440
第四节 他汀类+依折麦布 441
第五节 他汀类+avasimibe 442
第六节 他汀类+丙丁酚 442
第七节 他汀类+鱼油 443
第四十八章 冠心病防治中的调脂药物应用 446
第一节 冠心病二级预防的目标范围与策略 446
第二节 降脂阻断或逆转动脉粥样硬化病变进展 446
第三节 降脂防治冠心病的临床益处 447
第四节 冠心病防治中降脂治疗指南 452
第五节 降脂防治冠心病实践思考 453
第四十九章 高脂血症血浆净化疗法 457
第一节 血浆净化原理及方法 457
第二节 临床应用 460
第五十章 血脂异常基因治疗 462
第一节 离体基因治疗 463
第二节 体内基因治疗 464
第五十一章 血脂异常防治指南 467
第一节 降低LDL-C 467
第二节 降低甘油三酯 472
第三节 升高HDL-C 474
第四节 降脂药物的评价 475
第五节 生活方式治疗 476