序 1
前言 1
内容摘要 1
Abstract 1
第1章 导论 1
1.1 选题背景 1
1.1.1 建立公共卫生体系的紧迫性 1
1.1.2 中国面临事实上的“人文贫困” 2
1.1.3 农民的医疗费用过高与农村卫生机构服务质量不高的矛盾 3
1.1.4 构建和谐社会，建设社会主义新农村的需要 4
1.2 选题目的及意义 5
1.2.1 选题目的 5
1.2.2 选题意义 6
1.3 国内外研究动态 7
1.3.1 国外研究动态 7
1.3.2 国内研究动态 13
1.4.2 研究方法 17
1.4.1 研究思路 17
1.4 研究思路与方法 17
1.3.3 简要评论 17
1.5 可能创新之处 18
第2章 农村合作医疗制度的基础理论 20
2.1 疾病风险理论 20
2.2 社会保险理论 21
2.3 医疗市场失灵与政府干预理论 22
2.4 合作经济理论 24
2.4.1 合作经济的基本范畴 24
2.4.2 合作经济理论 26
2.5 公平分配理论 27
2.6 农村医疗社会保障理论 27
2.6.1 农村医疗社会保障的涵义 27
2.6.2 农村医疗保障的性质及提供方式 28
第3章 中国农村合作医疗制度的演变历程及现状 30
3.1 农村合作医疗的产生（1959年之前） 30
3.1.1 20世纪早期的农村合作医疗 30
3.1.2 农业合作化运动时期的合作医疗 32
3.2.1 农村合作医疗发展的过程 33
3.2 农村合作医疗的大发展（1960—1980年） 33
3.2.2 农村合作医疗大发展时期的模式及特征 34
3.2.3 合作医疗的成就 35
3.2.4 合作医疗大发展的原因 36
3.3 农村合作医疗的衰退（1981—1992年） 37
3.3.1 合作医疗的衰退原因 37
3.3.2 合作医疗衰退的影响 38
3.4 农村合作医疗的恢复（1993—2002年） 40
3.5.1 新型农村合作医疗制度内容 42
3.5 新型农村合作医疗制度试点（2003年以后） 42
3.5.2 建立新型农村合作医疗制度的意义 43
3.5.3 新型农村合作医疗的必要性 46
3.5.4 新型农村合作医疗制度的缺陷 48
第4章 国外医疗制度及启示 50
4.1 发达国家医疗制度及其启示 50
4.1.1 英国的医疗制度 50
4.1.2 德国的医疗制度 52
4.1.3 美国的医疗制度 53
4.1.4 新加坡的医疗制度 54
4.1.5 发达国家医疗制度的启示 55
4.2 发展中国家医疗制度及其启示 56
4.2.1 墨西哥的农村医疗保险制度 56
4.2.2 巴西农村的医疗保险制度——全民医疗保险 57
4.2.3 马来西亚的医疗保障制度——免费医疗制度 58
4.2.4 泰国农村的医疗保障制度——“30铢计划” 58
4.2.5 印度农村的医疗保险制度——非正式医疗保障机制 59
4.2.6 塞内加尔农村的医疗保障制度——“微型保险” 60
4.2.7 发展中国家医疗制度的启示 60
5.1.1 医疗市场的特性 64
第5章 中国农村医疗市场的供求分析 64
5.1 农村医疗市场的特性 64
5.1.2 农村医疗市场的特性 65
5.2 农村医疗市场供给分析 68
5.2.1 农村医疗卫生服务状况 68
5.2.2 医疗卫生服务的资金供给 73
5.2.3 政府的政策 74
5.2.4 医疗卫生机构行为 74
5.3.1 医疗需求的特点 75
5.3 农村医疗市场需求分析 75
5.3.2 农民医疗保健支出 77
5.3.3 农村居民收入水平与其医疗服务需求的相关性 79
5.3.4 农村居民的卫生服务利用率 80
5.3.5 农村医疗需求的发展趋势 81
5.4 农村医疗市场的供需矛盾 82
5.4.1 农村医疗卫生服务供需矛盾 82
5.4.2 农村医疗卫生服务供求状况的基本判断 84
第6章 中国农村合作医疗模式 86
6.1 农村合作医疗制度的模式及其评价 86
6.1.1 村办村管模式 86
6.1.2 村办乡管模式 86
6.1.3 乡办乡管模式 87
6.1.4 乡办县统筹模式 87
6.2 农村合作医疗的模式创新 87
6.2.1 影响合作医疗模式有效运行的因素分析 87
6.2.2 农村合作医疗的模式创新 90
6.3.1 发展多种形式农村医疗保障制度的必要性 93
6.3 农村合作医疗发展趋势——多种形式农村医疗保障制度 93
6.3.2 多种形式农村医疗保障制度模式的选择 96
第7章 中国农村合作医疗运行机制及评价 99
7.1 农村合作医疗筹资机制及评价 99
7.1.1 农村合作医疗筹资机制的演进 100
7.1.2 农村合作医疗筹资机制的原则 101
7.1.3 农村合作医疗筹资机制的评价 102
7.1.4 农村合作医疗筹资机制的改进 105
7.2.1 农村合作医疗的补偿机制的内涵 106
7.2 农村合作医疗的补偿机制及评价 106
7.2.2 农村合作医疗补偿模式的原则 108
7.2.3 农村合作医疗补偿模式及其评价 108
7.2.4 选择补偿模式应注意的问题 110
7.3 农村合作医疗的激励约束机制 111
7.3.1 农村合作医疗的激励机制 111
7.3.2 农村合作医疗的约束机制——强化监管 113
第8章 中国农村合作医疗制度改革的制约因素及障碍 121
8.1 国家层面的障碍——主体责任发挥不够 121
8.1.1 国家政策支持不到位 121
8.1.2 国家责任与医疗供给制度比较模糊 122
8.1.3 国家关于农村医疗机构运行机制不符合市场原则 124
8.1.4 国家疾病控制和预防系统较为单薄 125
8.2 筹资困难和运行管理费用过高使地方政府处于尴尬地位 126
8.2.1 各个地方之间的医疗改革缺乏必要的借鉴性 126
8.2.2 筹资困难和运行管理费用过高 127
8.2.3 地方政府和中央政府之间的博弈 128
8.2.4 地方政府和农户之间的博弈 129
8.3.1 医疗机构供给滞后，医疗管理运行混乱 130
8.3 医疗机构层面的障碍 130
8.3.2 各级医疗机构的自我完善和发展亟待提高 133
8.3.3 医疗管理部门预防工作没有到位 135
8.3.4 卫生资源配置的公平性差，效率低 136
8.4 农民收入和认知水平不高使合作医疗推行起来困难重重 137
8.4.1 农民经济收入水平制约医疗需求 137
8.4.2 农民的认识因素制约医疗需求 137
8.4.3 对新型合作医疗制度的持续性缺乏信心 138
8.4.4 农民的期望程度差异较大 139
9.1.1 新型农村合作医疗制度性质的争论 140
9.1 农村合作医疗制度变迁与路径选择 140
第9章 中国农村合作医疗制度改革的总体方案与配套措施 140
9.1.2 农村合作医疗制度变迁的模型分析 141
9.1.3 农村合作医疗制度变迁的路径选择 145
9.2 农村合作医疗制度供给 147
9.2.1 农村合作医疗内在制度建设 147
9.2.2 农村合作医疗外在制度建设 149
9.3 体系建设——三级预防保健网的重建思路 157
9.3.1 县（市）级卫生资源“错层下沉” 157
9.3.2 乡镇卫生院的改革 160
9.3.3 村卫生室的建设 164
9.4 合作医疗制度的其它配套措施 166
9.4.1 加强合作医疗制度宣传 166
9.4.2 加强合作医疗法律制度建设 168
9.4.3 发挥远程医疗的作用 169
结束语 173
参考文献 175
附录 183
西北农林科技大学西部农村发展研究中心简介 203