上篇 总论 3
第一章 人工关节相关材料学 3
第一节 概述 3
第二节 金属 8
第三节 UHMWPE 16
第四节 PMMA骨水泥 21
第五节 羟基磷灰石 30
第一节 移植骨的生物学 34
第二章 骨移植在人工关节置换术中的应用 34
第二节 异体移植骨免疫学 37
第三节 骨移植材料 38
第四节 骨移植材料在髋膝关节重建中的应用 42
第三章 关节炎的外科治疗 45
第一节 历史回顾 45
第二节 关节炎的外科治疗原则 45
第三节 类风湿关节炎外科治疗的术前评估及处理 46
第四节 关节炎的外科治疗方法与分类 55
第五节 各种特殊类型关节炎的外科治疗特点 66
第一节 历史、定义及分类 69
第四章 自体输血技术的应用 69
第二节 术前预存自体输血法 70
第三节 血液稀释自体输血法 72
第四节 术中失血回输法 72
第五节 术后引流血回输法 73
第六节 输血替代疗法及其最新进展 74
第七节 自体输血技术在人工关节置换中的应用 75
第八节 小结 77
第五章 人工关节置换术后血栓栓塞性疾病的诊断与防治 79
第一节 血栓栓塞性疾病相关名词的基本概念和相互关系 79
第二节 人工关节置换术后血栓栓塞性疾病的流行病学情况 80
第三节 人工关节置换术后血栓栓塞性疾病的发生机制 82
第四节 人工关节置换术后发生血栓栓塞性疾病的危险因素 83
第五节 人工关节置换术后血栓栓塞性疾病的检查及诊断 84
第六节 人工关节置换术后血栓栓塞性疾病的预防 89
第七节 人工关节置换术后血栓栓塞性疾病的治疗 93
第六章 磨损碎屑与无菌性松动 98
第一节 碎屑微粒诱导骨溶解的发生机制 99
第二节 骨溶解和无菌性松动的治疗 110
第七章 关节镜在膝关节置换术后的应用 114
第一节 历史回顾 123
第八章 关节登记系统 123
第二节 SKAR收录的条目 124
第三节 登记系统的组织形式 126
第四节 关节登记系统的优势 130
第五节 未来 130
第九章 计算机辅助膝关节手术导航 132
第一节 背景和意义 132
第二节 手术导航的定位系统 133
第三节 医学图像导航的手术基本方法 135
第四节 髋膝关节置换导航手术的基本方法简介 137
第五节 预测及展望——存在的不足、解决办法、发展方向及应用意义 141
第十章 人工关节置换术围手术期重要脏器的系统评估 143
第一节 心脏病 143
第二节 高血压 146
第三节 脑血管疾病 149
第四节 肺脏疾病 150
第五节 肾脏疾病患者的评估和治疗 152
第六节 糖尿病 153
第七节 甲状腺疾病患者在非甲状腺手术的评估与处理 155
第八节 下肢静脉血栓和肺栓塞的诊断与处理 157
第九节 风湿性疾病的术前评估和围手术期处理 160
第一节 保肢手术概论 164
第十一章 人工关节在骨肿瘤保肢中的应用 164
第二节 肱骨上段恶性骨肿瘤切除重建术 171
第三节 人工肘关节在肘部肿瘤切除重建中的应用 173
第四节 股骨上段肿瘤切除人工假体重建术 175
第五节 肿瘤型人工关节重建膝部骨肉瘤切除后骨缺损 178
第六节 骨盆假体重建骨盆肿瘤切除后的骨缺损 183
第十二章 膝关节置换术发展史 189
第一节 早期探索阶段 189
下篇 各论 189
第二节 形成阶段 190
第三节 成熟阶段 192
第四节 人工膝关节置换术现状 200
第五节 我国人工膝关节假体设计现状 201
第十三章 膝关节功能解剖 204
第一节 骨结构及其表面形态 204
第二节 膝关节周围韧带 206
第三节 膝关节周围肌肉 210
第五节 膝关节关节囊和滑膜 212
第四节 膝关节半月板 212
第六节 膝关节内脂肪垫 213
第七节 膝关节滑液囊 213
第八节 膝关节周围血管神经 214
第十四章 膝关节生物力学 216
第一节 膝关节运动 216
第二节 膝关节稳定的维持 219
第三节 膝关节受力 220
第五节 股骨、胫骨关节面下松质骨的强度 221
第四节 股胫关节的接触面积 221
第六节 髌股关节力学特点 222
第七节 功能解剖和生物力学原则在人工膝关节置换术中的一些应用 223
第十五章 全膝关节假体设计的生物力学 225
第一节 全膝关节假体设计的功能 225
第二节 全膝关节假体的负荷传递 226
第三节 全膝关节假体的固定 227
第四节 全膝关节假体的磨损 228
第五节 全膝关节假体的形合度 228
第八节 膝关节翻修假体的其他设计问题 229
第七节 UHMWPE的性质 229
第六节 全膝关节假体的厚度 229
第十六章 临床及放射学评价 232
第一节 人工关节置换术后临床评定 232
第二节 人工关节置换术后X线评定 235
第三节 从材料学和磁场学角度分析人工关节置入后的磁共振检查 237
第四节 人工关节置换术后MRI检查的安全问题 238
第十七章 人工膝关节置换的围手术期准备 240
第一节 全膝关节置换的手术适应证和禁忌证 240
第二节 人工膝关节置换手术的难度评估 244
第三节 关节病与腰椎疾病引起下肢痛的鉴别诊断与手术顺序选择 248
第十八章 人工膝关节假体选择 252
第一节 人工膝关节假体固定方式 252
第二节 人工膝关节假体限制程度 252
第三节 后交叉韧带保留型和替代型膝关节假体的选择 253
第十九章 人工全膝关节置换术手术入路 262
第一节 皮肤切口 262
第二节 关节囊切口 263
第二十章 人工膝关节置换一般手术技术 273
第一节 人工膝关节置换手术的导向系统 273
第二节 股骨髁切割与假体安装 275
第三节 胫骨平台切割与假体安装 281
第四节 髌骨切割与假体安装 284
第五节 膝周软组织平衡 287
第六节 假体调试 289
第七节 固定与缝合 290
第八节 术后处理 290
第一节 膝外翻畸形的软组织平衡原则 292
第二节 膝外翻畸形的分型及各型的矫正方法 292
第二十一章 膝外翻畸形的人工全膝关节置换术 292
第三节 膝外翻畸形软组织平衡的进展 294
第四节 我们的临床资料和随访结果 296
第二十二章 膝内翻畸形的人工全膝关节置换术 303
第一节 膝内翻的病理 303
第二节 膝内翻畸形手术的适应证和禁忌证 304
第三节 膝内翻畸形的手术技术 305
第四节 TKR手术截骨参考定位标志 307
第二十三章 屈膝挛缩畸形的人工全膝关节置换术 309
第二节 屈膝挛缩畸形的术前评估与处理 310
第三节 屈膝挛缩畸形的手术基本原则 310
第一节 屈膝挛缩畸形的病理过程 310
第四节 屈膝挛缩畸形的术后处理与并发症 313
第五节 治疗高度屈膝畸形的具体方法 313
第二十四章 骨质缺损的处理 317
第一节 骨质缺损的部位和分型 317
第二节 骨质缺损的评估 318
第三节 骨质缺损的处理方法 319
第二十五章 强直膝的人工全膝关节置换术 323
第一节 膝关节自发骨性融合 324
第二节 膝关节融合术后的骨性融合 332
第二十六章 膝关节单髁置换术 334
第一节 膝关节单髁置换术的历史 335
第二节 膝关节单髁置换术的适应证 338
第三节 单髁置换与胫骨高位截骨 340
第四节 膝关节单髁置换术的假体选择 341
第五节 单髁关节置换手术技术 341
第六节 膝关节单髁置换术的术后康复 345
第七节 膝关节单髁置换术的术后X线评估 345
第八节 膝关节单髁置换术的疗效 346
第九节 膝关节单髁置换术的并发症 346
第十节 半关节置换术 347
第二十七章 双膝同时置换术 348
第二十八章 同侧下肢多关节同时置换术 353
第一节 同侧髋膝关节同时置换 353
第二节 同侧髋膝踝关节同时置换术 356
第二十九章 术后康复和常见问题的处理 361
第一节 康复的一般问题 361
第二节 康复前评价 362
第三节 康复方法 363
第四节 一般康复步骤 369
第五节 术后早期常见问题的处理 372
第三十章 人工全膝关节置换术后并发症 376
第一节 术后疼痛 376
第二节 术后膝关节僵硬的处理 379
第三节 假体周围骨折 381
第四节 全膝关节置换术后关节不稳 385
第五节 髌股关节问题 387
第六节 TKR术后其他并发症的处理 396
第三十一章 人工全膝关节置换术后感染诊断、处理 401
第一节 术后感染的危险因素 401
第三节 术后致病菌和抗生素 402
第二节 术后感染的定义和分类 402
第四节 术后感染的临床症状与诊断 404
第五节 术后感染的治疗 407
第六节 术后感染的预防 415
第三十二章 人工全膝关节翻修术 418
第一节 人工全膝关节翻修术的适应证 418
第二节 人工全膝关节翻修术的术前评估 419
第三节 人工全膝关节翻修术的假体选择 421
第四节 人工全膝关节翻修术的手术入路 424
第五节 人工全膝关节翻修术的清除假体 425
第六节 人工全膝关节翻修术的准备假体再植入 428
第七节 人工全膝关节翻修术的关节稳定性调整 431
第八节 人工全膝关节翻修术的骨缺损的处理 432
第九节 人工全膝关节翻修术的固定 437
第十节 人工全膝关节翻修术后康复 437
第三十三章 特殊病种的人工膝关节置换治疗 438
第一节 血友病关节炎 438
第二节 神经性关节炎（Charcot关节炎） 448
第三节 幼年型类风湿关节炎 451
第四节 色素绒毛结节性滑膜炎 456
第五节 帕金森病 458
第六节 系统性红斑狼疮 461
第三十四章 髋关节功能解剖 466
第一节 髋臼功能解剖 466
第二节 股骨头功能解剖 466
第三节 股骨近端功能解剖 467
第四节 关节囊、滑膜、粘液囊和韧带 468
第五节 与髋关节运动有关的肌肉 469
第六节 营养血管和神经支配 469
第一节 髋关节运动学 471
第三十五章 髋关节的生物力学与假体受力环境 471
第二节 髋关节动力学 472
第三节 髋关节表面接触应力 473
第四节 髋关节周围的骨应力 473
第五节 术后髋关节生物力学环境的改变 474
第三十六章 人工髋关节发展和现状 479
第一节 人工髋关节的早期探索阶段（1940年以前） 479
第二节 人工髋关节的初步形成阶段（1940～1958年） 481
第三节 现代人工髋关节的发展阶段（1958～90年代） 483
第四节 人工髋关节的现状 487
第五节 人工髋关节假体支撑材料进展 489
第三十七章 人工髋关节假体设计 499
第一节 股骨假体设计要求 499
第二节 髋臼假体设计要求 504
第三十八章 假体的骨水泥与非骨水泥固定 506
第一节 历史演变 506
第二节 固定方式的选择 507
第三十九章 人工髋关节置换术术前评估 512
第一节 人工髋关节置换手术适应证 512
第二节 人工髋关节置换的手术禁忌证 513
第三节 人工髋关节置换手术术前评估 514
第四节 人工髋关节置换术前X线评估 516
第四十章 人工全髋关节置换术手术入路 518
第一节 前方入路 518
第二节 前外侧入路 520
第三节 侧方入路 522
第四节 后方入路 525
第五节 扩大入路 528
第六节 大转子截骨的利弊和方法 531
第一节 确定假体型号 534
第四十一章 人工全髋关节置换术手术技术 534
第二节 术中一般操作技术 537
第三节 非骨水泥固定假体的植入 538
第四节 骨水泥固定假体的植入 545
第五节 Zweymuller型螺旋臼非骨水泥固定型人工全髋关节置换术 548
第四十二章 髋关节表面置换术 554
第一节 髋关节表面置换术的优点 554
第二节 髋关节表面置换术分类 555
第三节 术后的主要问题 556
第五节 髋关节表面置换手术操作 557
第四节 手术适应证及相对禁忌证 557
第四十三章 特殊问题的处理 559
第一节 强直性脊柱炎 559
第二节 股骨头缺血坏死 562
第三节 髋部骨折 569
第四节 先天性髋关节发育不良 576
第五节 其他特殊问题的处理 584
第四十四章 全髋关节置换术并发症的防治 599
第一节 术后感染 599
第二节 脱位和半脱位 613
第三节 假体周围骨折 618
第四节 双下肢不等长 623
第五节 神经、血管的损伤 626
第六节 术后疼痛 632
第七节 异位骨化 637
第八节 其他并发症 641
第四十五章 人工全髋关节翻修术 649
第一节 人工关节翻修的原因 651
第三节 翻修术前准备 655
第二节 临床表现及实验室检查 655
第四节 股骨柄及髓腔骨水泥的取出方法 656
第五节 髋臼假体及周围骨水泥的取出 660
第六节 髋臼骨质缺损的处理方法 661
第七节 股骨骨质缺损的处理方法 665
第四十六章 人工髋关节置换术的临床及放射学评估 669
第一节 临床评定 669
第二节 X线评定 670
第一节 康复前评价 678
第二节 住院期康复 678
第四十七章 人工全髋关节置换术后处理及康复 678
第三节 出院计划 684
第四节 随访阶段的康复 685
第四十八章 人工踝关节置换和足部人工关节置换 688
第一节 人工踝关节置换术 688
第二节 足部人工关节置换术 704
第四十九章 肩关节置换术 712
第一节 肩关节功能解剖与生物力学 713
第二节 肩关节置换术假体设计演变和发展 716
第三节 肩关节置换术术前评估与放射学检查 722
第四节 肩关节置换术适应证和禁忌证 724
第五节 肩关节置换术手术技术 725
第六节 肩关节置换术特殊问题处理 735
第七节 肩关节置换术结果 738
第八节 肩关节置换术术后放射学评估 739
第九节 肩关节置换术并发症 740
第十节 肩关节置换术后康复 742
第十一节 肩关节置换翻修术 747
第一节 肘关节功能解剖和生物力学 751
第五十章 全肘人工关节置换 751
第二节 肘关节成形术的历史 754
第三节 肘关节假体的分类与设计 756
第四节 全肘人工关节置换手术指征和禁忌证 760
第五节 全肘人工关节置换假体的选择 761
第六节 全肘人工关节置换手术技术 762
第七节 全肘人工关节置换术后处理与康复 768
第八节 全肘人工关节置换手术效果、评分及术后X线评价 768
第九节 全肘人工关节置换术后并发症及其处理 771
第一节 概述 774
第五十一章 人工手部和腕部关节置换术 774
第二节 手部人工关节置换术的适应证 776
第三节 手部人工关节置换术的并发症 776
第四节 近侧指间关节人工关节置换术 777
第五节 掌指关节人工关节置换术 780
第六节 第一腕掌关节人工关节置换术 783
第七节 腕大多角骨人工假体置换术 785
第八节 腕舟状骨人工假体置换术 788
第九节 月骨人工假体置换术 790
第十节 人工腕关节置换术 792
索引 796