第一篇 介入治疗基础 3
第一章 心导管室的设置 3
第二章 介入诊疗的插管路径 7
第一节 Seldinger穿刺法及Sone插管法 7
第二节 股动脉穿刺术 12
第三节 桡动脉穿刺术 13
第四节 肱动脉与腋动脉穿刺术 17
第五节 静脉穿刺术 19
第三章 冠状动脉造影 28
第一节 冠状动脉造影术的适应证和禁忌证 28
第二节 冠状动脉造影术的步骤和方法 33
第三节 冠状动脉造影的器械及其选择 40
第四节 冠状动脉造影的投照体位及其选择 42
第五节 冠状动脉造影结果分析和评价 47
第六节 冠状动脉造影术的并发症及处理 62
第四章 冠状动脉介入治疗的器械选择 71
第一节 指引导管的选择和应用 71
第二节 引导钢丝的选择 81
第三节 球囊扩张导管的选择 85
第四节 冠状动脉内支架选择 88
第二篇 冠心病介入治疗技术 101
第五章 经皮腔内冠状动脉成形术 101
第一节 概述和历史回顾 101
第二节 PTCA的作用机制 102
第三节 PTCA的适应证和禁忌证 104
第四节 PTCA的器械和选择 106
第五节 PTCA的步骤和方法 111
第六节 PTCA的疗效评定 115
第七节 PTCA并发症及其处理 116
第八节 多支血管病的PTCA 120
第九节 PTCA术中的心肌保护 123
第十节 PTCA术后再狭窄的机制和防治研究 124
第六章 冠状动脉支架置入术 131
第一节 冠状动脉支架的分类和特性 132
第二节 冠状动脉内支架的置入技术 135
第三节 冠状动脉内支架的临床研究 162
第四节 冠状动脉内支架置入的并发症及处理 169
第五节 冠状动脉内支架的联合药物治疗 174
第六节 支架术后再狭窄的处理 176
第七节 其他冠状动脉内支架-药物洗脱支架 177
第七章 冠状动脉旋磨术 198
第一节 冠状动脉旋磨术的机制 198
第二节 冠状动脉旋磨术的适应证和禁忌证 199
第三节 冠状动脉旋磨术所需的设备及操作 202
第四节 冠状动脉旋磨术患者的药物治疗和术前准备 206
第五节 冠状动脉旋磨术的临床疗效 207
第八章 冠状动脉内斑块定向旋切术 215
第一节 DCA导管及作用机制 215
第二节 DCA器械选择和操作要点 216
第三节 DCA的适应证和禁忌证 220
第四节 DCA的临床疗效与主要并发症 222
第五节 DCA的特殊临床应用 224
第九章 经皮冠状动脉内旋切吸引术 227
第一节 TEC导管性能及操作 227
第二节 TEC的适应证和禁忌证 229
第三节 TEC的即刻及远期疗效 230
第四节 其他血栓抽吸装置 231
第十章 冠心病的激光治疗 233
第一节 激光的特性 233
第二节 冠状动脉激光血管成形术 234
第三节 激光心肌血运重建术 238
第十一章 经桡动脉途径的冠状动脉介入治疗 255
第一节 解剖学基础 255
第三节 操作要点 256
第二节 适应证和禁忌证 256
第三篇 冠状动脉内成像及血流测定技术 263
第十二章 冠状动脉内超声及超声多普勒 263
第一节 图像判断及病变分型 264
第二节 冠状动脉内超声的操作技术 269
第三节 冠状动脉内超声适应证和禁忌证 269
第四节 冠状动脉内超声的局限性 274
第十三章 冠状动脉内血管镜 279
第一节 冠状动脉内镜的技术 279
第二节 血管镜检查的指征和局限性 280
第三节 血管镜检查的并发症 282
第一节 冠状动脉压力测定的理论基础 285
第十四章 冠状动脉内压力测定 285
第二节 冠状动脉压力测量和流量储备分数 287
第三节 流量储备分数的临床应用 293
第四节 压力导丝及FFR测量的安全性 297
第四篇 不同临床特征患者的介入治疗策略 301
第十五章 不稳定型心绞痛的介入治疗 301
第一节 不稳定型心绞痛的病理生理机制 301
第二节 不稳定型心绞痛危险度分层与治疗策略评价 303
第三节 不同介入治疗器械在不稳定型心绞痛患者中的应用 307
第四节 不稳定型心绞痛的综合治疗建议 308
第十六章 急性心肌梗死的介入治疗 313
第一节 急性心肌梗死的发病机制 313
第二节 ST段抬高性心肌梗死的介入治疗 318
第三节 非ST段抬高性心肌梗死介入治疗 324
第十七章 无症状性心肌缺血的治疗策略 339
第一节 无症状性心肌缺血的临床分型 339
第二节 无症状性心肌缺血的发病机制 341
第三节 无症状性心肌缺血的诊断方法 342
第四节 无症状性心肌缺血的治疗措施及评价 344
第十八章 左心功能不全患者的介入治疗 352
第一节 左心功能不全与冠心病 352
第二节 左心功能不全患者的介入治疗 353
第三节 循环辅助装置在左心功能不全介入治疗中的应用 356
第十九章 肾功能减退患者的介入治疗 364
第一节 PCI影响肾功能的原因 364
第二节 PCI时对肾功能的保护 365
第三节 PCI所致肾功能减退的处理及预后 368
第二十章 糖尿病患者的介入治疗 374
第一节 糖尿病和冠状动脉疾病 374
第二节 糖尿病患者与PCI 376
第三节 介入治疗术后心血管危险因素的管理 383
第二十一章 老年冠心病患者的介入治疗 386
第一节 老年冠心病的特征 386
第二节 老年冠心病的介入治疗 387
第二十二章 女性与冠状动脉介入治疗 394
第一节 女性冠心病患者的一般特征 394
第二节 女性患者介入治疗的评价 395
第一节 单支血管病变的介入治疗 403
第五篇 特殊病变类型的介入治疗策略 403
第二十三章 单支与多支病变的介入治疗 403
第二节 多支血管病变的介入治疗 406
第三节 国际相关大规模临床试验简介 416
第二十四章 慢性完全闭塞病变的介入治疗 431
第一节 慢性完全闭塞病变的病理学 431
第二节 慢性完全闭塞病变介入治疗指征及影响成功率的因素 431
第三节 慢性完全闭塞病变的介入治疗方法 435
第四节 慢性完全闭塞病变介入治疗的并发症和处理 442
第五节 慢性完全闭塞病变介入治疗的即刻和远期效果 443
第二十五章 分叉病变及血管开口部位病变介入治疗 449
第一节 分叉病变的介入性治疗 449
第二节 冠状动脉开口处病变的介入性治疗 461
第二十六章 冠状动脉钙化病变的介入治疗 468
第一节 钙化病变的诊断及对介入治疗的影响 468
第二节 钙化病变的介入治疗 471
第二十七章 冠状动脉近端血管迂曲及成角病变的介入治疗 477
第一节 近端血管迂曲病变 477
第二节 成角病变介入治疗 480
第二十八章 长节段病变、弥漫病变及小血管病变的介入治疗 487
第一节 长节段病变和弥漫病变的介入治疗 487
第二节 小血管病变的介入治疗 499
第二十九章 冠状动脉血栓病变的介入治疗 509
第一节 闭塞性冠状动脉血栓形成 509
第二节 支架置入术后血栓形成 515
第三节 冠状动脉远端栓塞 517
第四节 无复流现象 518
第三十章 左主干病变的介入治疗 524
第一节 无保护左主干病变介入治疗的适应证、禁忌证及一般处理 524
第二节 左主干病变介入治疗策略 526
第三节 左主干病变介入治疗的特殊问题 534
第四节 无保护左主干病变介入治疗的结果及临床试验 536
第三十一章 冠状动脉搭桥术后病变的介入治疗 541
第一节 桥血管病变病理基础 541
第二节 冠状动脉搭桥术后介入治疗指征 542
第三节 桥血管病变介入治疗的器械选择与操作 543
第四节 特殊病例的介入治疗 546
第六节 冠状动脉搭桥术后病变介入治疗疗效及相关临床研究 550
第五节 桥血管介入治疗并发症 550
第七节 冠状动脉搭桥术后患者的药物治疗 552
第六篇 冠心病介入治疗并发症及介入治疗术后再狭窄 561
第三十二章 经皮介入诊疗血管径路并发症的防治 561
第一节 并发症种类、发生率及相关因素 561
第二节 预防血管径路并发症的措施 562
第三节 介入诊疗的常见血管径路并发症 568
第四节 假性动脉瘤的诊断与处理 572
第五节 监护插管的血管径路并发症 578
第三十三章 冠心病介入治疗血管并发症及处理 587
第一节 冠状动脉介入治疗并发症的相关因素 587
第二节 冠状动脉痉挛 588
第三节 冠状动脉内膜撕裂(夹层) 591
第四节 急性冠状动脉闭塞 595
第五节 冠状动脉栓塞和血栓形成 598
第六节 无再流现象 600
第七节 冠状动脉穿孔和心脏压塞 602
第八节 边支血管闭塞 606
第三十四章 冠心病介入治疗术后再狭窄 615
第一节 再狭窄的概述 615
第二节 再狭窄的发生机制 617
第三节 再狭窄的诊断 624
第四节 再狭窄的预防 626
第五节 再狭窄的治疗 631
第一节 血管内放射治疗的生物学机制 645
第三十五章 血管内放射治疗防治介入治疗术后再狭窄 645
第七篇 其他 645
第二节 放射源及血管内放射治疗方式 646
第三节 血管内放射治疗的适应证、禁忌证和并发症 657
第四节 血管内放射治疗防治血管成形术后再狭窄的临床研究进展 658
第五节 血管内放射治疗的应用前景 664
第三十六章 冠状动脉内局部药物释放 667
第一节 血管局部药物释放系统 667
第二节 局部药物释放的临床和基础研究 672
第三节 以支架为载体的局部药物释放 673
第三十七章 血管远端保护装置 678
第一节 血管远端保护装置的分类、结构特点及技术要点 678
第二节 血管远端保护装置的临床应用 685
第一节 经皮冠状动脉介入治疗 688
第三十八章 PCI、CABG与药物治疗在冠心病治疗中的地位 688
第二节 冠状动脉旁路移植术 691
第三节 药物治疗 696
第四节 药物洗脱支架在冠心病血运重建中的地位 702
第五节 药物治疗、PCI与CABG的联合应用 704
第三十九章 抗栓药物在冠心病介入治疗中的应用 708
第一节 止血与血栓形成 708
第二节 抗栓药物分类 712
第三节 抗血小板药物 713
第四节 抗凝药物 717
第四十章 冠心病基因治疗与细胞治疗研究进展 727
第一节 冠心病的基因治疗 727
第二节 冠心病的细胞治疗 742