第一节 直肠的胚胎学与解剖学结构 3
一、胚胎学结构 3
二、解剖学结构 3
第一章 直肠癌的外科学基础 3
第二节 直肠的血液供应 9
一、动脉供应 9
二、静脉回流 11
三、淋巴回流 12
第三节 直肠的神经支配 14
第四节 直肠癌病理 15
一、病理学分类 15
二、临床病理分级和分期 16
一、直肠癌的分子生物学标志物 21
第五节 直肠癌分子生物学 21
二、与直肠癌预后相关的分子生物学标志物 22
第二章 直肠癌的诊断 29
第一节 直肠癌的临床表现 29
一、临床症状 29
二、临床体征 31
第二节 直肠癌实验室检查 33
一、细胞学检查 33
二、粪便潜血试验 33
三、免疫学检查 33
第三节 直肠癌内镜检查 35
一、检查技术 35
二、直肠癌内镜下表现 36
一、检查技术 38
第四节 直肠癌X线检查 38
二、X线表现 39
第五节 直肠癌超声检查 42
一、检查技术 42
二、超声表现 43
三、鉴别诊断 44
四、超声诊断的不足与进展 44
第六节 直肠癌CT检查 46
一、检查技术 46
二、CT表现 46
三、CT内镜检查（CTVE） 49
一、检查技术 51
第七节 直肠癌MRI检查 51
二、MRI表现 52
三、直肠癌术后复发的MRI诊断和鉴别诊断 53
四、MRI内镜检查（MRVC） 55
第八节 直肠癌PET-CT检查 57
一、概述 57
二、PET-CT技术的评价 58
附：直肠癌的影像诊断对比评价 59
第三章 直肠癌全直肠系膜切除术（TME）治疗 65
第一节 直肠癌全直肠系膜切除术（TME）概述 65
一、TME的发展史 65
二、TME与传统手术技术的区别 67
二、与TME相关的组织结构 70
第二节 全直肠系膜切除术（TME）手术基础 70
一、直肠系膜的概念与外科界面 70
三、TME解剖和病理学依据 71
四、直肠癌手术根治性原则 72
五、TME中常用的吻合器 73
第三节 全直肠系膜切除术（TME）术前准备 81
第四节 全直肠系膜切除术（TME）过程 83
第五节 全直肠系膜切除术（TME）术后的并发症 88
一、吻合口漏 88
二、前切除后综合征 89
第六节 术后护理 91
一、一般护理 91
四、并发症护理 92
二、肛周皮肤护理 92
三、腹腔双套管的护理 92
五、结肠造口的护理 93
六、出院指导 94
附：超低位直肠癌的全直肠系膜切除术（TME）实例 95
第四章 直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗 101
第一节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）概述 101
第二节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）基础 102
一、腹腔镜TME适应证和禁忌证 102
二、腹腔镜直肠癌手术根治性原则 103
三、腹腔镜TME围手术期处理原则 103
四、腹腔镜设备 104
第三节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）术前准备 105
第四节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME） 108
一、完全腹腔镜下直肠前切除术 109
二、腹腔镜辅助下的直肠癌切除术 110
三、腹腔镜下直肠癌腹会阴联合切除术 111
四、腹腔镜辅助下直肠癌腹会阴联合切除术 111
第五节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）的并发症 112
第六节 腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）的评价及展望 114
一、腹腔镜TME的评价 114
二、腹腔镜TME展望 116
附：完全腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术（TME）实例 117
第一节 直肠癌的化学治疗 123
一、与直肠癌有关的几种化疗药物 123
第五章 直肠癌的综合治疗 123
二、全身化疗 125
三、术后辅助化疗 127
第二节 直肠癌的放射治疗 128
一、直肠癌放疗技术 128
二、直肠癌的放射治疗的应用 131
第三节 直肠癌的生物治疗 137
第四节 直肠癌的中医药治疗 142
第五节 直肠癌的间质治疗 143
一、直肠癌的冷冻治疗 143
二、直肠癌的激光治疗 143
三、直肠癌的微波热疗 145
索引 148