第一章 妇科、产科日常护理工作标准流程图表 1
第一节 门诊护理工作流程 1
一、分诊 2
二、接诊 3
三、妊娠期营养指导 4
四、妊娠期自然分娩相关知识指导 5
五、高危妊娠的管理 6
第二节 临产室护理工作流程 7
一、急诊接诊 8
二、临产接诊 9
三、无菌物品管理 10
四、急救设备、急救药品、物品管理 11
五、消毒隔离 12
第三节 病区护理工作流程 13
一、护士长工作流程 15
二、责任护士工作流程(以APN班为例) 16
(一)妇科A班责任护士工作流程 16
(二)妇科P班责任护士工作流程 17
(三)妇科N班责任护士工作流程 18
(四)产科A班责任护士工作流程 19
(五)产科P班责任护士工作流程 20
(六)产科N班责任护士工作流程 21
三、办公班护士工作流程 22
(一)妇科办公班护士工作流程 22
(二)产科办公班护士工作流程 23
四、腕带标识使用 24
五、医嘱处理 25
六、输液/输血观察 26
七、护患沟通 27
八、药物不良反应的防范及护理 28
九、外出检查护理 29
十、护理会诊 30
十一、联络调度 31
第四节 妇科一般护理常规流程 32
一、妇科患者入院护理 34
二、妇科患者评估 35
三、妇科患者出院护理 36
四、妇科患者病区内转床护理 37
五、妇科患者转科护理 38
六、妇科患者转院护理 39
七、妇科患者病情观察 40
八、妇科患者术前护理 41
九、妇科患者术后护理 42
十、妇科晨间护理 43
十一、妇科晚间护理 44
十二、妇科护理巡视 45
十三、妇科健康教育 46
十四、妇科患者疼痛的评估与护理 47
十五、妇科患者营养评估及指导 48
十六、妇科患者心理评估及护理 49
第五节 产科一般护理常规流程 50
一、孕产妇入院护理 53
二、孕产妇评估 54
三、孕产妇出院护理 55
四、孕产妇病区及母婴区转床 56
五、孕产妇转科 57
六、新生儿转科 58
七、孕产妇转院护理 59
八、孕产妇及新生儿观察 60
九、产前护理 61
十、产后护理 62
十一、剖宫产术前护理 63
十二、剖宫产术后护理 64
十三、新生儿护理 65
十四、母婴交接 66
十五、产科晨间护理 67
十六、产科晚间护理 68
十七、产科护理巡视 69
十八、产科健康教育 70
十九、孕产妇疼痛的评估及指导 71
二十、孕产妇营养评估及指导 72
二十一、孕产妇的心理评估及护理 73
第六节 临产室助产常规流程 74
一、接诊评估 76
二、自然分娩指导 77
三、产程观察 78
四、产时处理 79
五、产后观察 80
六、缩宫素应用监护 81
七、分娩镇痛观察指导 82
八、新生儿观察 83
九、新生儿早吸吮指导 84
十、心理护理 85
第七节 制度执行标准流程 86
一、执行医嘱制度 87
二、查对制度 88
三、抢救制度 89
四、病区消毒隔离制度 90
五、分级护理制度 91
(一)妇科分级护理制度执行(特级护理) 91
(二)妇科分级护理制度执行(一级护理) 92
(三)妇科分级护理制度执行(二级、三级护理) 93
(四)产科分级护理制度执行(特级护理) 94
(五)产科分级护理制度执行(一级护理) 95
(六)产科分级护理制度执行(二级、三级护理) 96
六、值班/交接班制度 97
(一)妇科值班/交接班制度(值班制度) 97
(二)妇科值班/交接班制度(交班制度) 98
(三)产科值班/交接班制度(值班制度) 99
(四)产科值班/交接班制度(交班制度) 100
第八节 质量与安全管理工作标准流程 101
一、护理不良事件处理与报告标准流程 104
二、护理安全管理标准流程 105
三、患者安全管理标准流程 106
四、药品安全管理标准流程 107
五、物品、器材、设备管理标准流程 108
六、职业病防护管理标准流程 109
七、药物过敏性休克的防范与应急处理 110
八、药物外渗的防范与应急处理 111
九、输液反应的防范与应急处理 112
十、输血反应的防范与应急处理 113
十一、用药错误的防范与应急处理 114
十二、导管脱落的防范与应急处理 115
十三、跌倒的防范与应急处理 116
十四、针刺伤(锐器伤)的防范与应急处理 117
十五、妇科患者压疮的防范与应急处理 118
十六、妇科患者烫伤的防范与应急处理 119
十七、妇科患者窒息的防范与应急处理 120
十八、妇科患者走失的防范与应急处理 121
十九、产科安全管理标准流程 122
二十、孕产妇及新生儿压疮的防范与处理 123
二十一、孕产妇及新生儿烫伤的防范与应急处理 124
二十二、孕产妇及新生儿窒息的防范与应急处理 125
二十三、孕产妇走失或新生儿丢失的防范与应急处理 126
第九节 病区及产房环境管理工作流程 127
一、普通病室的建筑布局与设施配置 128
二、产房的建筑布局与设施配置 129
三、母婴区的建筑布局与设施配置 130
四、普通病室清洁卫生管理 131
五、产房清洁卫生管理 132
六、母婴区清洁卫生管理 133
七、普通病室及产房、母婴区医疗废物管理 134
第十节 人文管理工作流程 135
一、妇科护理人员编配 136
二、妇科护士排班 137
三、产科护理人员编配 138
四、产科护士/助产士排班 139
五、护理人员素质 140
六、绩效考核 141
第十一节 护士继续教育工作标准流程 142
一、妇产科新护士岗前教育培训 144
二、妇产科护士培训 145
三、妇产科护师培训 146
四、妇产科主管护师培训 147
五、妇产科副主任、主任护师培训 148
六、妇产科护士在职外出学习 149
七、妇产科护士规范化培训管理 150
第十二节 护理教学与科研工作标准流程 151
一、大专生妇科、产科护理教学 153
二、本科生妇科、产科护理教学 154
三、研究生妇科、产科护理教学 155
四、妇科、产科进修生教学 156
五、护理新技术、新业务开展工作流程 157
六、护理科研立项申报工作流程 158
七、护理科研成果鉴定申报工作流程 159
知识点测评 160
参考答案 173
第二章 妇科护理常规标准流程图表 175
第一节 女性生殖系统炎症 175
一、外阴炎 177
二、阴道炎 178
三、子宫颈炎症 179
四、盆腔炎性疾病 180
五、淋病 181
六、尖锐湿疣 182
七、梅毒 183
八、获得性免疫缺陷综合征 184
九、生殖器结核 185
第二节 生殖内分泌疾病 186
一、功能失调性子宫出血 187
二、闭经 188
三、痛经 189
四、经前期综合征 190
五、多囊卵巢综合征 191
六、绝经期综合征 192
七、高催乳素血症 193
第三节 妊娠滋养细胞疾病 194
一、葡萄胎 195
二、妊娠滋养细胞肿瘤 196
第四节 生殖器官肿瘤 197
一、外阴肿瘤 198
二、子宫颈癌 199
三、子宫肌瘤 200
四、子宫内膜癌 201
五、子宫肉瘤 202
六、卵巢肿瘤 203
七、输卵管肿瘤 204
第五节 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 205
一、子宫内膜异位症 206
二、子宫腺肌病 207
第六节 女性盆底功能障碍性疾病 208
一、盆腔器官脱垂 209
二、压力性尿失禁 210
三、生殖道瘘 211
第七节 女性生殖器官发育异常 212
一、处女膜闭锁 213
二、先天性无阴道 214
第八节 不孕症与计划生育 215
一、不孕症 216
二、辅助生殖 217
三、中期妊娠引产 218
四、人工流产 219
五、药物流产 220
知识点测评 221
参考答案 226
第三章 产科护理常规标准流程图表 227
第一节 孕产妇常规护理 227
一、妊娠期妇女的护理 228
二、分娩期妇女的护理(陪产) 229
三、产褥期妇女的护理 230
第二节 妊娠期并发症 231
一、自然流产 233
二、异位妊娠 234
三、早产 235
四、妊娠期高血压疾病 236
五、前置胎盘 237
六、胎盘早剥 238
七、双胎妊娠 239
八、妊娠期肝内胆汁淤积症 240
九、羊水过多 241
十、羊水过少 242
十一、巨大儿 243
十二、胎儿生长受限 244
十三、胎儿窘迫 245
十四、子痫 246
第三节 妊娠合并症 247
一、心脏病 249
二、妊娠期糖尿病 250
三、急性病毒性肝炎 251
四、贫血 252
五、特发性血小板减少性紫癜(ITP) 253
六、急性阑尾炎 254
七、急性胆囊炎、胆结石 255
八、肠梗阻 256
九、急性肾盂肾炎 257
十、急性胰腺炎 258
十一、巨细胞病毒感染 259
十二、生殖道沙眼衣原体感染 260
十三、生殖器疱疹 261
十四、支原体感染 262
十五、获得性免疫缺陷综合征 263
第四节 异常分娩 264
一、子宫收缩乏力 265
二、子宫收缩过强 266
三、产道异常 267
四、胎位异常 268
第五节 分娩期并发症 269
一、胎膜早破 270
二、产后出血 271
三、子宫破裂 272
四、羊水栓塞 273
第六节 异常产褥 274
一、产褥感染 275
二、晚期产后出血 276
三、急性乳腺炎 277
四、产褥期抑郁症 278
五、泌尿系统感染 279
知识点测评 280
参考答案 288
第四章 妇科、产科护理技术操作标准流程图表 289
第一节 常用护理技术操作流程 289
一、坐浴 294
二、阴道灌洗/冲洗 295
三、会阴擦洗/冲洗 296
四、会阴湿热敷 297
五、阴道/子宫颈上药 298
六、基础体温测量 299
七、子宫颈微波治疗配合 300
八、腹部伤口护理 301
九、子宫底高度和腹围的测量 302
十、产科检查(四步触诊、骨盆外测量) 303
十一、胎心音听诊 304
十二、胎心电子监测 305
十三、胎动计数 306
十四、血糖监测 307
十五、子宫复旧护理 308
十六、母乳喂养 309
十七、乳头皲裂护理 310
十八、乳房按摩 311
十九、手法挤奶 312
二十、产后运动(康复操) 313
二十一、新生儿脐部护理 314
二十二、新生儿眼部护理 315
二十三、新生儿臀部护理 316
二十四、新生儿沐浴(床旁盆浴) 317
二十五、新生儿抚触 318
二十六、新生儿游泳 319
二十七、新生儿暖箱护理 320
二十八、光照疗法 321
二十九、新生儿体重测量 322
三十、婴儿体格生长发育检查 323
三十一、卡介苗接种 324
三十二、乙肝疫苗接种 325
三十三、新生儿听力筛查技术 326
三十四、新生儿疾病筛查技术 327
三十五、新生儿采血技术 328
三十六、新生儿灌肠技术 329
三十七、新生儿洗胃技术 330
第二节 助产技术操作流程 331
一、正常分娩接产术 334
二、产钳助产术配合 335
三、负压胎头吸引器助产术配合 336
四、臀位助产术配合 337
五、臀位牵引术配合 338
六、肩难产接产术配合 339
七、阴道检查配合 340
八、人工破膜术配合 341
九、会阴切开缝合术配合 342
十、产道裂伤修复术(Ⅰ度、Ⅱ度)配合 343
十一、产道裂伤修复术(Ⅲ度、Ⅳ度)配合 344
十二、徒手人工剥离胎盘术配合 345
十三、剖宫产接产术配合 346
十四、新生儿复苏术配合 347
第三节 诊疗配合技术操作流程 348
一、生殖道细菌学检查配合 350
二、生殖道细胞学检查配合 351
三、子宫颈活体组织检查配合 352
四、经阴道后穹隆穿刺术检查配合 353
五、经腹壁羊膜腔穿刺术配合 354
六、诊断性刮宫术配合 355
七、阴道镜检查配合 356
八、宫腔镜检查配合 357
九、腹腔镜检查配合 358
十、宫内节育器置入术配合 359
十一、人工流产术配合 360
十二、输卵管通畅检查配合 361
知识点测评 362
参考答案 367
模拟试卷及参考答案 368
模拟试卷一 368
参考答案 375
模拟试卷二 376
参考答案 383
模拟试卷三 384
参考答案 391
模拟试卷四 393
参考答案 399
模拟试卷五 401
参考答案 408
模拟试卷六 410
参考答案 416
模拟试卷七 418
参考答案 423
模拟试卷八 424
参考答案 430
模拟试卷九 431
参考答案 438
模拟试卷十 439
参考答案 447
附录 449
附录一 妇科、产科常用检验项目的正常参考值和临床意义 449
附录二 妇科常用药物及护理相关知识 461
附录三 产科常用药物及护理相关知识 464
参考文献 469