一、对斑块易损性认识的发展历程 1
第1章 易损斑块的概念 1
二、斑块易损性的概念 2
三、总结 6
第2章 血小板与易损斑块 10
一、概述 10
二、动脉血栓和易损斑块 10
三、动脉粥样硬化中的血小板 13
四、血小板在炎症反应中的作用 16
五、血小板、抑郁与ACS的关系 17
六、临床提示 17
七、结论 19
一、背景 21
二、动脉粥样硬化斑块的成分 21
第3章 易损斑块的病理学特征 21
三、急性冠脉综合征的病变特征 23
四、钙化在易损斑块检测中的作用 26
五、斑块破裂的愈合 28
第4章 易损斑块的基因决定因素 32
一、冠状动脉疾病 心肌梗死的遗传学概述 32
二、易损斑块的遗传关联 35
三、易损斑块的动态变化 36
四、流变学 42
五、全身因素 45
六、研究方向 47
第5章 导管室内易损斑块的诊断方法 50
一、冠状动脉造影 50
二、血管镜 51
三、冠脉内超声检查 51
四、血管弹性图 接触传感图 52
五、热图像法 53
六、光相干断层成像法 53
七、拉蔓光谱法 54
八、近红外光谱法 54
九、磁共振成像 54
十、血管内剪力成像 55
十一、总结 55
第6章 MRI和其他无创影像学方法对动脉粥样硬化斑块的诊断价值 58
一、动脉粥样硬化的无创影像学诊断方法 58
二、展望 66
三、总结 69
第7章 易损斑块:外周血液的生化检测流程 73
一、易损斑块的关键特征 73
二、易损斑块的检测和诊断 74
三、总结 83
第8章 易损斑块的动物模型 86
一、易损斑块的临床和组织病理学标准 86
二、传统动脉粥样硬化模型的局限性 87
三、Apoe- -基因敲除鼠模型和人类动脉粥样硬化斑块的相同点 89
四、Apoe- -基因敲除鼠模型和人类动脉粥样硬化斑块的不同点 90
五、鼠模型 94
六、兔动物模型 95
七、猪动物模型 96
八、总结 96
第9章 易损斑块的探测-血管内温度图 100
一、动脉粥样硬化无处不在 100
二、检测易损斑块的重要性 101
三、冠状动脉炎症研究 101
四、展望 108
一、血管内光相干层析成像 113
第10章 光相干层析成像在冠状动脉易损斑块检测中的应用 113
二、OCT在识别动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞积聚的价值 115
三、总结 116
第11章 近红外线散射反射光谱分析在识别高危动脉粥样硬化斑块中的应用 119
一、近红外线散射反射光谱分析 119
二、近红外线测定的斑块特征 120
三、未来 122
第12章 血管内超声及组织学特征 125
一、常规IVUS技术 125
二、组织特征和易损斑块成像 127
三、射频IVUS系统 129
四、射频IVUS时间区域和频域的分析方法 130
五、讨论和未来趋势 130
第13章 多排CT在冠状动脉粥样硬化无创显像中的使用 134
一、冠状动脉钙化:冠状动脉不良事件的预测因子 135
二、冠状动脉钙化预测严重冠状动脉闭塞性疾病 137
三、冠脉粥样硬化的进展 141
四、MSCT和高危斑块 142
第14章 易损斑块的药物治疗 147
一、易损粥样硬化斑块 147
二、具有或者因为可以降低心血管事件而可能具有斑块稳定作用的药物 治疗 148
三、可能具有斑块稳定作用的药物 治疗,尽管现有的资料不能确定是否能够降低心血管事件 154
四、可能具有斑块稳定作用的未来药物 治疗 156
第15章 光力学治疗 161
一、作用机制 161
二、光敏剂和PDT系统 162
三、PDT用于再狭窄的预防 164
四、光力学治疗和粥样硬化斑块 164
五、临床研究 165
六、结论 166
一、临床举例 169
第16章 是否可用药物洗脱支架来处理易损斑块 169
二、斑块封闭的临床定义 172
三、心肌梗死和再狭窄的可能性 173
四、回顾性与前瞻性研究证据 175
五、生理学测定和小血管病变 175
六、易损斑块的(药物洗脱)支架治疗 176
七、易损斑块的机械或药物治疗 177
第17章 易损斑块的射频组织学特性和虚拟组织学成像 180
一、血管内超声 180
二、IVUS逆散射 180
三、斑块组成 181
四、信号分析 183
五、IVUS逆散射的临床应用 186
七、结论 189
六、几何形态和组成的分析 189
第18章 血管内温度图表法 193
一、ThermosenseTM系统 193
二、临床前资料 194
三、前景 196
四、结论 197
第19章 LIGHTLABTM光学相干断层摄影术 198
一、装置的描述 198
二、OCT系统简介 200
三、展望 201
第20章 血管内超声弹性图 204
一、血管内超声弹性图构建的理论依据与解决思路 204
二、临床应用研究 207
三、展望 210
四、结论 210