第1章 机械通气的基本问题 1
第一节 呼吸力学 1
第二节 气体分布和交换 21
第2章 呼吸衰竭 29
第一节 急性低氧性呼吸衰竭 29
第二节 急性高碳酸血症性呼吸衰竭 33
第三节 慢性高碳酸血症性呼吸衰竭 35
第四节 诊断呼吸衰竭应注意的问题 39
第五节 呼吸衰竭的治疗 41
第3章 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗 53
第一节 ARDS的病理生理改变 53
第二节 ARDS的诊断及鉴别诊断 57
第三节 ARDS的治疗 59
第四节 循证医学指导下的ALI/ARDS治疗 68
第五节 肺泡复张手法在ARDS治疗中的应用 71
第4章 酸碱失衡 80
第一节 判断指标及其争议 81
第二节 复合型酸碱失衡的类型及其争议 82
第三节 酸碱失衡预计代偿公式的应用 84
第四节 酸碱失衡的类型及判断 90
第五节 动脉血气分析的质量控制 96
第六节 动脉血气分析简明教程 97
第七节 实际临床应用举例 105
第一节 人工气道建立的适应证 117
第5章 人工气道的建立和管理 117
第二节 人工气道建立所需的设备和材料 122
第三节 气管插管的方法 126
第四节 气管插管与气管切开的管理 131
第五节 气管插管并发症及处理 136
第六节 口(鼻)面罩的应用 137
第七节 困难气道的管理原则和方法 139
第6章 常用呼吸机的工作原理 150
第一节 常用呼吸机的基本组成 150
第二节 呼吸机的触发和切换原理 155
第三节 常用呼吸机工作原理介绍 164
第7章 机械通气的模式及其临床应用 177
第一节 持续控制通气(CMV) 178
第二节 辅助控制通气(ACV) 182
第三节 间歇指令通气(IMV)和同步间歇指令通气(SIMV) 184
第四节 压力支持通气(PSV) 187
第五节 双水平正压通气(Bi-Level或BiPAP) 192
第六节 持续气道正压通气(CPAP)及PEEP的应用和调节 193
第七节 机械通气新模式和其他通气模式 201
第八节 通气模式的初步选择 213
第九节 呼吸机的购买和配置的原则 213
第8章 机械通气模式的选择和参数的调节 216
第一节 通气模式的选择 216
第二节 通气参数的设置 217
第三节 不同疾病状态下机械通气模式的选择和参数的调节 221
第四节 机械通气参数的评估和进一步调节 225
第9章 机械通气的并发症及其处理 232
第一节 机械通气相关肺损伤 232
第二节 机械通气时的气道并发症 239
第三节 呼吸机相关性肺炎 241
第10章 机械通气期间呼吸和循环功能监测 260
第一节 脉搏氧饱和度监测 261
第二节 呼出气二氧化碳监测 263
第三节 肺功能监测 268
第四节 血流动力学监测 269
第五节 组织氧运输功能的监测 275
第六节 组织氧合监测 276
第七节 呼吸力学曲线监测 277
第八节 人-机同步性监测 286
第11章 撤机技术及其评价 302
第一节 影响撤机的因素 302
第二节 撤机的预测指标 304
第三节 撤机技术及其比较 305
第四节 撤机过程中需要注意的重点问题 309
第12章 无创通气技术及其临床应用 312
第一节 无创通气的发展历史和应用现状 312
第二节 NIPPV治疗呼吸衰竭的机制 314
第三节 开展NIPPV应具备的基础条件 314
第四节 NIPPV的适应证和禁忌证 316
第五节 NIPPV操作程序 322
第六节 NIPPV疗效评价 327
第七节 NIPPV应用中的常见问题及处理 332
第八节 家庭机械通气 336
第九节 NIPPV操作步骤 341
第十节 经鼻无创通气在治疗睡眠呼吸障碍中的应用 342
第十一节 常用呼吸机性能介绍 343
第十二节 如何选购无创呼吸机 347
第13章 睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗 350
第一节 睡眠对呼吸的影响 350
第二节 睡眠呼吸暂停低通气综合征 358
第三节 经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸障碍的方法 372
第一节 气管内吹气 381
第14章 机械通气的辅助措施及其评价 381
第二节 俯卧位机械通气 385
第三节 体外膜肺 387
第四节 血管内氧合器 397
第五节 氦氧混合气 401
第六节 一氧化氮吸入疗法 404
第15章 机械通气期间的用药问题 409
第一节 镇静剂止痛剂和肌松剂的应用 409
第二节 糖皮质激素的应用 416
第三节 抗菌药物的应用 422
第四节 支气管扩张剂的应用 431
第五节 抗心律失常药物的应用 439
第六节 强心药物的使用 443
第七节 抗惊厥药物的应用 449
第八节 抗脑水肿药 451
第16章 机械通气与呼吸肌疲劳 454
第一节 呼吸肌的生理 455
第二节 不同疾病的呼吸肌功能 458
第三节 呼吸肌疲劳的防治 463
第17章 机械通气期间的营养支持 467
第一节 呼吸衰竭患者的营养状态 467
第二节 营养状态的评价 469
第三节 呼吸衰竭的营养治疗 472
第一节 病因及诱因 474
第18章 多脏器功能不全综合征 474
第二节 相关概念、定义及诊断标准 475
第三节 MODS的发病机制 484
第四节 MODS主要器官的病理生理变化 490
第五节 临床表现 491
第六节 诊断、治疗及预后 493
第19章 新生儿及婴幼儿机械通气 509
第一节 机械通气的相关问题 509
第二节 常用通气方法 511
第20章 机械通气治疗的护理和管理 514
第一节 无创正压通气的护理要点 514
第二节 有创通气的护理要点 516
第三节 机械通气患者常见并发症及护理 521
第四节 撤机的护理 522
第五节 呼吸机报警的检测及处理 524
第六节 呼吸机管道的连接与消毒维护 526
第七节 呼吸机的维护与保养 533
第21章 常见疾病机械通气应用举例及临床经验介绍 537
第一节 哮喘持续状态 537
第二节 腹部大手术术后 539
第三节 肺叶切除术后 540
第四节 头颅外伤 541
第五节 胸部创伤 542
第六节 ARDS的治疗 543
第七节 张力性血气胸 545
第八节 重症肌无力 546
第九节 药物中毒 547
第十节 机械通气过程中突发人-机对抗 548
第十一节 弥漫性肺泡出血导致急性呼吸衰竭的治疗 556
第十二节 长期家庭无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭 562
第十三节 肾移植后严重呼吸衰竭的综合治疗 566
第十四节 无创-有创-无创序贯机械通气救治COPD合并多器官功能衰竭 578
第十五节 无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭 586
第十六节 机械通气过程中人-机不同步的原因判断及处理 588
第十七节 撤机困难病例分析 595
第十八节 重症哮喘的机械通气治疗与呼吸力学监测 597
第一节 西门子司服系列呼吸机 603
第22章 常用进口及国产呼吸机的性能特点 603
第二节 熊牌系列呼吸机 604
第三节 鸟牌系列呼吸机 606
第四节 Drager Evita系列呼吸机 607
第五节 纽邦系列呼吸机 608
第六节 Puritan-Bennett系列呼吸机 609
第七节 夏美顿牌呼吸机 611
第八节 其他品牌呼吸机 613
第23章 麻醉呼吸机 617
第一节 麻醉机的功能及基本结构 617
第二节 麻醉呼吸机的特点 619
第一节 免疫功能缺陷患者的病原学及抗生素应用原则 624
第24章 宿主免疫功能缺陷患者肺部疾病 624
第二节 器官移植术后肺部非感染性并发症的诊断与治疗 629
第三节 器官移植后病毒性肺炎的诊断与治疗 652
第四节 卡氏肺孢子虫肺炎 663
第五节 深部真菌感染的诊断与治疗 668
第25章 重症肺炎的核心病原体及经验性治疗 686
第一节 重症社区获得性肺炎的核心病原体及经验性抗生素治疗 686
第二节 医院获得性肺炎的核心病原体及抗菌药物选择 689
第26章 支气管镜在ICU中的应用 698
第一节 支气管镜在人工气道建立中的应用 698
第二节 支气管镜在气道管理中的应用 699
第27章 连续性血液净化技术 706
第一节 连续性血液净化的原理 707
第二节 血液净化的基本条件 709
第三节 抗凝剂的应用 711
第四节 连续性血液净化的应用 713
第28章 机械通气治疗期间的特殊问题 719
第一节 机械通气时消化道并发症的诊治 719
第二节 肺栓塞的诊断和治疗 732
第三节 重症监护病房的静脉血栓栓塞症问题 745
第四节 心脏手术后机械通气治疗及相关问题 754
第五节 危重病患者的血糖控制 762
附录A 常用计算公式及临床意义 773
1.氧合公式 773
2.动脉血气计算公式 775
3.呼吸力学计算公式 776
附录B 压力转换系数 780
附录C ALI/ARDS诊断标准及病情严重程度评分 781
附录D APACHEⅡ评分标准 783
附录E 多脏器功能衰竭综合征的评分标准 786
附录F 气管插管和气管切开的选择 787
附录G 正确的吸痰方法和吸痰时的并发症 788
附录H 全静脉营养处方的实施方法 790
附录I 机械通气期间的治疗药物监测 792
附录J 呼吸机管路顺应性的测量方法 793
附录K 根据身高估计理想体重 794
附录L 重要呼吸生理指标正常值 795
附录M 机械通气常用词英汉对照 797