第一章 乳腺的正常解剖及结构 1
第一节 乳腺的位置及形态 1
一、乳腺的位置 1
二、乳腺的形态 2
第二节 乳腺的正常解剖 3
一、乳腺的内部结构 3
二、乳腺的血液供应 5
三、乳腺的淋巴回流 7
四、乳腺的神经分布 9
第三节 乳腺的组织结构 10
一、乳腺叶的组织结构 10
二、乳腺小叶的组织结构 11
三、乳头及乳晕的组织结构 12
四、悬韧带的组织结构 12
一、乳汁的分泌 14
第一节 乳腺的哺乳功能 14
第二章 乳腺的功能 14
二、哺乳的方法 22
三、回乳和断奶 24
第二节 乳腺的性和性征功能 29
一、乳腺的性征功能 29
二、乳腺在性活动中的作用及变化 30
三、乳腺健康与性活动的关系 31
四、乳腺的美学功能 33
第三章 乳腺的临床检查 37
第一节 病史 37
一、现病史 37
二、既往史 39
三、月经及婚育史 39
四、家族史 40
第二节 乳腺的常规检查 41
一、乳腺的视诊 41
二、乳腺的触诊 45
三、乳腺相关淋巴结的检查 51
第四章 乳腺的自我检查 55
第一节 自我检查乳腺的重要性 55
第二节 自我检查乳腺的体位、方法与内容 59
一、自查乳腺的体位 59
二、自查乳腺的方法 61
三、自查乳腺的内容 66
第五章 乳腺的特殊检查 69
第一节 乳腺的X线检查 69
一、乳腺的X线摄影检查方法 69
二、正常乳腺的X线表现 81
三、病变乳腺的X线表现 86
第二节 乳腺的超声检查 97
一、超声波检查方法 97
二、正常乳腺的超声图像 97
三、病变乳腺的超声图像 101
第三节 乳腺导管内视镜检查 104
一、检查方法 105
二、各类乳管的镜下表现 105
第四节 乳腺的磁共振检查(MRI) 106
一、正常乳腺的MRI表现 106
二、MRI的临床应用 107
第六章 乳腺的实验室及病理检查 112
第一节 乳腺的实验室检查 112
一、ER、PgG的测定 112
二、血清癌胚抗原(CEA)检测 114
三、巴氏小体检查 114
第二节 乳腺病理学检查 115
一、活体组织检查 116
二、细胞学检查 118
三、免疫组织化学检查 126
第七章 乳腺的发育异常 128
第一节 乳腺先天性发育畸形 128
一、乳腺和乳头缺如 129
二、副乳症 130
三、先天性乳头凹陷 133
四、扁平乳头 内翻乳头 裂隙乳头 133
五、多乳头病 133
六、乳头过小 133
七、先天性乳头不对称 134
第二节 女性乳腺发育异常 134
一、女性乳腺肥大 134
二、小乳症 143
三、乳腺其他外形异常 144
第三节 男性乳腺肥大症 145
一、临床表现及临床分型 145
二、病因和发病机理 148
三、病理改变 149
四、诊断与鉴别诊断 149
五、治疗及预后 150
一、病因及发病机理 152
第八章 乳腺分泌异常 152
第一节 闭经—溢乳综合症 152
二、临床表现 154
三、诊断 155
四、治疗 156
第二节 乳头溢液 158
一、概述 158
二、乳头溢液分类 160
三、乳头溢液常见病 163
四、病因与病理 165
五、临床表现 166
六、诊断及辅助检查 168
七、治疗 171
第九章 乳腺炎性疾病 172
第一节 乳头炎 172
一、病因与病理 173
第二节 乳腺炎 173
二、临床表现 174
三、诊断 175
四、鉴别诊断 175
五、预防 177
六、治疗 178
第三节 乳腺皮脂腺囊肿 181
第四节 乳腺导管扩张症 182
一、病因与病理 182
二、临床表现 183
三、诊断与鉴别诊断 183
四、治疗 186
第五节 乳腺结核 186
一、病因与病理 186
二、临床表现 188
三、诊断 188
四、鉴别诊断 189
五、治疗 190
第六节 乳腺湿疹 190
一、病因与病理 190
二、临床表现 190
三、诊断 191
四、鉴别诊断 191
五、治疗 191
第七节 乳腺结节病 192
一、病因与病理 192
二、临床表现 192
三、诊断与鉴别诊断 193
四、治疗及预后 194
第八节 乳腺硬皮病 194
第九节 乳腺传染性软疣 195
第十节 乳头、乳晕角化过度症 195
二、临床表现 196
一、病因与病理 196
第十章 乳腺增生症 196
第一节 乳腺单纯性增生症 196
三、诊断与鉴别诊断 197
四、治疗及预后 198
第二节 乳腺囊性增生症 200
一、病因与病理 200
二、临床表现 201
三、诊断与鉴别诊断 203
四、治疗及预后 204
第三节 乳腺腺病 205
一、病因与病理 205
二、临床表现 206
三、诊断与鉴别诊断 207
四、治疗及预后 207
第四节 乳腺的纤维性病变 207
一、病因与病理 207
四、治疗及预后 208
二、临床表现 208
三、诊断与鉴别诊断 208
第十一章 乳腺良性肿瘤及瘤样病变 209
第一节 乳腺纤维瘤 209
一、病因与病理 209
二、临床表现 211
三、诊断与鉴别诊断 212
四、治疗 214
五、预后 217
第二节 乳腺导管内乳头状瘤 217
一、病因与病理 217
二、临床表现 219
三、诊断与鉴别诊断 219
四、治疗及预后 222
第三节 乳腺脂肪瘤 222
第五节 单纯囊肿 224
第四节 乳腺神经纤维瘤 224
第六节 乳腺积乳囊肿 227
第七节 乳腺脂肪坏死 230
第十二章 乳腺癌 233
第一节 乳腺癌的病因 233
第二节 乳腺癌的生长扩散 240
一、局部扩散 240
二、淋巴道转移 241
三、血行转移 242
第三节 乳腺癌的临床表现 244
第四节 乳腺癌的分期 249
一、TNM分期概述 249
二、乳腺癌分期原则 249
三、TNM的临床分期 250
四、TNM的病理学分期 251
第五节 乳腺癌的诊断与鉴别诊断 252
第六节 乳腺癌的手术治疗 261
第七节 乳腺癌的放射治疗 266
一、乳腺癌的放射治疗适用范围 267
二、放射治疗的反应和并发症 267
第八节 内分泌治疗 268
一、去势疗法 268
二、激素添加治疗 268
三、抗激素药物的应用 270
四、芳香化酶抑制剂 270
第九节 乳腺癌的化学药物治疗 271
一、概述 271
二、对乳腺癌有效的常用药物和方案 271
三、乳腺癌化学治疗的临床应用 276
第十节 特殊类型乳腺癌 281
一、乳腺湿疹样癌 281
二、男性乳腺癌 284
三、妊娠期及哺乳期乳腺癌 287
四、隐匿性乳腺癌 289
五、炎性乳腺癌 291
六、副乳腺癌 292
第十三章 乳腺肉瘤 295
第一节 乳腺叶状囊肉瘤 295
一、病因与病理 296
二、临床表现 297
三、诊断与鉴别诊断 297
四、治疗及预后 299
第二节 乳腺纤维肉瘤 300
一、病因与病理 300
二、临床表现 300
三、诊断与鉴别诊断 300
四、治疗及预后 301
二、临床表现 302
一、病因与病理 302
第三节 乳腺恶性淋巴瘤 302
三、诊断与鉴别诊断 303
四、治疗及预后 303
第四节 乳腺癌肉瘤 304
一、病因与病理 304
二、临床表现 305
三、诊断与鉴别诊断 305
四、治疗及预后 305
第十四章 乳腺癌的三级预防保健 307
第一节 一级预防 307
第二节 二级预防 310
第三节 三级预防 324
第十五章 乳腺癌的中医治疗 328
第一节 中医学认识乳腺癌的历史沿革 328
第二节 中医学对乳腺癌病因、病机的认识 329
第三节 乳腺癌的症候表现 330
第四节 乳腺癌的辨证施治 333
第一节 外科治疗的护理 336
一、心理护理 336
第十六章 乳腺癌患者的护理 336
二、手术前后的护理 344
第二节 辅助治疗期间的护理 349
一、化疗前护理 350
二、用药期间的护理 350
三、化疗不良反应的预防 351
四、特殊化疗药物用药方法及护理 351
五、抗癌药物渗漏的识别与护理 353
第三节 放射治疗期间的护理 354
一、皮肤反应的护理 355
第四节 生物治疗期间的护理 356
一、生物制剂的保管及使用 356
三、其他护理 356
二、疲乏的护理 356
二、不同用途给药的护理 357
三、常见不良反应的护理 357
第五节 晚期乳腺癌患者的护理 358
一、心理护理 359
二、症状护理 360
一、功能康复 364
第六节 乳腺癌患者根治术后康复治疗及护理 364
二、物理治疗 366
三、效果 366
四、形体康复 367
五、心理康复 368
第十七章 乳腺肿瘤患者的随访 369
第一节 随访的目的 369
第二节 随访的种类 369
第三节 随访的方式 370
第四节 随访的组织工作 371