第一章 临床思维方法概述 1
第一节 临床资料的收集 8
一、特殊人群病史的获得 8
二、患者就诊目的 8
三、问诊的方法、技巧和问诊内容 9
四、应诊过程的技巧 12
五、基本检查方法（视、触、叩、听、嗅） 13
六、特殊情况下的临床查体处理 17
七、检查（on examination）过程中要注意的问题 18
第二节 临床资料的分析 19
一、临床资料分析的基本方法 19
二、临床思维方法三步曲 19
三、循证医学要求诊断原则 19
四、临床资料的分析方法 20
第三节 临床思维的特点 28
第四节 常用的诊断思维方法与特点 34
一、临床常用诊断思维推理方法 34
二、临床诊断思维过程中的几个基本的原则 56
第二章 医学基础知识的重要性 63
1、解剖知识 64
2、梗阻性黄胆为何要补维生素K？ 65
3、了解维生素的作用 65
4、血气分析 66
5、对于血脂、要记住 67
6、痴呆（dementia）的可逆性病因有哪些？ 67
7、影响凝血的药物有哪些？ 67
9、要积累经验，哪些病征可能隐藏其他疾病？ 70
8、持久型尿失禁（UI）包括哪些亚型？ 70
10、有些是以临床经验及流行病学为依据来考虑疾病的大致范围 71
11、胆红素的代谢 71
12、常见风湿病的诊断标准 72
13、学好病理生理的意义 78
14、什么是MTT效验？ 78
15、对相关知识的了解 78
16、关于各种疾病特点和药物特点的归纳、总结 80
17、要弄懂检查报告提供的信息 80
19、要利用专科会诊提供的信息 81
20、要辨证分析临床检验结果 81
18、要注意系统之间的联系 81
附：有关结核病的实验室 82
21、肝硬化的病理分型 86
22、生化基础知识对临床的帮助 86
23、微循环的组成 86
24、吸入性肺炎（Mendelson综合征）的判断 87
25、何为碎片综合症？ 87
26、溶血尿毒症综合征 90
27、休克（Shock）的定义 91
28、白血病的FAB分类法 92
29、减压反射的基本过程与特点 93
第三章 常见症状体征的临床思维程序 95
第一节 概述 96
一、共性与个性 96
二、典型与不典型 98
第二节 常见的临床症状与体征的临床思维举例 99
一、发热 99
二、咳嗽 109
三、咯血 112
四、呼吸困难 118
五、分级思考流程表与检查建议 120
六、水肿 123
七、头痛 125
八、头晕 134
九、意识障碍 139
十、偏瘫与截瘫 146
十一、胸痛 150
十二、心悸 155
十三、腹痛 158
十四、恶心与呕吐 169
十五、吞咽困难 174
十六、腹泻 175
十七、便秘 180
十八、黄疸（jaundice） 183
十九、消化道出血 189
二十、出血倾向的思维流程 192
二十一、血尿 195
二十二、尿路刺激症状 202
二十四、少尿与无尿 203
二十三、排尿困难 203
二十五、多尿 205
二十六、关节痛 207
二十七、肢痛 211
二十八、腰背痛 216
二十九、肥胖 221
三十、贫血 223
三十一、发绀 226
三十二、眼震 228
三十三、杵状指（趾） 229
三十四、毛发增多与毛发稀少 230
三十五、色素沉着 232
三十六、淋巴结肿大 233
三十七、甲状腺肿大临床思维 242
三十八、高血压 243
三十九、低血压与休克 246
四十、胸腔积液 248
四十一、肝、脾肿大 250
四十二、腹腔积液 256
四十三、腹部肿块 257
第四章 实验室检查 261
一、临床工作中标本收集要注意的问题 263
二、化验报告判断 264
白细胞增多 264
白细胞减少 266
蛋白尿 271
尿糖增高 272
血钠异常 274
血清无机物测定 274
血钾异常 276
血钙异常 280
血磷异常 281
血清有机物测定 282
白蛋白 282
血尿酸增高的思维流程 285
血尿素氮 285
血肌酐增高 287
疑诊糖尿病的诊断流程 288
高血糖 288
高脂血症 290
第五章 临床治疗的思维方法 297
第一节 临床治疗思维方法概述 298
一、治疗决策分析 298
二、临床治疗应遵循如下基本原则 302
三、如何对待治疗的副作用 307
一、概述 309
（一）循证医学的定义 309
第二节 循证医学 309
（二）循证医学的实施步骤与决策模型 310
（三）治疗决策时要考虑 313
第三节 临床决策分析的几种方法 316
第四节 循证医学证据分级举例说明 321
一、急性心肌梗死治疗指南中的循证证据 321
二、关于IDC治疗适应症的循证证据 338
三、原发性高血压病的治疗 340
四、高脂血症治疗步骤 348
五、心肺脑复苏 350
六、脑卒中的处理 352
七、循证医学与临床问题决策举例 356
第五节 如用临床路径表示其治疗的模型思维方法 370
一、对哪些心脏病人可用抗凝法预防中风 370
二、急性中风的基本处理措施 370
三、慢性心衰发展的各阶段治疗路径 371
四、哮喘的治疗路径 372
二、要遵循的原则 373
三、要注意药物的相互作用 373
一、临床用药的思维程序 373
第六节 临床用药的思维方法 373
第七节 关于医源性疾病的思考 401
一、诊断性医源性疾病的防治 401
二、治疗性医源性疾病 401
第八节 新抗菌药物的临床应用举例 415
一、概述 415
二、抗菌药物的分类 421
三、经验疗法 430
四、特殊情况下的抗菌药物应用 440
五、联合用药与预防用药 447