第一节 心内膜 1
第一章 心壁的一般构造 1
第二节 心肌膜 2
第三节 心外膜 4
参考文献 4
第二章 心肌细胞 5
第一节 心肌细胞的形态特征 5
一、心肌细胞的光镜结构 5
二、心肌细胞的亚微结构 7
第二节 心肌酶 16
一、琥珀酸脱氢酶 16
三、乳酸脱氢酶 17
二、细胞色素氧化酶 17
四、三磷酸腺苷酶 18
五、肌酸激酶 18
六、天冬氨酸氨基转移酶 19
第三节 心肌重构 19
一、心动异常与心肌重构 19
二、心肌缺血与心肌重构 20
三、运动与心肌重构 20
四、冬眠心肌的形态变化 21
五、心肌凋亡与心室重构 22
参考文献 22
第一节 心肌细胞肥大 25
第三章 心肌细胞肥大与再生 25
第二节 心肌细胞的分裂与再生 26
第三节 端粒、端粒酶与心肌细胞 29
一、端粒和端粒酶 29
二、端粒酶的活性与正常心肌细胞分裂的关系 30
三、端粒酶与心血管疾病之间的关系 31
参考文献 32
第四章 心肌细胞凋亡 34
第一节 心肌细胞凋亡的特征 34
第二节 心肌细胞凋亡的相关基因 35
第三节 凋亡在心脏发育中的作用 35
二、流式细胞仪检测技术 36
一、细胞的形态学检测 36
第四节 心肌细胞凋亡的检测方法 36
三、琼脂电泳检测技术 37
四、酶学分析技术 37
第五节 心肌细胞凋亡与心血管疾病 37
一、缺血-再灌注与心肌细胞凋亡 37
二、心肌梗死与心肌细胞凋亡 38
三、心律失常与心肌细胞凋亡 38
四、心肌病及病毒性心肌炎与心肌细胞凋亡 39
五、心肌细胞凋亡与先天性心血管疾病 39
六、高血压与心肌细胞凋亡 39
参考文献 40
二、心肌组织的发生 42
一、心肌细胞的发生 42
第一节 心肌组织的发生 42
第五章 心肌的时空差异 42
第二节 心肌细胞的增龄变化 43
一、心脏重量与心肌细胞的关系 43
二、脂褐素 43
三、细胞质的染色变化 44
四、心肌细胞的形态变化 44
五、细胞连接 46
六、心肌细胞的功能发育 46
七、心肌细胞的缺氧耐受 47
第三节 心房和心室肌细胞的差别 47
二、M细胞的电生理特性 48
一、M细胞的形态和分布 48
第四节 心室肌的M细胞 48
三、M细胞与心律失常 49
参考文献 49
第六章 心的内分泌激素 51
第一节 钠利尿肽系统 51
一、心钠素 51
二、脑钠素 54
第二节 血管内皮生长因子 57
一、VEGF的分布 57
二、VEGF的分子结构 59
三、VEGF的生物学作用 59
第三节 抗心律失常肽 60
第四节 内源性类洋地黄素 62
第五节 肾素-血管紧张素系统 63
第六节 心肌营养素 65
一、CT-1的分布 66
二、CT-1的分子生物学特性 66
三、CT-1的生物学作用 67
第七节 心肌素 67
参考文献 68
第七章 心肌细胞连接 70
第一节 心肌细胞特化连接的形式 70
一、中间连接 70
二、桥粒 71
三、间隙连接 71
四、GJ与心脏疾病的发生 75
第二节 连接蛋白 79
一、连接蛋白的分子生物学特性 79
二、连接蛋白的分布 80
三、连接蛋白的发育 81
第三节 黏附分子 82
一、选择素家族 83
二、免疫球蛋白超家族 84
三、整合素家族 85
四、钙依赖黏附素家族 86
第四节 心肌细胞的细胞骨架 87
一、心肌细胞骨架蛋白的种类 88
二、细胞骨架蛋白的生理和病理意义 89
参考文献 90
第八章 心传导系统 92
第一节 窦房结 92
一、SAN的位置和形态 92
二、SAN的细胞成分 93
三、SAN的连接蛋白分布 97
四、SAN间质 97
五、SAN动脉 98
六、冠状动脉狭窄与SAN的功能关系 99
七、SAN的神经支配 100
八、SAN的年龄变化 101
十、SAN疾病的形态学基础 103
九、SAN与细胞凋亡 103
十一、SAN的组织化学表达 104
十二、SAN的内分泌作用 105
十三、SAN的发生 105
十四、SAN的功能特点 107
第二节 结间束 107
第三节 房室结 109
一、房室结的位置、形态和结构 109
二、房室结与房室交界区 112
三、房室交界区的血液供应 112
四、房室结的发生 113
五、房室结的年龄变化 113
七、缺血再灌注对房室结的影响 114
六、房室结和房室束的代谢方式 114
八、房室结的功能 115
第四节 房室束 115
一、房室束的位置、形态及结构 115
二、房室束的功能 116
三、房室束的年龄变化 117
四、房室束与中心纤维体的关系 117
五、房室束的血液供应和神经支配 117
第五节 左、右束支 117
一、左束支 117
二、右束支 118
三、左、右束支的构造和功能 119
一、Purkinje细胞的形态及分布 120
四、左、右束支的血液供应和神经支配 120
第六节 心室内的Purkinje细胞 120
二、心室内传导系统的发生 121
第七节 心传导组织以外的起搏细胞 121
一、P细胞样细胞团 122
二、副房室结 123
三、心房肌间的起搏细胞 123
第八节 心传导系统的变异传导束 124
一、常见的异常传导束 124
二、其他房室连接束 126
第九节 传导系统的研究方法 127
一、SAN区的取材范围及切片方法 127
二、房室结和房室束的取材范围和切片方法 127
三、副束的研究方法 128
四、心传导系统的常用染色方法 129
参考文献 130
第九章 常见动物心传导系统 133
第一节 兔心传导系统 133
一、窦房结 133
二、窦房束 135
三、房室结 135
四、房室束 137
五、左、右束支 137
二、房室结 138
一、窦房结 138
第二节 狗心传导系统 138
六、兔心传导系统的淋巴管 138
三、房室束 139
四、左束支和右束支 140
第三节 大鼠和小鼠心传导系统 141
一、窦房结 141
二、房室结 144
三、房室束 146
第四节 家猪心传导系统 147
一、窦房结 147
二、房室结 148
一、窦房结 149
第五节 山羊心传导系统 149
三、房室束 149
四、副房室结 149
二、房室结 150
第六节 豚鼠心传导系统 151
一、窦房结 151
二、房室结 152
三、房室束 153
第七节 鸡心传导系统 153
一、窦房结 153
二、房室结及其束支 153
第八节 雪貂心传导系统 154
一、窦房结 154
第九节 仓鼠心房室结 155
二、房室结和房室束 155
第十节 骆驼心窦房结 156
第十一节 猫心窦房结 156
第十二节 蝙蝠心房室结 157
参考文献 157
第十章 心肌干细胞移植 162
第一节 供移植的干细胞源 162
一、骨髓干细胞 162
二、骨骼肌卫星细胞 163
三、平滑肌细胞 164
四、胚胎干细胞 164
五、胚胎心肌细胞 164
七、脐带血干细胞 165
八、心肌组织干细胞 165
六、内皮（祖）细胞 165
第二节 促进心肌细胞分化的因素 166
第三节 心肌干细胞分化为心肌细胞后的表面标记 167
第四节 干细胞的种植时间及途径 167
一、种植时间 167
二、种植途径 167
第五节 干细胞移植存在的问题 167
参考文献 168
第十一章 脂肪组织源多能干细胞的心肌分化潜能 170
第一节 PLA细胞的概念及其生物学性质 170
第二节 PLA细胞的提取分离与培养方法 171
第三节 PLA的心肌分化潜能 171
参考文献 173
第四节 PLA细胞与MSCs的比较 173
第十二章 心肌细胞培养概况 175
第一节 实验动物选择 175
第二节 常用实验试剂 175
第三节 心肌细胞培养 176
一、ECM的培养 176
二、ACM的培养 176
三、心肌细胞的纯化 177
四、接种细胞的计数 177
五、心肌细胞的三维培养 177
六、传代培养方法 178
第四节 培养的心肌细胞各期的形态特点 178
第六节 培养的心肌细胞的应用 179
第五节 培养的心肌细胞的鉴定 179
一、在筛选新药和药物安全性评价及药理、毒理学方面 180
二、在分子生物学实验方面 180
三、在病理生理学研究方面 180
四、在功能研究方面 180
第七节 心肌细胞培养的影响因素 181
第八节 心肌细胞培养的优点 181
参考文献 181
第十三章 心脏间质 183
第一节 胶原纤维 183
一、胶原纤维的形态及分子结构 183
二、胶原蛋白的生物合成及胶原纤维的交联和聚合 186
三、胶原纤维的类型及分布 187
四、胶原纤维的形态分类 188
五、胶原纤维与心肌细胞的连接方式 189
六、心脏胶原的来源 191
七、胶原的生物化学性质 191
八、胶原的年龄变化 192
九、细胞因子对心胶原的调控 193
十、间质胶原重构与心肌僵硬度的关系 199
十一、胶原与心肌纤维化 200
十二、心脏间质网络的病理改建及其意义 201
第二节 基质金属蛋白酶家族及金属蛋白酶组织抑制剂 203
一、金属蛋白酶家族 203
二、金属蛋白酶组织抑制剂 208
第三节 弹性纤维 212
第四节 心肌间质细胞 213
一、成纤维细胞 214
二、脂肪细胞 216
第五节 基质 219
一、蛋白多糖 219
二、结构性糖蛋白 220
三、组织液 220
参考文献 221
第十四章 心的血管 225
第一节 冠状动脉的组织学特征 225
第三节 心肌的微血管构筑 227
第二节 冠状动脉的年龄变化 227
一、微动脉 228
二、毛细血管前微动脉 229
三、毛细血管 229
四、窦状隙 231
五、微静脉 232
六、动静脉吻合 232
第四节 血管的发生与形成 233
一、血管发生 233
二、血管形成 234
三、动脉生成 234
第五节 血管内皮细胞的生理功能 235
一、冠状动脉疾病与心微血管改变 236
二、高血压与心微血管改变 236
第六节 疾病与心微血管重塑 236
三、糖尿病性心肌病与心微血管改变 238
四、顿抑心肌与心肌微血管改变 238
五、侧支应答 238
第七节 周细胞 239
一、周细胞的形态特点 239
二、周细胞的功能 239
参考文献 240
第十五章 心的淋巴管 242
第一节 淋巴管道的一般结构 242
一、毛细淋巴管 242
一、心内膜的淋巴管 243
第二节 心的淋巴管分布 243
二、淋巴管 243
二、心肌层的淋巴管 244
三、心外膜的淋巴管 244
第三节 血管内皮生长因子与淋巴管生成 244
第四节 心淋巴的生成及回流因素 245
第五节 心淋巴与心肌的病理改变 245
一、心淋巴循环障碍与心肌纤维化 245
二、心淋巴循环障碍与传导组织变化 246
三、心肌缺血后心淋巴管的改变 247
第六节 淋巴管内皮细胞的标记物 247
一、VEGFR-3 247
二、LYVE-1 247
参考文献 248
三、Prox-1 248
四、Podoplanin 248
第十六章 心的神经 250
第一节 心各部的神经分布特点 250
一、心房肌的神经 251
二、心室肌的神经 251
三、心瓣膜的神经 252
四、冠状动脉的神经 253
五、窦房结的神经 253
七、束支和Purkinje纤维的神经 254
八、脂肪垫的神经分布 254
六、房室结和房室束的神经 254
第二节 心内神经节 255
一、心神经节的分布 255
二、神经节的组织结构和功能 256
三、心脏神经递质 258
四、神经激素受体 262
第三节 心一氧化氮和一氧化氮合酶 264
第四节 心神经与心律失常的关系 265
一、心神经与心房颤动的关系 265
二、心神经与室上性心动过速的关系 265
三、心神经与室性心动过速的关系 265
一、心肌梗死与交感神经重构 266
二、心肌梗死与副交感神经重构 266
第五节 心肌梗死与自主神经重构 266
参考文献 267
第十七章 界嵴的组织构造 269
第一节 界嵴的大体形态 269
第二节 界嵴的组织学构筑 269
第三节 界嵴的胚胎发生 271
第四节 界嵴的电生理特征及意义 272
参考文献 272
第十八章 心房之间的纤维联系 274
第一节 左、右心房的纤维联系 274
一、Bachmann束 274
三、冠状窦肌袖 275
二、卵圆窝边缘纤维 275
四、Marshall韧带（静脉） 276
五、上腔静脉肌袖 277
第二节 左、右心房纤维联系的临床意义 277
参考文献 278
第十九章 腱索与心室条索 279
第一节 腱索 279
第二节 心室条索 280
一、心室条索的组织构造 280
二、心室条索的胚胎发生 283
三、心室条索的生理和病理意义 283
参考文献 284
一、人中心纤维体的组织构造 285
二、其他哺乳动物的中心纤维体 285
第二十章 中心纤维体 285
第一节 中心纤维体 285
三、中心纤维体内的结细胞岛 288
第二节 Todaro腱 288
参考文献 289
第二十一章 心瓣膜 290
第一节 房室瓣 290
一、房室瓣的组织结构 290
二、房室瓣的血液供应和神经支配 291
三、房室瓣的发生 291
一、动脉瓣的组织结构 292
二、动脉瓣的发生 292
第二节 动脉瓣（半月瓣） 292
第三节 心瓣膜的年龄变化 293
第四节 组织工程心脏瓣膜 294
参考文献 295
第二十二章 心肌袖 296
第一节 肌袖的大体解剖 296
第二节 肌袖的组织学构筑及电活动特征 297
一、肺静脉肌袖的组织结构及电活动特征 297
二、肺静脉和腔静脉肌袖的连接蛋白分布 300
三、肺静脉肌袖与上腔静脉肌袖细胞及缝隙连接、Cx的比较 302
第三节 心肌袖的胚胎发生 302
第四节 心肌袖的神经分布 302
参考文献 303
第一节 肌桥解剖学特征 305
第二十三章 心肌桥 305
第二节 肌桥的组织学构筑 306
第三节 肌桥与血流动力学的关系 308
参考文献 308
第二十四章 主动脉 310
第一节 主动脉的组织构造 310
一、内膜 310
二、中膜 311
三、外膜 312
第二节 动脉血管平滑肌细胞的异质性 313
一、VSMCs的形态特征 313
二、表型VSMCs的来源 314
第四节 主动脉的年龄变化 315
第三节 血管平滑肌祖细胞 315
三、VSMCs异质性的研究意义 315
参考文献 317
第二十五章 心包 319
第一节 纤维性心包的组织构造 319
第二节 浆膜性心包的组织学构造 320
第三节 心包的血管、淋巴回流与神经分布 321
一、心包的血管分布 321
二、淋巴回流 321
三、神经分布 322
参考文献 322
附录Ⅰ 中英文词汇表 323
附录Ⅱ 心脏正常值 331
附录Ⅲ 人和常用实验动物血压、心率特点比较 334