第一章 血脂异常防治 1
一、指南要点 2
第一节 重点降低LDL-C 2
二、解读 5
一、指南要点 11
第二节 降低甘油三酯 11
二、解读 12
二、解读 15
一、指南要点 15
第三节 升高HDL-C 15
一、指南要点 21
第四节 调脂药物的评价 21
二、解读 22
二、解读 28
一、指南要点 28
第五节 生活方式治疗 28
二、解读 29
一、指南要点 29
第六节 急性冠脉综合征时的降脂治疗 29
一、指南要点 32
第七节 糖尿病的血脂异常 32
二、解读 33
一、指南要点 38
第一节 冠心病危险因素 38
第二章 冠心病预防 38
二、解读 40
一、指南要点 42
第二节 冠心病整体危险评价 42
二、解读 43
第三节 冠心病危险因素的干预 44
一、指南要点 45
二、解读 46
第一节 生活方式改善的目的和目标 52
第三章 心血管病膳食治疗 52
二、临床推荐 53
一、公共卫生推荐 53
第二节 公共卫生和临床推荐的膳食和生活方式 53
二、维持健康体重 54
一、整体健康膳食 54
第三节 膳食治疗的目标 54
三、保持理想血脂水平 55
六、适度体力活动 56
五、达到正常血糖水平 56
四、达到正常血压 56
一、保持能量摄入与体力活动消耗平衡达到或维持健康体重 57
第四节 膳食与生活方式推荐 57
七、避免吸烟与被动吸烟 57
二、吃富含蔬菜水果的膳食 58
三、选择全谷、高纤维食物 60
五、限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入 61
四、一周至少吃两次鱼，尤其是多脂肪鱼类 61
七、选择和制备少盐或无盐食物 63
六、减少饮料和加糖食物的摄入 63
八、如饮酒，应适量 64
二、豆类蛋白质 65
一、抗氧化补充剂 65
九、在外就餐时的膳食与生活方式推荐 65
第五节 未被证实或不确定的影响CVD危险性的膳食因素 65
一、2岁以上的儿童 66
第七节 特殊群体的膳食治疗 66
三、叶酸和其他B族维生素 66
四、植物化学物 66
第六节 影响CVD危险性的其他膳食因素 66
一、鱼油补充剂 66
二、植物固醇 66
二、老年人 67
六、环境对CVD健康行为的影响 68
五、CVD高危险性的社会经济因素 68
三、代谢综合征的人群 68
四、慢性肾病病人 68
第四章 女性心脏病防治 71
一、危险分层 72
第一节 危险分层 72
二、证据等级评定系统 73
三、临床推荐 74
一、指南要点 75
第二节 改善生活方式 75
二、解读 76
一、指南要点 77
第三节 控制主要危险因素 77
二、解读 78
一、指南要点 79
第四节 药物干预 79
二、解读 80
一、指南要点 86
第一节 改善生活方式 86
第五章 稳定性心绞痛 86
二、解读 87
一、血压控制 89
第二节 三大危险因素的控制推荐 89
二、血脂处理 91
一、抗血小板／抗凝治疗 94
第三节 药物治疗 94
三、糖尿病控制 94
二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA）系统阻断剂 96
三、β阻滞剂的应用推荐 99
四、流感疫苗预防 100
第六章 非ST段抬高急性冠脉综合征 103
一、指南要点 104
第一节 早期危险分层 104
二、解读 105
一、指南要点 107
第二节 住院期间的危险分层 107
二、解读 108
六、抗血小板治疗 109
五、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）（Ⅰ B） 109
第三节 ACS的基本治疗 109
一、硝酸酯类（Ⅰ C） 109
二、吗啡（ⅠC） 109
三、β阻断剂（ⅠB） 109
四、非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米或地尔硫唑）（Ⅰ B） 109
一、早期保守治疗 111
第四节 高危ACS患者的治疗 111
七、抗凝治疗 111
二、早期介入治疗 112
第五节 改进指南的依从性 113
第一节 急诊处理 114
第七章 急性心肌梗死 114
二、诊断 115
一、分类定义 115
四、常规措施 116
三、风险评估 116
五、解读 117
一、指南要点 118
第二节 溶栓治疗 118
二、解读 119
二、解读 120
一、指南要点 120
第三节 直接经皮腔内冠状动脉成形术 120
一、指南要点 121
第四节 补救性PCI（包括facilitated PCI）） 121
二、解读 122
一、指南要点 123
第五节 住院治疗 123
二、解读 126
第六节 恢复期评价和二级预防 129
一、指南要点 133
第一节 心功能不全程度的判断 133
第八章 心力衰竭 133
二、解读 134
一、指南要点 135
第二节 心脏病性质及程度判断 135
二、解读 136
一、指南要点 138
第三节 洋地黄类强心药物 138
二、解读 139
三、实施 140
第四节 非洋地黄类正性肌力药 141
二、解读 142
一、指南要点 142
三、实施 143
一、指南要点 144
第五节 利尿剂 144
二、解读 145
三、实施 146
四、醛固酮拮抗剂 147
一、指南要点 148
第六节 血管紧张素转换酶抑制剂 148
二、解读 149
三、实施 150
二、解读 153
一、指南要点 153
第七节 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 153
第八节 β受体阻断剂 154
二、解读 155
一、指南要点 155
二、解读 159
一、指南要点 159
第九节 钙拮抗剂 159
二、解读 160
一、指南要点 160
第十节 起搏器械装置和外科治疗 160
一、指南要点 163
第十一节 舒张功能不全的诊断与治疗 163
二、解读 164
一、指南要点 165
第十二节 心力衰竭伴随疾病的治疗 165
二、解读 166
第十四节 心力衰竭治疗指南小结 172
二、解读 172
第十三节 生命终末期问题 172
一、指南建议 172
一、指南要点 178
第一节 高血压的流行病学 178
第九章 高血压 178
二、解读 180
一、指南要点 188
第二节 高血压的诊断性评估 188
二、解读 189
一、指南要点 194
第三节 血压的定义与分类 194
二、解读 196
一、指南要点 200
第四节 高血压的治疗目标和策略 200
二、解读 202
二、解读 203
一、指南要点 203
第五节 高血压的非药物治疗 203
一、指南要点 205
第六节 高血压的药物治疗 205
二、解读 206
一、指南要点 214
第七节 主要降压药物及其应用 214
二、解读 217
一、指南要点 231
第八节 特殊人群的降压治疗 231
二、解读 232
第十章 冠心病介入治疗 247
一、指南要点 248
第一节 选择合适的患者 248
二、解读 251
一、指南要点 254
第二节 并发症 254
二、解读 256
二、解读 258
一、指南要点 258
第三节 禁忌证 258
二、解读 260
一、指南要点 260
第四节 PTCA与支架 260
第五节 围手术期药物 261
一、指南要点 262
二、解读 263
一、CABG指南 264
第六节 PCI与CABG 264
二、解读 265
第七节 冠脉血运重建与药物治疗 266
二、解读 267
一、指南要点 267
第十一章 心房颤动 270
二、解读 271
一、指南要点 271
第一节 房颤的分类 271
一、指南要点 272
第二节 心室率的控制 272
二、解读 273
一、指南要点 278
第三节 抗血栓治疗 278
二、解读 280
一、指南要点 286
第四节 房颤的复律治疗 286
二、解读 288
一、指南要点 294
第五节 窦性心律的维持 294
二、解读 295
一、手术后房颤 301
第六节 特殊情况下房颤的治疗 301
二、急性心肌梗死伴房颤的治疗 304
四、甲状腺功能亢进合并房颤的治疗 305
三、预激综合征合并房颤的治疗 305
五、妊娠期间房颤的治疗 306
七、肺部疾病患者合并房颤的治疗 307
六、肥厚型心肌病（HCM）患者合并房颤的治疗 307
第十二章 人工心脏起搏 312
一、指南要点 313
第一节 植入型心脏起搏器的适应证 313
二、解读 317
一、指南要点 324
第二节 植入型心律转复除颤器 324
二、解读 325
一、指南要点 331
第三节 最佳起搏方式的选择 331
二、解读 333
第一节 房室结折返性心动过速（AVJRT） 340
第十三章 经导管射频消融术治疗快速心律失常 340
二、解读 341
一、指南要点 341
三、消融实施 342
二、解读 342
第二节 房室折返性心动过速（AVRT） 342
一、指南要点 342
第四节 心房颤动 343
二、解读 343
第三节 特发性室性心动过速 343
一、指南要点 343
二、解读 344
一、指南要点 344
第一节 心脏性猝死 349
第十四章 心肺复苏 349
二、建议所采用的推荐分类方法 350
一、CPR指南建议方案中证据级别 350
第二节 心肺复苏概述 350
三、本指南的一些最重要的新建议 351
一、指南要点 352
第三节 基础生命支持（BLS） 352
二、解读 353
一、基础生命支持阶段自动体外除颤 357
第四节 除颤 357
二、高级心血管生命支持阶段除颤 358
一、指南要点 359
第五节 高级心血管生命支持 359
二、解读 361
二、解读 365
一、指南要点 365
第六节 延续生命支持（PLS） 365
第十五章 晕厥 369
第一节 晕厥的诊断 370
二、解读 371
一、指南要点 371
二、解读 374
一、指南要点 374
第二节 倾斜试验在晕厥诊断中的作用评估 374
二、解读 376
一、指南要点 376
第三节 心电图检查在晕厥诊断中的作用 376
二、解读 377
一、指南要点 377
第四节 其他无创性检查 377
二、解读 378
一、指南要点 378
第五节 有创检查方法 378
一、指南要点 379
第六节 晕厥的治疗 379
二、解读 380
二、解读 382
一、指南要点 382
第七节 晕厥中几个特殊问题 382
一、指南要点 385
第一节 主动脉夹层急诊处理步骤 385
第十六章 主动脉夹层 385
二、解读 386
一、指南要点 389
第二节 分型 389
二、解读 390
三、慢性的主动脉夹层影像学指南 392
二、指南要点 392
第三节 诊断性的影像学检查 392
一、诊断的目标 392
四、解读 393
二、解读 396
一、指南要点 396
第四节 主动脉夹层的介入治疗 396
一、指南要点 398
第五节 主动脉夹层的外科治疗 398
二、解读 399
第六节 预后 400
第一节 定义和分类 404
第十七章 感染性心内膜炎 404
二、解读 405
一、指南要点 405
二、解读 406
一、指南要点 406
第二节 病原学和危险因素 406
一、指南要点 407
第三节 临床特征及诊断标准 407
二、解读 408
一、指南要点 410
第四节 超声学检查 410
二、解读 411
二、解读 413
一、指南要点 413
第五节 血培养和其他检测技术 413
二、解读 415
一、指南要点 415
第六节 并发症 415
一、抗生素治疗 416
第七节 治疗 416
二、治疗的监测 422
三、门诊病人的治疗 423
六、外科治疗 424
五、抗凝治疗 424
四、HIV阳性的IE治疗 424
一、指南要点 425
第八节 预防建议 425
二、解读 426
一、指南要点 427
第九节 预防方案 427
第十节 预后 428
二、解读 428
一、指南要点 431
第一节 主动脉瓣狭窄 431
第十八章 瓣膜性心脏病治疗 431
二、解读 432
一、指南要点 433
第二节 主动脉瓣返流（主动脉瓣关闭不全） 433
二、解读 434
一、指南要点 435
第三节 二尖瓣狭窄 435
一、指南要点 437
第四节 二尖瓣脱垂（MVP） 437
二、解读 437
第五节 二尖瓣返流 438
二、解读 438
一、指南要点 439
一、指南要点 440
第六节 瓣膜性心脏病合并冠心病 440
二、解读 440
一、指南要点 441
第七节 感染性心内膜炎 441
二、解读 441
二、解读 442
一、指南要点 443
第八节 人工心脏瓣膜置换术后患者处理 443
二、解读 445
第十九章 非心脏手术围术期心血管评估 449
一、指南要点 450
第一节 术前心脏危险性评估 450
一、指南要点 451
第二节 非心脏手术对心脏的影响 451
二、解读 451
第三节 高血压 452
二、解读 452
第四节 瓣膜性心脏病 453
二、解读 453
一、指南要点 453
二、解读 454
一、指南要点 454
二、解读 455
一、指南要点 455
第五节 冠心病 455
二、解读 457
一、指南要点 457
第六节 心律失常 457
二、解读 458
一、指南要点 458
第七节 心力衰竭 458
第八节 麻醉对心血管的影响 458
二、解读 459
一、指南要点 459
第九节 术中和术后问题处理 459
第十节 围术期β阻滞剂的应用 460
二、解读 461
一、指南要点 461
一、危险因素和诱因 463
第一节 有诊断提示意义的临床表现 463
第二十章 急性肺栓塞 463
二、症状和体征 464
三、辅助检查 465
五、超声心动图 466
四、D-二聚体 466
七、肺血管造影 467
六、放射性核素肺扫描 467
八、计算机螺旋断层摄片术（螺旋CT） 469
九、深静脉血栓的检测 470
二、住院怀疑PE 471
一、急诊怀疑PE 471
第二节 诊断措施与标准 471
第三节 溶栓治疗 472
三、疑为大块PE 472
第四节 抗凝治疗 474
二、特殊情况的处理 476
一、IVC滤网的使用 476
第五节 其他治疗考虑 476
第一节 分析可能与心律失常相关的症状 479
第二十一章 动态心电图 479
二、解读 480
一、指南要点 480
一、指南要点 481
第二节 分析无心律失常相关症状者的危险性 481
二、解读 482
一、指南要点 483
第三节 分析抗心律失常治疗的效果 483
第四节 分析心脏起搏器和自动除颤起搏器的功能 484
二、解读 484
一、指南要点 485
第五节 监测心肌缺血 485
一、指南要点 485
二、解读 485
一、指南要点 486
第六节 在儿科中应用 486
二、解读 486
二、解读 487
第二十二章 运动试验 489
一、指南要点 491
第一节 运动试验对冠心病的诊断 491
二、解读 493
二、解读 494
一、指南要点 494
第二节 有症状的或有冠心病病史患者的危险性和预后评价 494
一、指南要点 495
第三节 心肌梗死恢复期 495
二、解读 496
一、指南要点 497
第五节 冠心病无症状人群运动试验 497
第四节 使用通气分析的运动试验 497
一、指南要点 497
二、解读 497
二、解读 498
二、解读 499
一、指南要点 499
第六节 瓣膜性心脏病 499
二、解读 500
一、指南要点 500
第七节 血管重建术前后的运动试验 500
一、指南要点 501
第九节 儿童和青少年的运动试验 501
第八节 检查心律失常 501
一、指南要点 501
二、解读 501
二、解读 503
一、血流介导性舒张的生理基础 506
第二十三章 肱动脉内皮依赖性舒张功能超声检测 506
二、内皮依赖性舒张功能的超声检测方法学 507
四、展望 509
三、在临床研究中应注意的问题 509
五、总结 510
第二十四章 预防心血管事件中阿司匹林的应用 512
一、指南要点 512
二、解读 514
四、展望 516
三、不足之处 516
第二十五章 心脏性猝死 518
二、解读 519
一、指南要点 519
第一节 普通人群中的心脏性猝死 519
一、指南要点 521
第二节 心肌梗死和心衰患者心脏性猝死的危险分层和防治 521
二、解读 523
一、肥厚型心肌病 527
第三节 其他SCD高危患者的危险分层和防治 527
二、右室型心肌病 530
三、扩张型心肌病 532
四、长QT综合征 534
五、主动脉瓣狭窄 536
六、二尖瓣脱垂 537
七、预激综合征（WPW） 538
八、窦房结和房室传导异常 540
九、运动员心脏 542
十、其他与SCD有关的心血管疾病的指南要点 543
第一节 急性心衰的病因和诱发因素 550
第二十六章 急性心力衰竭 550
二、急性心衰的分类 551
一、急性心衰的定义 551
第二节 急性心衰的定义及分类 551
二、Forrester分级 553
一、Killip分级 553
第三节 急性心衰的分级 553
二、心肌顿抑 554
一、急性心衰的恶性循环 554
三、临床严重程度分级 554
第四节 急性心衰的病理生理 554
一、临床评估 555
第五节 急性心力衰竭的诊断 555
三、心肌冬眠 555
四、实验室检查 556
三、胸片和影像检查 556
二、心电图检查 556
六、其他检查 557
五、心脏超声检查 557
七、急性心衰病人的器械检查和监测 558
第六节 急性心力衰竭的治疗 559
一、治疗目标 560
三、氧疗和通气支持 561
二、一般处理 561
四、药物治疗 562
一、冠状动脉疾病 570
第七节 急性心力衰竭的基础疾病和合并症 570
四、主动脉夹层 571
三、人工瓣膜血栓形成所致急性心力衰竭的处理 571
二、心脏瓣膜疾病 571
六、肾衰竭 572
五、急性心衰和高血压 572
八、心律失常和急性心力衰竭 573
七、肺部疾病和支气管痉挛 573
第八节 急性心力衰竭的外科治疗 575
一、心脏辅助装置 576
第九节 机械辅助装置和心脏移植 576
一、小结 577
第十节 指南小结和展望 577
二、心脏移植 577
二、指南展望 578
第二十七章 冠心病心脏康复 582
二、解读 583
一、指南要点 583
第一节 运动锻炼方案 583
二、解读 584
一、指南要点 584
第二节 运动锻炼的安全性 584
一、指南要点 585
第三节 运动锻炼的益处 585
二、解读 586
二、解读 588
一、指南要点 588
第四节 社会心理干预 588
第五节 危险因素的调节与干预 589
第二十八章 冠状动脉旁路移植术 592
一、无症状或轻度心绞痛 593
第一节 CABG临床推荐 593
三、不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI） 594
二、稳定型心绞痛 594
五、左心室功能不全 595
四、ST段抬高性心肌梗死（STEMI） 595
七、PCI失败后的CABG 596
六、致命性室性心律失常 596
五、终末期肾疾病患者 597
四、COPD或呼吸功能不全患者 597
八、既往曾行CABG的患者 597
第二节 特殊患者的处理 597
一、老年患者 597
二、女性患者 597
三、糖尿病患者 597
十、移植患者 598
九、左心室功能不全 598
六、合并有瓣膜病变的患者 598
七、再次CABG手术 598
八、伴随的外周血管疾病 598
一、降低CABG后脑功能障碍的危险 599
第三节 CABG围手术期治疗策略 599
十一、急性冠脉综合征患者 599
二、降低围手术期心肌功能障碍的危险 600
四、降低围手术期感染的危险 601
三、体外循环引起的全身反应 601
六、减少围手术期出血和输血的策略 602
五、术后心律失常的预防 602
六、感情障碍和心理考虑 603
五、心脏康复 603
七、其他 603
第四节 术后治疗 603
一、抗血小板治疗对大隐静脉的通畅 603
二、药物治疗高脂血症 603
三、激素控制 603
四、戒烟 603
第五节 指南更新的主要内容 604
一、流行病学 607
第一节 下肢动脉疾病 607
第二十九章 外周动脉疾病 607
三、临床表现 608
二、预后 608
四、诊断方法 609
五、诊治策略 610
一、流行病学与病程自然转归 611
第二节 肾动脉疾病 611
六、小结 611
三、诊断RAS的临床线索 612
二、肾动脉疾病的临床终点 612
五、诊断手段 613
四、病因 613
六、治疗肾血管疾病 615
一、急性肠缺血 618
第三节 肠系膜动脉疾病 618
一、流行病学 620
第四节 腹主动脉和髂动脉瘤 620
二、慢性肠缺血 620
四、导管操作相关的股动脉假性动脉瘤 621
三、高危人群的筛选 621
二、动脉瘤破裂 621