第一章 鉴别诊断的原则与方法 1
第二章 发热 5
急性感染性发热疾病 11
第一节 急性发热 11
病毒性感染 12
立克次体感染 15
细菌性感染 16
螺旋体感染 22
寄生虫感染 23
非感染性急性发热疾病 24
急性“未明热” 26
急性发疹性传染病 27
第二节 急性发疹性发热 27
结缔组织疾病 34
变态反应性疾病 35
第三节 伴有肺部病征的急性发热 38
血液病 38
细菌性感染 39
感染性疾病 39
肺炎支原体感染 44
病毒性感染 45
钩端螺旋体感染 46
立克次体感染 46
变态反应性疾病 47
寄生虫感染 47
真菌感染 47
第四节 周期性发热 48
化学性及物理性损害 48
结缔组织疾病 48
感染性周期性发热疾病 49
非感染性周期性发热疾病 51
感染性疾病 53
第五节 长期发热 53
血液病 55
结缔组织疾病 56
恶性肿瘤 58
第六节 慢性微热 59
中枢性发热 59
感染性慢性微热疾病 60
器质性慢性微热 60
非感染性慢性微热疾病 61
功能性微热 63
第一节 细菌性急性上呼吸道炎 66
第三章 急性咽痛 66
第二节 病毒性急性上呼吸道炎 68
第三节 血病所致的急性咽部疾病 70
第四章 呼吸困难 71
上呼吸道疾病 72
第一节 肺源性呼吸困难 72
变态反应性疾病 73
感染性疾病 73
支气管与肺脏疾病 73
阻塞性病变 75
肺血管病变 76
其他原因 77
胸膜疾病 78
第二节 心源性呼吸困难 79
胸廓运动及呼吸肌功能障碍 79
纵隔疾病 79
第三节 中毒性呼吸困难 80
第五节 神经精神性与肌病性呼吸困难 81
第四节 血源性呼吸困难 81
第五章 咯血 83
第一节 支气管疾病 84
第二节 肺部疾病 86
第三节 全身性疾病及其他原因 90
第六章 慢性咳嗽 92
第一节 慢性咽、喉疾病 93
第二节 慢性支气管疾病 94
第三节 慢性肺部疾病 97
第七章 胸腔积液 104
第一节 感染性胸腔积液 106
第二节 肿瘤性胸腔积液 108
第三节 结缔组织疾病与变态反应疾病 109
第四节 其他原因 110
第一节 肺门增大 112
第八章 肺门增大与纵隔阴影增宽 112
双侧肺门增大 113
单侧肺门增大 115
纵隔肿瘤及囊肿 116
第二节 纵隔阴影增宽 116
心包囊肿与心包憩室 119
主动脉瘤 119
急性纵隔炎与纵隔脓肿 119
食管贲门失弛缓症所致的食管扩张 120
第一节 感染性肺部粟粒状病灶 121
第九章 肺部粟粒状病灶 121
第二节 非感染性肺部粟粒状病灶 123
第十章 肺部球形病灶 127
第一节 感染性肺部球形病灶 128
第二节 非感染性肺部球形病灶 130
第十一章 胸痛 134
皮肤及皮下组织病变 135
第一节 胸壁病变 135
肌肉病变 136
神经系统病变 136
骨胳及关节病变 137
冠状动脉与心肌疾病 138
心血管系统疾病 138
第二节 胸腔脏器疾病 138
心瓣膜病 147
胸主动脉瘤 148
先天性心血管病 148
急性心包炎 148
胸膜疾病 149
呼吸系统疾病 149
肺动脉疾病 149
心脏神经官能症 149
纵隔疾病 150
胸腺疾病 150
气管及支气管疾病 150
肺部疾病 150
食管疾病 150
第四节 腹部脏器疾病 151
第三节 肩关节及其周围组织疾病 151
第五节 其他原因 152
第十二章 水肿 153
第一节 全身性水肿 154
第二节 局限性水肿 158
第十三章 高血压 161
第一节 高血压病（原发性高血压） 162
肾脏疾病 163
肾源性高血压 163
第二节 继发性高血压（症状性高血压） 163
肾动脉疾病（肾血管性高血压） 165
全身性疾病累及肾脏 166
内分泌障碍疾病 168
心血管疾病 171
其他原因 173
神经系统疾病 173
第一节 慢性低血压 175
第十四章 低血压与休克 175
第二节 休克 176
第十五章 发绀 181
第一节 异常血红蛋白血症 182
中心性发绀 183
第二节 真性发绀 183
呼吸功能不全所致的发绀（肺性发绀） 184
心性混血性发绀 185
附：大气中氧分压过低所致的发绀 185
早显性发绀 186
迟显性发绀 190
周围性发绀 192
局部血流障碍性疾病 193
全身性疾病 193
第十六章 心脏杂音 196
心尖区收缩期杂音 197
第一节 心尖区杂音 197
心尖区舒张期杂音 199
主动脉瓣区收缩期杂音 202
第二节 主动脉瓣区杂音 202
胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音 204
主动脉瓣区舒张期杂音 207
肺动脉瓣区收缩期杂音 209
第三节 肺动脉瓣区杂音 209
肺动脉瓣区舒张期杂音 214
三尖瓣区收缩期杂音 215
第四节 三尖瓣区杂音 215
三尖瓣区舒张期杂音 216
病理性连续性杂音 217
非病理性连续性杂音 217
第五节 心底部连续性杂音 217
类似连续性杂音的心杂音 219
第十七章 心脏增大 221
左心室增大 222
第一节 心室增大 222
右心室增大 223
心肌炎 226
双侧心力衰竭 226
第二节 心房增大 226
左心房增大 226
右心房增大 226
第三节 普遍性（或球形）心脏增大 226
心肌病 228
大血管错位 233
爱勃斯坦氏畸形 233
第四节 局限性心脏增大 234
第十八章 心包积液与心包摩擦音 236
第一节 感染性心包疾病 238
结缔组织病性及变态反应性心包炎 240
第二节 非感染性心包疾病 240
代谢障碍性心包炎与心包积液 241
其他原因所致的心包炎或心包积液 242
肿瘤性心包炎与心包积液 242
第十九章 心律失常 245
心室率过快而心律规则的心律失常 247
第一节 心律规则的心律失常 247
心室率过慢而心律规则的心律失常 255
心室率正常而心律规则的心律失常 260
激动起源失常所致的心律失常 262
第二节 心律不规则的心律失常 262
激动传导失常所致的心律失常 269
心室停搏、心室扑动、心室纤颤 270
第三节 其他心律失常 270
第一节 急性腮腺肿大 273
第二十章 腮腺肿大 273
第二节 慢性腮腺肿大 274
第二十一章 口腔损害 278
第一节 感染性口炎 280
第二节 非感染性口炎 282
第三节 原因未明的口炎与口腔粘膜病 285
第四节 口腔肿瘤 288
第二十二章 吞咽困难 290
第一节 口腔、咽、喉疾病 291
第二节 食管疾病 292
神经、肌肉器质性疾病 296
第三节 神经、肌肉疾病或功能失常 296
神经、肌肉功能失常 297
第二十三章 呕吐 299
消化系统疾病 300
第一节 反射性呕吐 300
中枢神经系统疾病 302
第二节 中枢性呕吐 302
急性中毒 302
呼吸系统疾病 302
泌尿系统疾病 302
循环系统疾病 302
妇科疾病 302
青光眼 302
代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性损害 304
药物毒性作用 304
第四节 神经官能性呕吐 305
第三节 前庭障碍性呕吐 305
第二十四章 急性上消化道出血 307
食管疾病 311
第一节 消化系疾病 311
胃及十二指肠疾病 312
胆道、胰腺疾病 315
第二节 全身性疾病 316
药物所致的上消化道损伤 316
第二十五章 便血 320
肛管疾病 322
第一节 下消化道疾病 322
直肠疾病 323
结肠疾病 324
小肠疾病 325
第二节 上消化道疾病 327
急性传染病与肠寄生虫病 328
血液系统疾病 328
第三节 腹腔内血管阻塞性疾病 328
第四节 全身性及中毒性疾病 328
中毒或药物毒性作用 329
维生素缺乏症 329
遗传性出血性毛细血管扩张症 330
第二十六章 急性腹泻 332
细菌性食物中毒 333
第一节 急性肠疾病 333
急性肠道感染 337
其他原因的急性肠炎 340
植物类急性中毒 341
第二节 急性中毒 341
消化不良 341
化学毒剂急性中毒 342
药物刺激及毒性反应 342
动物类急性中毒 342
第三节 全身性疾病 343
第二十七章 慢性腹泻 346
慢性肠道细菌感染性疾病 348
肠原性慢性腹泻 348
第一节 消化系疾病 348
肠寄生虫病 350
原因未明的和其他原因的肠炎 351
〔附〕肉芽肿性结肠炎 352
肠吸收功能障碍 353
肠肿瘤 353
胰源性慢性腹泻 354
胃源性慢性腹泻 354
内分泌、代谢障碍疾病 355
第二节 全身性疾病 355
肝、胆道疾病 355
糙皮病 356
尿毒症 356
神经官能性腹泻 357
结肠激惹综合征（痉挛性结肠） 357
药物性、食物过敏性慢性腹泻 357
低丙种球蛋白血症 357
免疫球蛋白A（IgA）重链病 357
硬皮病 357
第二十八章 急性腹痛 359
腹腔脏器急性炎症 365
第一节 腹腔脏器疾病 365
胃肠急性穿孔 370
腹腔脏器阻塞或扭转 372
腹腔脏器破裂出血 377
腹腔脏器血管病变 378
胸部疾病 380
第二节 腹外脏器疾病（包括全身性疾病） 380
腹腔脏器其他疾病 380
中毒及代谢障碍疾病 381
急性溶血 383
变态反应及结缔组织疾病 383
神经源性与神经官能性急性腹痛 384
第二十九章 慢性腹痛 385
慢性胆道疾病 387
肝脏疾病 387
第一节 慢性右上腹痛 387
肝（脾）曲综合征 390
肝曲部结肠癌 390
胃、十二指肠疾病 391
食管疾病 391
第二节 慢性中上腹痛 391
胰腺疾病 398
腹主动脉瘤 400
肠系膜动脉硬化 400
空、回肠憩室与憩室炎 400
原发性小肠肿瘤 400
肠系膜淋巴结结核 400
第五节 慢性右下腹痛 401
第四节 慢性左、右腰腹痛 401
第三节 慢性左上腹痛 401
胰腺疾病 401
脾曲部结肠癌 401
脾（肝）曲综合征 401
慢性脾周围炎 401
第七节 慢性左下腹痛 403
第六节 慢性下腹痛 403
第八节 慢性广泛性与不定位性腹痛 404
第三十章 黄疸 407
第二节 肝细胞性黄疸 410
第一节 溶血性黄疸 410
先天性胆红质代谢功能缺陷 415
第三节 胆红质代谢功能缺陷疾病 415
第四节 阻塞性黄疸 418
获得性胆红质代谢功能缺陷 418
肝内阻塞性黄疸 419
肝外阻塞性黄疸 422
第三十一章 腹水 425
第一节 心血管疾病 426
腹膜炎症 429
第三节 腹膜疾病 429
第二节 肝脏疾病 429
第六节 其他原因 431
第五节 营养障碍疾病 431
腹膜肿瘤 431
第四节 肾脏疾病 431
第三十二章 腹部肿块 433
胆囊肿大 435
肝肿大 435
第一节 右上腹部肿块 435
胃部肿块 436
第二节 中上腹部肿块 436
肝曲部结肠癌 436
胰腺肿块 437
肠系膜与网膜肿块 438
肝左叶肿块 438
腹主动脉瘤 439
小肠肿瘤 439
第四节 左、右腰腹部肿块 440
第三节 左上腹部肿块 440
第五节 右下腹部肿块 443
第七节 左下腹部肿块 445
第六节 下腹部肿块 445
第八节 广泛性与不定位性腹部肿块 446
第三十三章 肝肿大 449
病毒性感染 452
第一节 感染性肝肿大 452
细菌性感染 453
寄生虫性感染 456
中毒性肝肿大 458
第二节 非感染性肝肿大 458
代谢障碍性肝肿大 459
胆汁郁滞性肝肿大 459
郁血性肝肿大 459
肝硬变 461
肝肿瘤与肝囊肿 463
结缔组织疾病 464
血液病 465
第三十四章 脾肿大 466
急性感染 467
第一节 感染性脾肿大 467
慢性感染 468
血液病 469
脾郁血 469
第二节 非感染性脾肿大 469
网状内皮细胞增多症 476
结缔组织疾病 476
脾肿瘤与脾囊肿 478
第三十五章 淋巴结肿大 480
病毒性感染 482
急性单纯性淋巴结炎 482
第一节 急性淋巴结肿大 482
过敏反应性或变态反应性疾病 483
弓形体病 483
立克次体感染 483
特殊细菌性感染 483
螺旋体感染 483
原虫感染 483
毒蛇咬伤 484
慢性感染性淋巴结肿大 485
第二节 慢性淋巴结肿大 485
肿瘤性淋巴结肿大 486
结缔组织疾病 486
原因未明的淋巴结肿大 491
第三十六章 贫血 493
第二节 溶血性贫血 496
第一节 失血后贫血 496
血红蛋白病 500
先天性（遗传性）溶血性贫血 500
血红蛋白肽链合成量的异常 502
血红蛋白肽链质的异常 503
先天性（遗传性）红细胞膜结构和功能异常 504
先天性（遗传性）红细胞酶缺乏 505
免疫性溶血性贫血 509
后天获得性溶血性贫血 509
非免疫性溶血性贫血 515
缺铁性贫血 518
血红蛋白合成障碍 518
第三节 造血不良性贫血 518
铁粒幼细胞性贫血 521
核成熟障碍 522
载铁蛋白缺乏性贫血 522
非恶性贫血所致的核成熟障碍贫血 523
恶性贫血 523
单纯性贫血 524
骨髓衰竭 524
其他类型的巨细胞性贫血 524
中毒性贫血 525
骨髓痨性贫血 526
内分泌障碍性贫血 526
脾肿大的脾原性贫血 526
再生障碍性贫血 528
第一节 类白血病反应 531
第三十七章 白细胞异常改变 531
第三节 嗜酸粒细胞增多症 536
第二节 陪尔格尔氏白细胞异常 536
寄生虫病 537
变态反应性疾病 538
肺嗜酸粒细胞增多症 539
皮肤疾病 539
恶性肿瘤及其他疾病 541
传染病 541
血液病 541
理化性损害 541
第四节 白细胞减少状态与粒细胞缺乏症 542
恶性急性嗜酸性细胞浸润症 542
家族性嗜酸粒细胞增多症 542
第三十八章 止血与凝血机理异常 545
第一节 紫癜 550
先天性（遗传性） 551
血管因素 551
血管外因素 551
先天性（遗传性） 551
获得性 551
后天性（获得性） 552
血小板减少性紫癜 554
血小板因素 554
血小板功能异常 557
第一阶段凝血异常 558
血浆凝血因子缺乏 558
第二节 凝血机理异常 558
第二阶段凝血异常 561
第三阶段凝血异常 562
凝血因子加速损耗 563
血循环中有抗凝物质 564
蛋白分解作用加速 564
第三十九章 异常骨髓象 568
红细胞系统增多 570
粒细胞系统／红细胞系统（简称M/E）比值减低 570
第一节 骨髓有核细胞量的改变 570
粒细胞系统增多 571
M/E比值增高 571
粒细胞系统减少 571
红细胞系统减少 572
淋巴细胞系统增多 573
M/E比值正常 573
浆细胞系统增多 574
单核细胞系统增多 574
网状内皮系统增多 575
巨核细胞系统改变 576
异质细胞的出现 577
各系统细胞质的改变 577
第二节 骨髓有核细胞质的改变 577
第一节 少尿或无尿 579
第四十章 尿量异常 579
肾原性少尿或无尿（器质性肾衰竭） 580
肾前性少尿或无尿（功能性肾衰竭） 580
肾后性少尿或无尿（梗阻性肾衰竭） 585
内分泌-代谢障碍性疾病 586
第二节 多尿 586
肾脏疾病 588
精神性多饮、多尿症 591
第一节 血尿 593
第四十一章 尿色异常 593
泌尿系结石 597
泌尿生殖系疾病 597
泌尿生殖系感染 598
肾炎 600
泌尿生殖系肿瘤 601
其他泌尿系疾病 602
全身性疾病 603
化学、物理因素对肾脏的损害 603
泌尿系损伤 603
其他原因 604
尿路邻近器官疾病 604
第二节 血红蛋白尿 605
第三节 脓尿 608
上尿路疾病 610
泌尿系统疾病 610
下尿路疾病 615
生殖系统疾病 616
泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病 617
第四节 乳糜尿 618
第四十二章 蛋白尿 622
第二节 体位性（或直立性）蛋白尿 624
第一节 功能性蛋白尿 624
第三节 病理性蛋白尿 625
第一节 血糖过高性葡萄糖尿 635
第四十三章 糖尿 635
第二节 血糖正常性葡萄糖尿 639
第四十四章 低血糖状态 641
器质性 642
第一节 胰岛素分泌过多 642
功能性 645
第三节 肝脏葡萄糖供应不足 646
第二节 对抗胰岛素的内分泌不足 646
第四节 其他原因 647
第四十五章 甲状腺肿大 648
第一节 功能性甲状腺肥大或增生 649
第二节 甲状腺肿瘤 653
第三节 甲状腺炎 654
第四十六章 骨质疏松与骨质软化 657
第一节 真正的骨质疏松 658
第二节 骨质软化（软骨病） 659
第三节 骨质纤维化（纤维性骨炎） 661
第四十七章 体型异常 664
第一节 高大体型 665
第二节 矮小体型 668
第三节 肥胖 673
神经-内分泌或代谢失常性肥胖 674
单纯性肥胖 674
第四节 消瘦 678
药物性肥胖 678
第一节 色素沉着 682
第四十八章 色素沉着与毛发异常 682
内分泌-代谢障碍性疾病 683
慢性全身性疾病 685
理化因素 686
先天性疾病 687
皮肤疾病 688
第二节 毛发异常 689
内分泌功能障碍性疾病 690
全身性多毛 690
毛发过多 690
内分泌功能障碍性疾病 692
全身性疾病 692
药物所致的毛发过多 692
特发性多毛 692
局部性多毛 692
毛发稀少 692
皮肤病变 693
特发性毛发稀少 695
先天性无毛症或少毛症 695
药物所致的毛发稀少 695
第四十九章 急性关节痛 696
第一节 急性感染性关节炎与急性感染过敏性关节炎 697
第二节 自身免疫性与变态反应性关节炎 700
第四节 原因未明的急性关节炎 703
第三节 代谢障碍性急性关节炎 703
第五十章 慢性关节痛 704
第一节 慢性关节炎与关节病 705
自身免疫性慢性关节炎 705
代谢障碍性关节病 708
慢性感染性关节炎 710
其他原因或原因未明的关节病 711
外伤性关节炎 711
神经原性关节病 711
血液病所致的关节病 711
第二节 慢性关节周围疾病与慢性骨病 714
第五十一章 腰背痛 718
第一节 脊椎疾病 720
第二节 脊椎旁软组织疾病 724
第三节 脊神经根及皮神经受刺激所致的腰背痛 725
第四节 内脏疾病 726
第五十二章 肢痛 728
周围神经疾病 730
第一节 神经系统疾病 730
中枢神经疾病 733
动脉疾病 734
原发性动脉疾病 734
第二节 周围血管、淋巴管疾病 734
继发性动脉疾病 735
静脉疾病 736
淋巴管疾病 737
植物神经功能紊乱所致的血管疾病 737
毛细血管疾病 737
第三节 关节及关节周围组织疾病 739
第四节 骨疾病 739
第五节 四肢肌肉疾病 740
第五十三章 头痛 742
第一节 颅内病变 745
颅内感染性疾病 745
颅内血管性疾病 747
颅内占位性疾病 750
颅脑损伤性疾病 753
偏头痛及其他血管性头痛 754
头痛型癫痫 756
腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛 756
神经痛 757
颅骨疾病 757
第二节 颅外病变 757
肌收缩性头痛（紧张性头痛） 758
眼源性头痛 759
耳源性及鼻源性头痛 759
颞动脉炎（巨细胞性动脉炎） 759
第三节 全身性疾病 760
颈部疾病所致的头痛 760
齿源性头痛 760
第四节 神经官能症 761
第五十四章 眩晕 763
第一节 周围性眩晕（耳性眩晕） 764
第二节 中枢性眩晕（脑性眩晕） 768
颅内血管性疾病 768
颅内占位性疾病 773
颅内感染性疾病 774
颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 774
癫痫 775
第三节 其他原因的眩晕 775
第五十五章 晕厥（昏厥） 777
第一节 血管舒缩障碍 778
第二节 心脏病 781
第三节 血管疾病 782
第四节 血液成分异常 783
第五十六章 昏迷 785
第一节 全身性疾病 789
急性感染性疾病 789
病毒感染 789
螺旋体感染 792
细菌性感染 792
寄生虫感染 792
立克次体感染 792
感染中毒性脑病 793
内分泌及代谢障碍性疾病 793
水、电解质平衡紊乱 797
外因性中毒 798
农药类中毒 799
工业毒物中毒 799
药物类中毒 800
植物类中毒 801
动物类中毒 802
物理性及缺氧性损害 802
感染性疾病 803
第二节 颅内病变 803
脑血管疾病 803
脑占位性疾病 806
闭合性颅脑损伤 806
颅内压增高综合征与脑疝形成 808
癫痫 811
第五十七章 脑膜刺激征 812
第二节 脑膜炎与脑膜脑炎 813
第一节 假性脑膜炎 813
细菌性脑膜炎 814
病毒性脑膜（脑）炎 817
螺旋体性脑膜炎 820
真菌性脑膜炎 820
寄生虫性脑膜炎 821
第三节 其他原因所致的脑膜病变 821
第四节 脑部疾病 822
第五十八章 不随意运动与共济失调 825
第一节 癫痫 827
第二节 癔病性抽搐 837
第三节 躯体疾病及其他原因所致的不随意运动 838
第四节 锥体外系疾病所致的不随意运动 843
第五节 共济失调 850
第五十九章 瘫痪 859
脊髓病变 861
第一节 上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪） 861
脊髓横贯性损害 861
脊髓半面损害（半切征） 867
脊髓选择性损害 869
其他 872
脑干病变 874
大脑病变 876
血管性疾病 876
感染性疾病 879
占位性疾病 880
脱髓鞘疾病 880
白血病性脑病 881
外伤性疾病 881
中毒性疾病 881
第二节 下运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪） 882
放射性脑坏死 882
脊髓前角病变 882
前根病变 883
周围神经病变 884
第三节 肌病性瘫痪 894
第四节 癔病性瘫痪 899
第六十章 精神失常 902
第一节 器质性精神病 904
传染病所致的精神失常 905
中毒性精神病 906
躯体疾病所致的精神失常 908
颅脑外伤所致的精神失常 910
脑肿瘤所致的精神失常 911
脑血管疾病所致的精神失常 911
老年性痴呆 912
癫痫的精神失常 912
第二节 精神病 913
第三节 神经官能症 917
第四节 精神发育不全 919
索引 921
重症急性传染病和慢性疾病 993