第一章 概论 1
第一节 我国血管外科学的发展 1
一般工作的开展 1
血管移植和人造血管的成就 2
中西医综合治疗 3
第二节 周围循环的基本概念 4
血管系统的微小结构及其神经分布 4
血管舒缩作用的概念 8
血管舒缩的调节机制 8
引起血管舒缩的刺激 9
血管痉挛与血管舒张 10
血液动力学 11
血流和血压 11
狭窄后扩大 11
侧支循环 13
侧支循环的构成 13
侧支循环的产生 13
血管阻塞后的循环重建 14
周围交感神经 14
周围神经径路的暂时阻滞 15
周围神经阻滞 15
星状神经节阻滞 15
脊椎旁交感神经节阻滞 16
交感神经切除术 16
手术适应范围 16
交感神经切除后循环的变化 17
术后肢体血管张力的恢复问题 17
术后并发症 18
第二章 临床检查 19
第一节 病史的询问 19
第二节 肢体疼痛的鉴别诊断 20
间歇性疼痛 20
间歇性跛行 20
与肢体位置相关的疼痛 22
与环境温度改变相关的疼痛 22
肌痉挛性疼痛 22
持续性疼痛 22
肢体持续性疼痛 22
局部缺血性神经炎 22
伴有营养障碍的静止痛 23
第三节 体格检查 23
一般检查 23
血压 23
眼底检查 23
心脏 23
四肢检查 24
神经系统检查 24
直肠和阴道检查 24
淋巴结检查 24
皮肤检查 24
化验检查 25
周围血管检查 26
皮肤动脉循环的检查 26
周围动脉搏动的检查 32
血管张力试验 36
静脉循环的检查 40
第三章 周围血管疾患的特殊检查 46
第一节 周围血管造影术 46
造影剂的选择与应用 47
造影前准备与麻醉方法的选择 47
血管造影后的并发症及其预防与处理 48
动脉造影术 49
造影方法 49
正常肢体动脉造影表现 51
异常肢体动脉造影表现 51
静脉造影术 53
上肢静脉造影 53
下肢静脉造影 54
第二节 示波测量法 54
第三节 肢体体积描记法 57
第四章 动脉损伤 59
病因和发病率 59
病理解剖和病理生理 59
损伤类型 59
病理生理 60
损伤部位 61
合并伤 62
临床病象 62
正常循环型 62
循环失常型 62
诊断 63
预后 64
第一类动脉 64
第二类动脉 64
第三类动脉 64
治疗 65
急救措施 65
手术疗法 65
手术后处理 69
治疗效果 69
第五章 动静脉瘘 71
第一节 后天性动静脉瘘 71
动静脉瘘的类型 71
发病原因 71
发生部位 72
病理解剖 72
病理生理 72
临床病象 73
诊断 74
指压瘘口的测定 74
静脉压的测定 74
静脉血氧含量的测定 74
动脉造影术 74
鉴别诊断 75
并发症及预后 76
治疗 76
手术适应证 77
术前准备 77
治疗方法 77
术后处理 78
第二节 先天性动静脉瘘 78
病因和部位 78
临床病象和诊断 78
鉴别诊断 79
治疗 79
第六章 动脉炎 80
第一节 颞动脉炎 80
病理 80
临床病象 80
预后 81
治疗 81
第二节 结节性多动脉炎 81
病理 82
临床病象 82
预后 83
治疗 83
第三节 弥漫性红斑狼疮 83
病理 83
临床病象 84
诊断 84
治疗 84
第四节 硬皮病 84
临床病象 85
治疗 85
第五节 皮肌炎 85
第七章 动脉硬化 87
第一节 闭塞性动脉粥样硬化 87
病因和发病机制 87
血液动力学说 87
通透学说 87
脂肪代谢紊乱学说 87
病理解剖 88
临床病象 89
诊断 90
检验室检查 90
X线检查 90
鉴别诊断 91
血栓闭塞性血管炎 91
雷诺氏病 91
动脉血栓形成 91
动脉栓塞 91
临床类型 92
主动脉分叉处闭塞 92
髂股动脉闭塞 92
股腘动脉闭塞 92
胫前和胫后动脉闭塞 92
足趾动脉闭塞 93
预后 93
治疗 94
预防 94
手术疗法 94
非手术疗法 101
治疗效果 103
第二节 动脉中层钙化 105
第三节 高血压性小动脉硬化 105
第八章 血栓闭塞性血管炎 107
病因 107
年龄 107
性别 108
寒冷 108
吸烟 108
饮食营养 109
感染 109
代谢 109
发病机制 109
病理 110
血管 110
神经 112
肌肉、骨胳和其他组织 112
病理生理 112
临床病象 113
疼痛 113
发凉 113
感觉异常 113
皮色改变 113
营养障碍改变 114
迁徙性表浅静脉炎 114
脉搏减弱或消失 114
坏疽和溃疡 114
水肿 114
病程发展 114
诊断和鉴别诊断 115
动脉闭塞疾患 116
其他血管疾患 117
非血管疾患 117
预后 117
防治 118
预防病程恶化的措施 118
患肢的护理和处理 118
改善血循环障碍的措施 120
中医中药疗法 122
附录：腰交感神经切除术 123
腹膜外腰交感神经切除术 124
经腹腔腰交感神经切除术 126
手术时特殊注意点 127
术后并发症和处理法 127
第九章 无脉病 129
历史 129
病因及发病机制 130
胶原性疾病 130
梅毒 130
结核 130
其他 130
病理解剖和病理生理 130
临床病象 131
由供血不良所引起的症状及体征 131
因侧支循环形成而引起的体征 131
其他症状及体征 132
血液检查 132
X线检查 132
病程发展 133
诊断和鉴别诊断 133
治疗 134
非手术疗法 134
手术疗法 134
第十章 肾动脉狭窄 138
病因和发病机制 138
病理 138
诊断 138
主动脉造影 139
静脉肾盂造影 139
同位素肾图 139
分侧肾机能试验 139
尿素菊粉肾机能比较试验 139
手术治疗 140
肾切除术 140
动脉修复术 140
手术效果 142
第十一章 动脉栓塞 144
原因 144
心源性 144
血管性 144
手术创伤性 145
原因不明 145
病理解剖和病理生理 145
栓塞对于血管本身的影响 145
栓塞所造成的动脉供养组织的改变 147
栓塞对全身和心血管系统的影响 147
临床病象 148
疼痛 148
皮色和温度改变 148
感觉和运动障碍 148
动脉搏动减弱或消失 149
诊断和鉴别诊断 151
动脉血栓形成 151
急性静脉血栓形成 152
预防 152
治疗 152
非手术疗法 153
手术疗法 154
治疗效果 159
第十二章 动脉瘤 161
病因和分类 161
病理和发病机制 162
有关动脉瘤形成的血液动力学 162
促使动脉瘤产生的解剖因素 163
动脉硬化性动脉瘤 164
梅毒性动脉瘤 165
损伤性动脉瘤 165
动脉瘤的治疗原则 166
血管移植术的进展 167
四肢动脉瘤 169
动脉硬化性动脉瘤 169
损伤性动脉瘤 170
梅毒性动脉瘤 171
狭窄病变后动脉瘤 171
发生于移植同种动脉中的动脉瘤 171
发生于吻合口部的假性动脉瘤 172
无名动脉瘤和颈总动脉瘤 172
腹主动脉分支的动脉瘤 175
肝动脉瘤 175
脾动脉瘤 175
肾动脉瘤 176
第十三章 脉管肿瘤 178
第一节 血管源性肿瘤 178
血管瘤 178
一、毛细血管瘤 179
单纯性毛细血管瘤 179
葡萄酒色斑痣 180
蜘蛛形痣 180
Morgan氏斑 180
Osler-Weber氏病 180
硬化性血管瘤 181
老年性血管瘤 181
肉芽性血管瘤 181
二、海绵状血管瘤 181
治疗 182
血管球瘤 183
血管内皮瘤 184
肥大性血管瘤 184
转移性血管瘤 184
尤文氏瘤 185
血管肉瘤 185
Kaposi氏出血性肉瘤 185
血管周细胞瘤 186
第二节 淋巴管源性肿瘤 187
单纯性淋巴管瘤 187
海绵状淋巴管瘤 187
囊状淋巴管瘤 188
治疗 189
弥漫性淋巴管瘤 189
淋巴管肉瘤 189
第十四章 雷诺氏现象 191
第一节 概论 191
第二节 雷诺氏病 192
病因 193
性别和年龄 193
寒冷 193
遗传 193
发病机制 193
病理解剖 194
病理生理 194
临床病象 194
诊断和鉴别诊断 195
手足发绀 195
网状青斑 195
硬皮病 196
血栓闭塞性血管炎 196
闭塞性动脉硬化 196
预后 196
防治 196
内科疗法 197
外科疗法 198
第三节 继发性雷诺氏现象 199
损伤 199
气锤病 199
打字员、钢琴家血管痉挛性紊乱 200
外伤或手术后 200
胶原病 200
神经系统紊乱 201
肩部压榨综合征和胸廓出口综合征 201
神经系统疾病 201
闭塞性动脉疾病 201
闭塞性动脉硬化 201
血栓闭塞性血管炎 201
中毒 201
麦角中毒 201
金属中毒 202
其他 202
冷凝集 202
附录：上胸交感神经切除术 202
经胸腔径路 203
前侧径路 204
后侧径路 206
第十五章 下肢静脉曲张 207
解剖 207
病因与发病机制 208
原发性下肢静脉曲张 208
继发性下肢静脉曲张 209
病理生理 209
病理解剖 212
临床病象 212
诊断 212
治疗 213
姑息疗法 213
注射疗法 213
手术疗法 214
并发症及其处理 216
下肢慢性溃疡 216
急性出血 218
丹毒 218
湿疹 218
第十六章 静脉血栓形成 220
第一节 总论 220
病因和发病机制 220
血液凝固机制 220
静脉血栓形成的原因和机制 221
病理解剖 225
病理生理 227
临床病象 229
诊断和鉴别诊断 230
临床检查 230
检验室检查 231
静脉造影术 232
预防 233
减少或解除静脉血流滞缓 234
预防血液凝固度增加和血管损伤的一些措施 234
抗凝血疗法的预防性使用 234
治疗 234
非手术疗法 234
手术疗法 242
并发症及后遗症 245
第二节 各论 246
浅静脉血栓形成 246
一、粘连性浅静脉血栓形成 247
病因 247
病理解剖和病理生理 247
临床病象 248
诊断 248
治疗 248
二、游走性浅静脉血栓形成 249
下肢深静脉血栓形成 250
一、髂股静脉血栓形成 250
病因 250
病理解剖和病理生理 250
临床病象 251
诊断和鉴别诊断 251
治疗 252
预后 252
二、下肢深部小静脉血栓形成 252
下腔静脉血栓形成 254
上肢深静脉血栓形成 254
腋静脉-锁骨下静脉血栓形成 254
上腔静脉综合症状 256
第十七章 肺栓塞 259
病因和病理解剖 259
栓子的来源 259
静脉血栓形成部位和肺栓塞的关系 259
肺栓塞对于肺组织的影响 259
病理生理 260
心血管系统的改变 260
支气管和肺的改变 262
肺栓塞对上消化道的影响 262
临床病象 262
隐匿型肺栓塞 262
小型肺梗塞 263
广泛性非致命型肺栓塞 263
致命型肺栓塞 263
诊断和鉴别诊断 264
X线检查 264
心电图检查 265
心肌梗塞 265
大叶肺炎 265
预防 266
预防静脉血栓形成 266
静脉血栓形成的早期诊断和早期治疗 266
静脉结扎术 266
治疗 266
肺栓塞的一般疗法及应急措施 266
抗凝血疗法 267
纤维蛋白溶酶疗法 267
肺栓塞摘除术 268
第十八章 门静脉高压症 269
历史 269
解剖学 270
病因和发病机制 271
病理解剖和病理生理 272
临床病象 273
病程发展和预后 274
诊断和鉴别诊断 274
脾脏穿刺测压术 274
脾门静脉造影术 275
治疗 275
曲张静脉破裂出血的紧急处理 276
分流术 277
脾切除术和大网膜腹膜后固定术 282
治疗结果 283
第十九章 淋巴水肿 285
解剖 285
生理 286
周围淋巴循环及压力 286
淋巴液的凝固生理 286
淋巴管的再生及侧支淋巴循环 287
病理 287
病因和临床分类 288
早发性淋巴水肿 288
先天性淋巴水肿 289
恶性肿瘤细胞阻塞性淋巴水肿 291
手术后淋巴水肿 291
放射治疗后淋巴水肿 292
损伤性淋巴水肿 292
丝虫病性淋巴水肿 292
其他炎性淋巴水肿 292
诊断和鉴别诊断 295
其他疾病鉴别诊断 295
特殊检查方法 296
治疗 298
急性期淋巴水肿的治疗 298
慢性期淋巴水肿的治疗 300