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  • 作  者:吴永健,鲁卫星,贾清华主编
  • 出 版 社:北京:中国医药科技出版社
  • 出版年份:2014
  • ISBN:9787506764650
  • 页数:421 页
图书介绍:本书分上下2篇,上篇介绍了老年机体生理、病理特点及对药物的影响,老年药代动力学特点、老年心血管系统特点。下篇介绍了老年人高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、血脂异常的临床特点、药物治疗、注意事项及合并多种疾病的合理用药。本书适合老年心血管病患者及家属,老年保健工作者及基层医务人员使用。

第一章 概述 2

老年人有哪些生理变化? 2

老年人呼吸系统有哪些变化? 2

老年人消化系统有哪些变化? 2

老年人肾脏组织形态有哪些改变? 3

老年人肾脏功能有哪些改变? 3

老年人心脏结构有哪些变化? 4

老年人心脏功能有哪些变化? 4

老年人冠脉循环有哪些变化? 5

老年人血管有哪些变化? 5

老年人外周血管阻力增高的原因是什么? 6

老年人血液成分有哪些变化? 6

什么是药代动力学? 6

老年人药代动力学与年轻人不同吗? 7

老年人药物吸收与年轻人有何不同? 7

老年人药物分布与年轻人有何不同? 8

老年人药物代谢与年轻人有何不同? 8

老年人药物排泄与年轻人有何不同? 9

老年人用药有哪些原则? 9

第二章 高血压 12

什么是血压? 12

什么是收缩压,什么是舒张压? 12

如何确诊高血压? 12

高血压是如何分类的? 13

血压高与高血压病有什么区别? 13

高血压的危害性有哪些? 14

什么是原发性高血压? 14

什么是继发性高血压? 14

原发性高血压的病因是什么? 15

继发性高血压的病因是什么? 15

原发性高血压有哪些危险因素? 15

一天24小时中血压是怎样变化的? 16

高血压病人有哪些症状? 17

原发性高血压患者是怎样进行分级的? 17

怎样评定原发性高血压患者的危险程度? 18

什么是顽固性高血压? 18

什么是直立性高血压? 18

直立性高血压需要服用降压药吗? 19

老年人高血压有何特点? 19

目前对老年高血压的认识还存在哪些误区? 19

抗高血压药物是否会引发老年人性功能障碍? 20

对血压波动大的老年患者要注意哪些问题? 20

为什么老年人用力会造成危险? 21

老年高血压病的治疗应注意哪些问题? 21

老年患者天冷时该如何降血压? 21

孤独的老年人更易患高血压吗? 21

高血压可引起哪些病理变化? 22

高血压病的并发症有哪些? 22

什么是高血压危象? 23

高血压危象的主要临床表现有哪些? 23

高血压危象有哪些主要特征? 23

什么是高血压性心脏病? 23

如何诊断高血压性心脏病? 24

高血压患者会引起哪些眼底损害? 24

高血压眼底病变分哪几个等级? 24

高血压病引起的视网膜病理变化有哪些? 24

什么是高血压脑病? 25

高血压脑病有哪些临床表现? 25

高血压会引起肾脏损害吗? 25

高血压肾病有哪些临床表现? 26

高血压病人的血压应该降到什么水平? 26

轻、中度高血压如何选药? 27

重度高血压患者如何选药? 27

理想降压药有何特点? 27

什么是降压谷/峰比值? 28

降压谷/峰比值有何意义? 28

短效降压药有何特点? 28

长效降压药有何特点? 29

高血压的治疗药物有哪几类? 29

血管紧张素转换酶抑制剂有哪些? 29

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有哪些? 47

钙通道阻滞剂有哪些? 60

β受体阻滞剂有哪些? 87

利尿剂有哪些? 107

α受体阻滞剂有哪些? 136

直接血管扩张剂有哪些? 146

其他的抗高血压药有哪些? 155

血管紧张素转换酶抑制剂适合用于哪些高血压患者? 163

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适合用于哪些高血压患者? 163

钙通道阻滞剂有哪些优缺点? 164

β受体阻滞剂有哪些优缺点? 164

利尿降压药有哪些优缺点? 164

α受体阻滞剂适合用于哪些高血压患者? 165

怎样合理使用降压药? 165

联合应用降压药要注意哪些原则? 165

高血压合并冠心病怎样用药? 166

高血压合并糖尿病怎样用药? 167

高血压合并心力衰竭怎样用药? 167

高血压合并血尿酸升高怎样用药? 168

高血压合并肾功能异常怎样用药? 168

高血压合并支气管哮喘怎样用药? 169

高血压合并脑梗死怎样用药? 170

高血压合并脑出血怎样用药? 170

高血压合并青光眼者怎样选择降压药? 171

高血压合并高脂血症怎样用药? 171

第三章 高脂血症 174

什么是血脂?包含哪些成分? 174

什么是胆固醇? 174

胆固醇的主要生理功能有哪些? 174

什么是甘油三酯? 175

甘油三酯有哪些生理作用? 175

甘油三酯过高对机体的危害有哪些? 175

什么是脂蛋白? 176

什么是低密度脂蛋白?主要来源有哪些? 176

低密度脂蛋白的功能是什么?增高时有何危害? 176

低密度脂蛋白越低越好吗? 177

什么是高密度脂蛋白?主要功能是什么? 177

高密度脂蛋白对人体有益吗? 177

什么是乳糜微粒? 177

什么是极低密度脂蛋白? 177

什么是载脂蛋白? 178

载脂蛋白有哪些功能? 178

什么是高脂血症? 178

高脂血症的主要病因有哪些? 178

高脂血症的主要危害有哪些? 179

高脂血症有哪些临床表现? 179

高脂血症是怎样分型的? 179

血脂水平的分层标准是什么? 180

血脂异常的危险分层是什么? 180

高脂血症患者调脂治疗的开始值及其目标值是多少? 180

高脂血症的治疗原则是什么? 181

血脂检查前应注意些什么? 181

怎样看血脂化验检查单? 181

降脂药有哪些种类? 182

他汀类降脂药物除降血脂外还有哪些益处? 203

长期服用他汀类降脂药物安全性如何? 205

服用贝特类降脂药物需注意哪些事项? 205

服用降脂药物需注意哪些事项? 206

降脂药物需长期服用吗? 206

脂肪肝患者需要吃降脂药物吗? 206

肝功能不正常者可以服用降脂药物吗? 207

为何冠心病患者血脂不高也要服用降脂药物? 207

老年人服用降脂药物需注意哪些问题? 208

使用降脂药物要定期做哪些检查? 208

单纯胆固醇高的患者选用哪些降脂药? 208

单纯甘油三酯高的患者选用哪些降脂药? 209

混合型高脂血症如何选用降脂药? 209

第四章 冠心病 212

什么是冠心病? 212

什么是隐匿性冠心病? 212

什么是冠状动脉痉挛? 212

冠心病的原因是什么? 212

冠心病有哪些类型? 213

冠心病有哪些危害? 213

什么是心绞痛? 214

典型心绞痛发作时疼痛有哪些特点? 214

心绞痛有哪几种类型? 215

心绞痛如何判断病情轻重? 216

卧位型心绞痛发作时有何特点? 217

卧位型心绞痛和变异型心绞痛有何异同点? 217

什么是梗死后心绞痛?梗死后心绞痛有什么临床意义? 218

什么是混合性心绞痛?其发病机理是什么? 219

为什么心动过速或过缓均易引起心绞痛? 219

为什么降压治疗不当可以诱发心绞痛? 220

什么是X综合征? 221

诊断X综合征必须具备哪些标准? 221

什么是无症状心肌缺血? 221

无症状心肌缺血临床分型有哪些? 222

无症状心肌缺血的并发症有哪些? 222

中老年人常发生与运动有关的腿痛是何原因? 223

老年人心绞痛有何特点? 223

稳定型心绞痛的发作有何规律? 224

劳力型心绞痛的分级标准是什么? 224

变异型心绞痛发作时临床表现有何特点? 224

餐后心绞痛有何临床意义? 225

什么叫急性冠脉综合征? 225

什么是急性心肌梗死? 225

急性心肌梗死的发病机制是什么? 226

什么时间最易发生急性心肌梗死? 226

心肌梗死发作时如何急救? 227

急性心肌梗死的临床表现有哪些? 227

急性心肌梗死的主要并发症有哪些? 228

什么是无Q波型心肌梗死? 229

无Q波型心肌梗死有什么临床特点? 229

无Q波型心肌梗死的诊断要点有哪些? 229

无Q波型心肌梗死有哪些治疗原则? 230

老年心肌梗死有何特点? 230

为什么老年心肌梗死很多有脑循环障碍? 231

为什么老年心肌梗死有的会出现胃肠功能紊乱? 231

为什么老年心肌梗死常发生心力衰竭? 231

为什么老年心肌梗死多伴有心律失常? 231

为什么老年心肌梗死临床症状多不典型? 232

为什么老年心肌梗死出现器官功能衰竭的多? 232

冠心病有哪些常用检查方法? 232

心绞痛发作时的心电图有何改变? 233

变异型心绞痛发作时心电图有何特点? 234

心电图运动试验包括哪些方法? 234

什么是二级梯运动试验? 235

评定二级梯运动试验的阳性标准是什么? 235

哪些情况下不适合做心电图运动试验? 235

心电图运动试验并发症有哪些? 235

什么是动态心电图?有哪些优、缺点? 235

什么是心脏超声检查? 236

心脏超声检查对心血管疾病的诊断有什么作用? 236

心脏超声检查对冠心病的诊断有作用吗? 236

心肌梗死后为什么需要抽血化验,有哪些化验指标? 237

急性心肌梗死时血清酶有动态演变吗?其意义是什么? 237

化验血清心肌酶时应注意哪些问题? 237

急性心肌梗死测定血清肌钙蛋白的意义是什么? 238

血清肌钙蛋白与CK-MB比较有什么优点? 238

冠心病的治疗药物有哪几类? 238

硝酸酯类药物有哪些? 239

如何使用硝酸酯类药物治疗冠心病? 245

使用硝酸酯类药物应注意哪些问题? 245

什么是硝酸酯类药物的耐药性? 245

什么是硝酸酯类药物的零时效应? 246

什么是硝酸酯类药物的反跳现象? 246

硝酸酯类药物耐药性发生机制是什么? 246

怎样避免硝酸酯类药物的耐药性和零时效应? 247

抗血小板制剂有哪些? 248

抗血小板制剂在冠心病患者的应用情况如何? 266

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂在冠心病治疗中的应用情况如何? 266

β受体阻滞剂在冠心病中的应用情况如何? 266

β受体阻滞剂治疗冠心病的主要作用机制是什么? 267

长期服用β受体阻滞剂需要注意哪些问题? 267

钙通道阻滞剂为什么能治疗心绞痛? 268

钙通道阻滞剂适用于哪些冠心病患者? 268

变异型心绞痛如何用药? 269

冠心病患者为何使用他汀类降脂药? 270

抗凝药有哪些? 270

抗凝药在冠心病患者的应用如何? 289

溶栓药有哪些? 289

急性心肌梗死溶栓治疗的适应证有哪些? 302

急性心肌梗死溶栓治疗的注意事项有哪些? 303

急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证有哪些? 303

急性心肌梗死并发心律失常的机制是什么? 303

急性心肌梗死并发心律失常治疗措施有哪些? 303

急性心肌梗死并发心力衰竭有哪些治疗原则? 304

第五章 心律失常 306

什么是心律? 306

什么是心率? 306

什么叫心律失常? 306

心脏起搏传导系统包括哪些? 306

什么是窦房结?位于心脏的什么部位? 307

什么是房室交界区? 307

心肌有哪些电生理特性? 307

什么是心脏的自律性? 307

什么是心脏的兴奋性? 307

什么是心脏的传导性? 308

心律失常会引起血流动力学改变吗? 308

心律失常对重要器官血液循环有哪些影响? 309

心律失常病人的自觉症状有哪些? 310

心律失常是如何分类的? 311

正常心电图各波、段正常值是多少? 312

何为窦性心律失常?有哪几种? 313

何谓期前收缩?有哪几种? 314

什么是游走性心律? 314

什么是逸搏? 315

什么是房性早搏?有何临床表现? 315

房性早搏的心电图特征如何? 315

房性早搏可见于哪些情况? 316

房早如何处理? 316

什么叫房室交界区性早搏? 316

交界区性早搏心电图有何特征? 316

房室交界区性早搏如何处理? 317

什么叫室性早搏?有什么临床表现? 317

室性早搏心电图有哪些主要特点? 318

如何判断室早的危险程度? 318

如何对待功能性室早? 319

室性早搏如何治疗? 320

什么叫室性早搏R-on-T和R-on-P现象?有什么临床意义? 320

什么叫并行心律?其临床意义是什么? 321

冠心病引起的室性早搏与猝死有关系吗? 322

什么是窦性心动过速?需要治疗吗? 322

什么是阵发性心动过速?有哪几种? 323

什么是非阵发性心动过速? 323

什么是阵发性房性心动过速?常见于哪些疾病? 323

阵发性房性心动过速有哪些临床表现? 323

什么是非阵发性房性心动过速?常见于哪些疾病? 323

什么叫阵发性房室交界区性心动过速?发生机理如何? 324

阵发性房室交界区性心动过速有何临床表现?心电图有何特点? 324

什么叫阵发性室上性心动过速?治疗原则是什么? 324

什么叫室性心动过速?其发生机理如何? 326

室性心动过速的临床表现有哪些? 326

室性心动过速的心电图有何特点? 326

室性心动过速的治疗原则有哪些? 327

什么叫非陈发性室性心动过速? 327

非陈发性室性心动过速心电图有何特点? 328

非陈发性室性心动过速有何临床意义? 328

什么是心动过速后综合征? 328

什么是心房扑动?常见于哪些疾病? 328

心房扑动有哪些临床表现? 329

心房扑动心电图特征有哪些? 329

心房扑动如何治疗? 329

何谓心房纤颤? 330

心房纤颤的病因有哪些? 330

心房纤颤的心电图有何特点? 330

房颤对血流动力学有影响吗? 330

房颤患者为何宜发生血栓栓塞? 331

房颤患者有何临床表现? 331

房颤是如何分类的? 331

老年人房颤复律有何意义? 332

房颤的治疗目的是什么? 332

房颤的治疗措施有哪些? 333

什么是心室扑动?心电图特征如何? 334

什么是心室纤颤?其发生机理是什么? 334

心室纤颤心电图特点如何? 334

心室扑动与心室纤颤的临床表现如何?其处理原则是什么? 335

什么叫窦性心动过缓?常见于哪些情况? 335

窦性心动过缓的治疗原则有哪些? 336

急性心肌梗死时发生窦性心动过缓有何意义?处理原则有哪些? 336

什么叫窦性停搏?心电图特点有哪些? 336

窦性停搏有何临床表现?治疗原则有哪些? 337

什么叫病态窦房结综合征?常见于哪些疾病? 337

病态窦房结综合征的病因有哪些? 337

病态窦房结综合征的治疗原则有哪些? 338

什么叫预激综合征? 338

典型预激综合征的心电图有哪些特点? 338

预激综合征有何临床表现? 338

预激综合征处理原则有哪些? 339

何谓房室传导阻滞?分哪几度? 339

房室传导阻滞的病因有哪些? 340

房室传导阻滞的临床表现有哪些? 340

房室传导阻滞的治疗原则有哪些? 340

什么是频率依赖性传导阻滞? 341

什么是右束支传导阻滞?心电图有何特点? 341

什么是左束支传导阻滞?心电图有何特点? 341

束支传导阻滞的治疗原则有哪些? 341

感冒发烧为什么会引起心律失常? 341

吸烟为什么会引起心律失常? 342

高血钾为何会引起心律失常? 342

低血钾为何会引起心律失常? 343

高血钙为什么会引起心律失常? 343

低血钙为什么会引起心律失常? 344

什么是阿-斯综合征?哪些心律失常可引起阿-斯综合征? 344

抗心律失常药物会诱发或加重心律失常吗? 344

心律失常可以引起猝死吗? 345

心脏骤停时心前区捶击有何意义? 345

心律失常患者日常生活中要注意些什么? 345

抗心律失常药物是怎样分类的?都包括哪些药物? 346

β受体阻滞剂抗心律失常机制是什么? 379

β受体阻滞剂抗心室颤动的机制是什么? 379

β受体阻滞剂抗心律失常作用的优势是什么? 380

β受体阻滞剂治疗心律失常有哪些特点? 380

β受体阻滞剂治疗心律失常的适应证有哪些? 381

钙通道阻滞剂在心律失常治疗中的应用情况如何? 381

心律失常紧急处理的总体原则是什么? 382

急性期抗心律失常药物应用原则是什么? 383

第六章 心力衰竭 386

什么是心力衰竭? 386

什么是急性心力衰竭? 386

什么是慢性心力衰竭? 386

什么是收缩性心力衰竭? 386

什么是舒张性心力衰竭? 386

心力衰竭时的主要神经体液改变有哪些?对心脏产生哪些影响? 387

急性心力衰竭常见病因有哪些? 388

慢性心力衰竭常见病因有哪些? 388

心力衰竭有哪些诱发因素? 389

急性左心衰的常见病因有哪些? 390

感染为何能诱发心力衰竭? 390

心力衰竭患者为何要避免过度劳累? 390

心力衰竭患者为何要避免情绪激动? 390

心力衰竭患者为何要限水? 391

心力衰竭患者为何要限盐? 391

心力衰竭患者为何会出现心律失常? 391

心脏功能如何分级? 391

心力衰竭分几期? 392

急性心肌梗死心功能是怎样分级的? 392

急性左心衰竭的临床表现有哪些? 392

慢性左心衰竭的临床表现有哪些? 393

慢性左心衰竭可出现哪些体征? 393

慢性右心衰竭的临床表现有哪些? 394

慢性右心衰竭可出现哪些体征? 394

心衰时阵发性夜间呼吸困难的机制是什么? 395

心衰时急性肺水肿的机制是什么? 395

心力衰竭为何会出现咳嗽、咯痰、咯血? 395

心力衰竭时为何会出现肝肿大、压痛? 395

心力衰竭时为何会出现下肢水肿? 396

心力衰竭时为何会出现颈静脉怒张? 396

心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别? 396

心性水肿与肾性水肿如何鉴别? 397

心力衰竭患者实验室和辅助检查主要有哪些? 397

心力衰竭时X线检查意义有哪些? 398

心力衰竭时X线可有哪些表现? 398

心力衰竭时为何做心电图检查? 398

心力衰竭患者为何做超声心动图检查? 398

舒张性心衰时超声检查有何特点? 398

心力衰竭患者为何做核素检查? 399

心力衰竭时核磁共振检查有何意义? 399

怎样用6分钟步行试验评定心功能? 399

6分钟步行试验在心力衰竭诊断中有何价值? 399

心力衰竭时应用的有创检查有哪些? 400

心力衰竭的诊断依据有哪些? 400

心力衰竭的治疗策略是什么? 400

心力衰竭的治疗原则是什么? 400

心力衰竭患者怎样调整生活方式? 401

心力衰竭的药物治疗有哪几类? 401

利尿剂在心力衰竭治疗中的地位如何? 401

怎样合理使用利尿剂? 402

使用利尿剂应注意哪些问题? 402

正性肌力药物有哪些? 402

如何治疗舒张性心力衰竭? 413

心力衰竭为何使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗? 413

如何调整血管紧张素转换酶抑制剂的剂量? 414

血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰的适应证有哪些? 414

血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰的禁忌证有哪些? 414

心力衰竭为何使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂? 415

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用于哪些心衰患者? 415

心力衰竭为何使用β受体阻滞剂? 415

β受体阻滞剂适用于哪些心衰患者? 416

β受体阻滞剂的禁忌证有哪些? 416

如何调整β受体阻滞剂的剂量? 416

为何使用醛固酮受体拮抗剂治疗心力衰竭? 416

醛固酮受体拮抗剂适用于哪些心衰患者? 417

如何调整醛固酮受体拮抗剂的剂量? 417

血管扩张剂为何可用于治疗心力衰竭? 417

钙通道阻滞剂为何可用于治疗舒张性心力衰竭? 417

心衰时为何建议使用抗凝和抗血小板治疗? 418

老年心力衰竭的特点是什么? 418

老年心力衰竭用药应注意哪些问题? 418

洋地黄适用于哪些心力衰竭患者? 419

哪些因素易致洋地黄中毒? 419

洋地黄中毒的临床表现有哪些? 420

如何处理洋地黄中毒? 420

内皮素受体拮抗剂治疗心衰的作用机制是什么? 420

什么是脑钠肽? 421

脑钠肽在心衰的诊断中有何意义? 421

脑钠肽治疗心力衰竭的机制是什么? 421