第一章 失落的初级卫生保健战略 1
第一节 初级卫生保健战略的起源与背景 1
一、初级卫生保健战略起源 1
二、《阿拉木图宣言》的背景 2
第二节 初级卫生保健及其革命性 4
一、初级卫生保健的思想内涵 4
二、初级卫生保健的革命性特征 7
第三节 初级卫生保健的失落及其主要原因 8
一、初级卫生保健的失落 8
二、综合性初级卫生保健失落的原因 11
第二章 重振初级卫生保健战略 16
第一节 重振初级卫生保健战略的动因 16
一、选择性初级卫生保健的严重局限 16
二、少数国家坚持综合性初级卫生保健获得成功 17
三、生物医学保健体系的当代危机 17
四、健康问题的非生物学因素日益凸显 19
五、健康价值的上升 20
第二节 振兴初级卫生保健战略的新举措 21
一、全民保险改革 21
二、服务提供的改革 22
三、公共政策的改革 23
四、领导力的改革 24
第三节 重振策略之不足及其补充建议 25
一、2008年世界卫生报告的不足 25
二、重振策略之补充建议 27
第三章 社区卫生服务的基础理论概念 31
第一节 理论的视界标定功能及健康服务的理论视野 31
一、理论的视界标定功能 31
二、健康服务的理论视野 32
第二节 社区与社区发展 33
一、卫生服务领域中的“社区概念” 33
二、社会学领域的“社区”概念 34
三、社区发展 35
四、社区发展过程中容易发生偏差的几个问题 37
第三节 生态学健康观 39
一、生态学的核心思想 40
二、生态学视角下的健康 42
第四节 社区卫生服务与全科医疗服务 46
一、社区卫生服务 46
二、全科医疗服务 48
第四章 我国社区卫生服务发展道路之反思 51
第一节 综合性社区卫生服务发展阶段及其主要特征 51
一、党和政府高度重视 51
二、面向工农 52
三、中西医结合 52
四、预防为主 53
五、卫生工作和生产相结合 53
六、培养当地卫生人力资源 54
七、群众卫生运动 54
第二节 选择性社区卫生服务发展阶段及其主要特征 55
一、政府责任弱化和虚置 56
二、社区卫生服务医疗化 56
三、社区公共卫生服务技术化 57
四、社区卫生服务碎片化 57
第三节 我国当代社区卫生服务面临的根本问题 58
一、社区卫生服务功能定位的政策性偏差 58
二、社区卫生服务医疗化的危害 60
第四节 社区卫生服务改革的方向和重点工作领域 64
一、重振初级卫生保健理论研究 64
二、改革社区卫生服务管理 65
三、培养社区卫生服务人员的社区组织能力 65
第五章 治理型社区卫生服务的理论建构 68
第一节 社区卫生服务的整合机制 68
一、社区卫生行动的行政整合机制 68
二、社区行政整合机制的解体 69
三、社区卫生服务需要有效的社区整合机制 70
第二节 治理型社区卫生服务的理论基础 71
一、治理 71
二、协同治理 72
三、治理结构生成原则 73
第三节 治理型社区卫生服务模式 74
一、治理型社区卫生服务的基本内涵及构成要素 74
二、治理型社区卫生服务内容和范围 75
三、社区卫生服务机构在治理型社区卫生服务中的角色 76
第四节 治理型社区卫生服务与相关概念的区别 77
一、治理型社区卫生服务与治疗型社区卫生服务 77
二、治理型社区卫生服务与社区卫生团队服务 78
三、治理型社区卫生服务与管理型社区卫生服务 78
四、治理型社区卫生服务与初级卫生保健 80
五、治理型社区卫生服务与社区建设 81
第五节 治理型社区卫生服务的价值 82
一、治理型社区卫生服务相对于社区成员的主要价值 82
二、治理型社区卫生服务相对于社区卫生服务系统的主要价值 82
三、治理型社区卫生服务相对于国家卫生服务系统的主要价值 83
四、治理型社区卫生服务相对于社区建设的主要价值 83
五、治理型社区卫生服务相对于社会发展的价值 83
第六章 社区卫生服务治理化改革 85
第一节 治理化改革浪潮的兴起 85
一、全球社会治理化改革的兴起及原因 85
二、我国治理化改革进程 87
三、我国社区治理化改革进程 89
第二节 社区卫生服务治理化改革的主要内容 90
一、加强治理型社区卫生服务的研究和宣传 91
二、立法落实预防为主的卫生发展方针 92
三、改革社区卫生服务组织和社区的关系 93
四、改革社区卫生服务的绩效管理体系 94
五、改革社区卫生服务人员继续医学教育模式 95
六、改革全科医学教育的课程体系 95
第三节 社区卫生服务治理化改革的环境制约及对策 96
一、社区卫生服务治理化改革的社区环境制约及对策 96
二、社区卫生服务治理化改革的公共政策环境制约及对策 99
第七章 社区卫生治理能力建设 104
第一节 社区卫生治理能力及其主要构成要素 104
一、社区卫生治理能力的定义 104
二、社区卫生治理能力的核心类型 106
三、影响社区卫生治理能力的主要因素 108
四、社区卫生治理能力的价值特征 109
第二节 社区卫生治理能力建设的一般原则 110
一、自治原则 110
二、行动原则 111
三、参与原则 111
四、平等原则 112
五、协商原则 112
第三节 社区卫生治理能力建设行动框架、基本特征和意义 113
一、社区卫生治理能力建设行动框架 113
二、社区卫生治理能力建设行动框架的基本特征 118
三、社区卫生治理能力建设行动框架的意义 119
四、社区卫生治理能力建设相关问题 120
第八章 社区健康问题评估 122
第一节 社区健康问题评估及其意义 122
一、社区健康问题评估 122
二、社区健康问题评估的意义 124
第二节 社区健康问题评估的基础 127
一、社区健康问题评估中的核心概念 127
二、社区健康问题评估的核心原则 129
三、社区健康问题评估过程中需要使用的主要方法 129
第三节 社区健康问题评估的基本步骤 133
一、准备阶段 133
二、制定当前社区内需要解决的健康问题清单 134
三、排列当前社区内需要解决的健康问题优先序列 135
四、选择一个作为社区卫生治理对象的健康问题 136
五、设计社区卫生行动治理方案 137
第九章 社区健康治理行动评估 140
第一节 社区健康治理行动评估概述 140
一、社区健康治理行动评估 140
二、社区健康治理行动评估的意义 141
三、社区健康治理行动评估的基本原则、步骤 143
第二节 社区参与及其评估 145
一、社区参与 145
二、社区参与的评估 146
第三节 社区社会资本及其评估 149
一、社会资本的定义和内涵 149
二、社会资本、健康、社区健康治理行动 150
三、社区社会资本的评估方法 152
第十章 社区变迁之健康影响评价 156
第一节 社区变迁及其对健康影响 156
一、社区变迁 156
二、社区变迁对健康的影响 157
第二节 健康影响评价 158
一、健康影响评价及其渊源 158
二、健康影响评价的意义 161
第三节 健康影响评价之原则、步骤 162
一、健康影响评价的基本原则 162
二、健康影响评价的基本步骤 163
第四节 我国社区变迁之健康影响评价面临的障碍和建议 166
一、健康影响评价在我国的发展状况 166
二、社区卫生组织开展健康影响评价的可能性 167
三、社区卫生组织开展健康影响评价的主要障碍与对策 169