第一章 概论 1
第一节 历史与现状 1
一、骨移植技术的历史 1
二、骨移植现状 2
第二节 骨移植的生物学和生物力学 6
一、骨移植的生物学 6
二、骨移植的生物力学 10
第三节 骨愈合 14
一、骨愈合和骨移植理论研究历史回顾 14
二、骨折愈合机制 15
三、骨移植的愈合机制 19
第四节 骨移植和骨愈合的实验进展 21
一、骨愈合过程中的分子生物学机制的研究进展 21
二、骨诱导理论的进展 24
三、骨移植基因治疗的实验进展 28
四、纳米人工骨的实验研究进展 30
第五节 骨移植技术的新进展 31
一、重组合异种骨移植技术 31
二、吻合血管的同种异体骨移植 32
三、可注射型骨移植替代物的临床应用 33
四、组织工程学在骨移植中的应用 33
第二章 同种异体骨移植 37
第一节 同种异体骨移植的骨愈合原理 37
第二节 同种异体骨移植效果和转归 37
一、同种异体骨移植后在体内的演变 37
二、同种异体骨移植的转归 38
第三节 同种异体骨移植的免疫排斥反应 38
一、同种异体骨移植的免疫排斥机制 38
二、同种异体骨移植免疫排斥反应的临床特点 39
三、同种异体骨移植免疫排斥的控制 40
四、同种异体骨移植免疫排斥的评价 41
第四节 同种异体骨移植的骨保存技术、制备方法及质量控制简介 41
一、同种异体骨的骨保存技术 41
二、骨库同种异体骨的制备和质量管理 43
第五节 同种异体骨移植的临床应用概述 46
一、大段同种骨的临床应用 46
二、小骨块、骨粉同种骨的临床应用 48
三、骨-腱-骨同种骨材料的临床应用 51
第三章 异种骨、人工骨及组织工程骨移植 54
第一节 异种骨骨移植 54
一、异种骨移植的成骨活性物质 54
二、异种骨移植的免疫学研究 55
第二节 人工植骨材料 56
一、无机材料 56
二、有机材料 56
三、复合移植材料 57
第三节 组织工程骨 57
第四章 自体游离移植骨的取骨技术 61
第一节 髂骨取骨术 61
一、髂骨前部取骨 62
二、髂骨后部取骨 64
第二节 胫骨骨片取骨术 65
第三节 腓骨取骨术 66
第四节 肋骨取骨术 67
第五节 股骨大转子取骨术 69
第六节 股骨外髁取骨术 69
第七节 桡骨远端取骨术 70
第八节 胫骨近端取骨术 71
第九节 锁骨取骨术 72
第十节 微创取骨术 73
第五章 自体带血运骨切取技术 78
第一节 吻合血管的腓骨切取术 78
第二节 吻合血管的腓骨骨皮瓣切取术 80
第三节 吻合血管的髂骨切取术 81
第四节 吻合血管的背阔肌骨肌皮瓣的切取术 84
第五节 吻合血管的桡骨骨膜切取术 87
第六节 带肌蒂骨瓣切取技术 87
一、股方肌蒂骨瓣切取 88
二、缝匠肌肌蒂骨瓣切取 89
三、前锯肌骨皮瓣切取 90
四、胸大肌胸肋部肌蒂胸肋骨瓣切取 90
五、胸锁乳突肌锁骨头锁骨瓣切取 91
六、三角肌前束肌蒂锁骨瓣切取 92
七、带旋前方肌蒂肌骨瓣切取 93
第六章 手足部骨移植技术 96
第一节 指骨骨折 96
第二节 掌骨骨折 98
第三节 舟骨骨折不愈合的骨移植术 106
第四节 拇指再造 110
第五节 足部骨移植术 111
一、腓血管蒂腓骨瓣 111
二、带血管蒂骰骨瓣 114
三、带血管蒂内侧楔骨瓣 115
四、带血管蒂跟骨瓣 115
五、带血管蒂足舟骨瓣 115
六、带血管蒂跖骨瓣 116
第七章 四肢创伤骨移植技术 118
第一节 粉碎性骨折 118
第二节 骨缺损 121
一、骨移植手术时机的选择 121
二、骨移植修复方式的选择 122
第三节 骨折延迟愈合和骨折不愈合 130
一、固定方法 131
二、植骨治疗方法 131
第八章 关节外科骨移植术 140
第一节 股骨头缺血性坏死 140
一、经股骨头颈结合部开窗病灶清除植骨术 140
二、经股骨头开窗病灶清除植骨术 142
三、旋髂深血管蒂髂骨(皮)瓣治疗股骨头缺血性坏死 143
四、旋股外侧动脉分支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死 146
五、股骨头坏死带血管蒂腓骨移植术 148
第二节 股骨髁缺血性坏死(膝关节骨坏死) 152
第三节 髋关节成形术中的骨移植应用 152
一、髋臼发育不良髋臼顶植骨术——燕尾式自体股骨头移植术 152
二、髋臼打压植骨术 154
三、植骨技术结合髋臼支架重建髋臼骨缺损 156
四、股骨翻修打压植骨术 158
五、同种异体股骨-假体复合物移植 162
第四节 全膝关节表面置换术中的骨移植技术应用 164
一、胫骨缺损在6~12mm的手术方法 165
二、胫骨缺损深度大于12mm的手术方法 165
第五节 四肢关节植骨融合术 167
一、肩关节植骨融合术 167
二、肘关节植骨融合术 168
三、腕关节植骨融合术 169
四、髋关节植骨融合术 171
五、膝关节植骨融合术 173
六、踝关节植骨融合术 176
第六节 骨移植在髋臼造盖术中的应用 178
第九章 脊柱外科骨移植技术 181
第一节 颈椎的骨移植融合 181
一、颈椎前路骨移植融合术 181
二、颈椎后路骨移植融合术 186
第二节 胸椎骨移植融合 197
一、胸椎前路(侧前方)植骨术 197
二、胸椎后路植骨术 209
三、胸椎前后路全脊椎切除、植骨融合术 215
四、胸椎肿瘤整块全脊椎切除术 216
五、360°植骨 218
第三节 腰椎骨移植融合 218
一、腰椎退行性变的植骨术 218
二、椎间融合器椎体间融合术 226
三、腰椎后外侧融合术 232
第十章 骨移植在骨肿瘤手术中的应用 236
第一节 概述 236
第二节 刮除病灶植骨术 237
第三节 肿瘤段骨灭活再植术 238
一、肿瘤段骨灭活再植适应证及方法 238
二、常见部位的肿瘤瘤段骨灭活再植术 240
第四节 微创肿瘤及瘤样病变刮除植骨术 246
第五节 同种异体骨干及异体骨关节移植术 247
一、肱骨近端肿瘤切除同种异体骨移植术 248
二、股骨近端肿瘤切除同种异体骨移植术 249
三、股骨远端肿瘤切除同种异体骨移植术 249
四、胫骨近端肿瘤切除同种异体骨移植术 250
五、骨干肿瘤切除大段同种异体骨移植术 250
第六节 异体骨-人工假体复合物(APC)移植术 250
一、肱骨近端肿瘤切除APC移植术 251
二、股骨近端肿瘤切除APC移植术 251
三、股骨远端肿瘤切除APC移植术 252
四、胫骨近端肿瘤切除APC移植术 252
第七节 带蒂或吻合血管自体骨移植术 253
一、带肌蒂髌骨移位重建股骨髁或胫骨髁 253
二、自体髂骨移植术 254
三、带蒂自体腓骨移植术 254
四、吻合血管自体腓骨移植术 255
第八节 自体腓骨移植重建桡腕关节、踝关节术 256
一、桡骨远端骨肿瘤切除自体腓骨移植术 256
二、腓骨下段肿瘤切除自体腓骨移植术 257
第九节 骨盆肿瘤切除植骨术 258
第十一章 运动医学及软骨移植 262
第一节 骨软骨移植 262
第二节 胫骨高位截骨术 265
第十二章 骨移植在口腔外科中的应用 269
第一节 上颌骨缺损的修复与重建 269
第二节 下颌骨缺损的修复与重建 272