第一篇 打开“骨骼之窗” 3
第1章 骨的结构和组成 3
1．人体的骨骼是如何组成的？ 3
2．骨是由哪些化学成分组成的？ 6
3．骨组织由哪些细胞构成？ 6
4．骨是如何矿化的？ 7
5．骨的强度是由什么决定的？ 8
6．为什么说骨骼是人体的“钙库”？ 9
7．骨重建分为几个阶段？对评定药物疗效有什么意义？ 10
第2章 骨代谢的特点 12
1．骨的发生、发育和生长有哪些特点？ 12
2．影响骨代谢因素有哪些？ 13
3．在不同生理阶段骨生成与钙代谢有哪些特点？ 14
4．骨髓是如何造血的？ 16
第二篇 走进“骨质疏松之门” 19
第3章 正确认识骨质疏松是防治的前提 19
1．什么叫骨质疏松？ 19
2．如何理解骨质疏松的定义？ 19
3．骨质疏松是怎么分类的？ 20
4．原发性骨质疏松为什么又分为两种类型？有什么意义？ 20
5．引起原发性骨质疏松的主要原因有哪些？ 21
6．引起继发性骨质疏松的主要原因有哪些？ 22
7．为什么说骨质疏松是一种“无声无息的流行病”？ 23
8．对骨质疏松认识有哪些误解？ 24
9．为什么说骨质疏松的预防重于治疗？ 25
10．为什么骨质疏松会有那么高的死亡率？ 25
11．预防骨质疏松为什么要从儿童时期抓起？ 26
第4章 您对骨质疏松认识有多少 27
1．骨质疏松症为什么会引起各国的重视？ 27
2．世界卫生组织（WHO）为什么要定“世界骨质疏松日”？每年的主题说明了什么？ 29
3．当前防治骨质疏松存在的主要问题是什么？ 30
4．骨质疏松流行的趋势告诉了我们什么？ 31
第三篇 骨质疏松的高危人群 35
第5章 骨质疏松发病的高危人群 35
1．哪些人易患骨质疏松？ 35
2．为什么绝经后妇女易患骨质疏松？ 35
3．月经初潮和绝经早晚与骨质疏松发病有关系吗？ 36
4．为什么女性骨质疏松趋于年轻化？ 37
5．老年性骨质疏松为什么为低转换率骨质疏松？ 38
6．为什么瘦人比肥胖者更易患骨质疏松？ 39
7．骨质疏松也能遗传吗？ 40
8．长期坐办公室工作的人为什么要预防骨质疏松？ 41
9．司机为什么也易患骨质疏松？ 41
10．妊娠、哺乳期妇女为什么易发生骨质疏松？ 42
11．肾虚体质的妇女为什么也要警惕骨质疏松？ 42
12．不孕不育男女为什么也要警惕骨质疏松？ 43
13．增生性骨病与骨质疏松为什么会同时发生在一个人身上？ 43
14．长期应用皮质激素的人也被看作是高危人群吗？ 44
第6章 与骨质疏松有关的几种饮食 45
1．喝不喝牛奶与骨质疏松发病有关系吗？ 45
2．饮酒无度为什么会引起骨质疏松？ 45
3．大量吸烟还可以引起骨质疏松吗？ 46
4．为什么对磷也要给予足够的重视？ 47
5．经常过量饮用咖啡和碳酸饮料也会引起骨质疏松吗？ 48
第7章 骨质疏松与地方病 49
1．为什么有的地区骨质疏松发病率高？ 49
2．缺碘和高碘地区骨质疏松发病率有什么不同？ 50
3．饮用低氟或高氟水的地区为什么既要防治骨质疏松又要注意骨硬化症？ 51
4．为何过量服用维生素E可导致骨质疏松？ 52
第8章 骨质疏松与其他疾病的关系 53
1．骨质疏松与动脉粥样硬化有什么关系？ 53
2．骨质疏松与老年性痴呆有什么关系？ 54
3．骨质疏松与器官移植有什么关系？ 55
4．牙槽骨骨质疏松有什么特点？对人工牙种植有何影响？ 57
第四篇 骨质疏松的临床表现、诊断与鉴别 61
第9章 骨质疏松的临床表现 61
1．骨质疏松的疼痛有哪些特点？ 61
2．骨质疏松为什么会导致身高变矮？ 62
3．骨质疏松为什么易发生骨折？ 63
第10章 了解骨密度，判断骨质疏松 64
1．检测骨密度有哪些方法？ 64
2．双能X线吸收法（DXA）诊断骨质疏松的标准是如何制订的？ 65
3．单光子（SPA）与双光子吸收法（DPA）技术检测骨密度有哪些优缺点？ 65
4．什么是定量计算机断层成像（QCT）？ 66
5．定量超声（QUS）诊断骨质疏松的优点是什么？ 67
6．X线摄片诊断骨质疏松有哪些优缺点？ 68
第11章 学会看生化检查化验单 69
1．实验室检查骨质疏松的指标有哪些？ 69
2．骨质疏松患者血钙、血磷、碱性磷酸酶有哪些变化？ 70
3．血清维生素D代谢产物的测定有何意义？ 71
4．反映骨代谢与骨转换的生化指标有哪些？有何临床意义？ 72
5．检测骨形成的指标有哪些？ 74
6．检测骨吸收的指标有哪些？ 75
7．女性面颊部和颈部皱纹状况为什么可预示有骨质疏松？ 77
第12章 做好鉴别诊断 78
1．如何鉴别是原发性还是继发性骨质疏松？ 78
2．如何区分骨质疏松与骨软化症？ 79
3．甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松有哪些特点？ 79
4．骨软化症有哪些临床表现？ 80
5．骨软化症有哪些X线特殊表现？ 80
6．佝偻病有哪些临床表现？ 81
7．佝偻病X线片有哪些变化？ 82
8．佝偻病、骨软化症和骨质疏松患者，血钙、血磷及尿钙有哪些变化？ 82
9．佝偻病和骨软化症维生素D营养状态有哪些变化？ 83
10．血清碱性磷酸酶对鉴别诊断有何价值？ 83
第五篇 标本兼治 综合治疗 87
第13章 基础治疗 87
1．骨质疏松治疗的根本目的是什么？ 87
2．综合治疗包括哪些内容？ 87
3．为什么说心理治疗是一切疾病治疗的基础治疗？ 87
第14章 骨质疏松防治三大原则之一——补钙大有学问 89
1．钙有哪些生理功能？ 89
2．骨质疏松是否就是缺钙？ 89
3．中国人普遍存在钙不足吗？ 90
4．我国制定的每日膳食钙适宜摄入量是多少？ 90
5．食物对钙的吸收有何影响？ 91
6．影响钙吸收的因素有哪些？ 92
7．补钙时要防止哪些药物干扰？ 93
8．补钙是一次吃还是分几次吃好？ 93
9．每日什么时候补钙较好？ 94
10．理想的钙制剂应具备哪些优点？ 94
11．常用钙制剂有哪些？ 95
12．碳酸钙类有何优缺点？常用碳酸钙制剂有哪些？ 95
13．钙尔奇D如何使用？ 96
14．逸得乐如何使用？ 96
15．凯思立D如何使用？ 97
16．什么是活性钙？应用时要注意什么？ 97
17．葡萄糖酸钙有哪些制剂？如何应用？ 98
18．乳酸钙有哪些特点？ 98
19．柠檬醋酸钙适合哪些人应用？ 98
20．补充钙制剂要因人而异吗？ 99
21．过多服钙会有不良反应吗？ 99
22．过度补钙为什么易患心血管疾病？ 100
23．盲目补钙会增加骨折风险吗？ 100
24．过多补钙会引发肾结石吗？ 102
25．什么叫高钙血症？为什么发生时应做急症处理？ 102
26．引起高钙血症有哪些原因？ 103
27．高钙血症有哪些临床症状？ 104
28．高钙血症为什么要警惕恶性肿瘤？ 104
29．治疗高钙血症有哪些措施？ 105
30．什么情况下会发生低血钙？ 106
31．低钙血症有哪些临床表现？ 107
32．诊断低钙血症有哪些标准？ 108
33．低钙血症的治疗原则是什么？ 109
34．对钙的认识有哪些误区？ 110
第15章 骨质疏松治疗三大原则之二——饮食调节 112
1．生命活动的必需营养物质包括哪些？ 112
2．饮食怎么才算合理？合理膳食的8条标准是什么？ 113
3．如何按“饮食宝塔”配制九大食品份额？ 113
4．防治骨质疏松，均衡饮食的原则是什么？ 114
第16章 神奇的维生素D 115
1．维生素D为什么神奇？ 115
2．向太阳要维生素D需要注意什么？ 116
3．维生素D有哪些生理功能？ 117
4．什么叫活性维生素D？ 118
5．用于治疗的维生素D有哪几种？ 118
6．维生素D推荐量以多少为宜？ 119
7．维生素D为什么会缺乏？ 121
8．低维生素D可引起哪些骨病？ 122
9．食用维生素D过多为什么还会引起中毒？ 124
第17章 选择合适药物治疗（西药） 126
1．治疗骨质疏松的药物有哪些？如何分类？ 126
2．常用的二膦酸盐类药物有哪些？如何选用？ 126
3．如何评价二膦酸盐药物治疗骨质疏松的作用和警惕哪些严重的不良反应？ 130
4．降钙素有几种？使用中应注意什么？ 131
5．为什么要正确认识和规范使用性激素替代疗法（HRT）？ 132
6．甲状旁腺激素为什么能治疗骨质疏松？ 133
7．氟化物治疗骨质疏松应注意什么？ 134
8．依普黄酮用于治疗骨质疏松有何特点？ 134
9．利维爱与性激素替代疗法有什么关系？ 135
10．什么是雌激素受体调节剂？ 136
11．什么是雷奈酸锶？治疗骨质疏松有何特点？ 136
第18章 中医药防治骨质疏松的整体调节 138
1．中医学对骨质疏松是怎么认识的？ 138
2．哪些因素可引起骨质疏松？ 139
3．七情变化与骨质疏松发病有何关系？ 140
4．饮食五味五色与骨质疏松发病有关系吗？ 141
5．过度劳逸与骨质疏松发病有关系吗？ 143
6．五脏与骨代谢及骨质疏松发病有关系吗？ 144
7．中医学对骨质疏松是怎样分型的？ 145
8．中医学对骨质疏松是如何辨证施治的？常用中医代表方药有哪些？ 147
9．针灸是怎样治疗骨质疏松的？ 148
10．骨质疏松可以做按摩推拿吗？应注意什么？ 149
11．中医学对骨质疏松治疗有哪些时方代表方？特点是什么？ 150
12．介绍三个单方，可以试试 152
13．中医学对骨质疏松外治验方有哪些？ 152
第19章 物理疗法 154
1．什么叫物理疗法？包括哪些内容？ 154
2．物理疗法具有哪些作用？ 154
3．选用哪一类理疗？根据是什么？ 155
4．电磁疗法有哪些？主要作用是什么？ 156
5．什么是电疗法？有哪些作用？ 156
6．什么是超声波疗法？有哪些治疗作用？ 157
7．什么是光疗？有哪些疗法？ 158
8．什么是磁疗法？有哪些治疗作用？ 159
9．什么是石蜡疗法？有哪些治疗作用？ 159
10．何谓水疗法？有哪些治疗作用？ 160
第20章 骨质疏松治疗三大原则之三——运动疗法 161
1．什么是运动疗法？有何特点？ 161
2．运动疗法的基本方式有哪些？ 162
3．应用运动疗法的基本原则有哪些？ 162
4．运动治疗对骨质疏松有哪些作用？ 163
5．何谓骨质疏松慢性期？慢性期运动疗法的目的是什么？ 165
6．慢性期运动治疗有哪些方式？ 165
7．如何掌握慢性期运动强度、频度和时间？ 166
第六篇 骨质疏松与骨折 169
第21章 骨质疏松骨折的特点 169
1．骨质疏松性骨折有哪些特点？ 169
2．骨质疏松性骨折好发在哪些部位？各有什么特点？ 169
3．为什么骨质疏松骨折致残率和死亡率高？ 171
4．什么叫微骨折？ 172
5．骨折有哪些类型？ 172
第22章 骨折的表现和诊断 174
1．骨质疏松性骨折有哪些临床表现？ 174
2．如何诊断骨质疏松性骨折？ 174
3．影像学检查骨质疏松性骨折有哪些方法？各有何特点？ 175
4．骨质疏松性骨折需要与哪些疾病引起的骨折进行鉴别？ 176
第23章 骨质疏松性骨折的治疗 177
1．骨质疏松性骨折治疗的原则是什么？ 177
2．骨折的整复和固定有哪些方法？ 178
3．骨质疏松性骨折治疗有哪些困难应当考虑？ 179
4．不同部位骨折如何选择不同的治疗方法？ 180
5．骨质疏松性骨折容易发生哪些并发症？如何预防和治疗？ 180
6．骨质疏松性骨折为什么要标本兼治？如何处理二者之间的矛盾？ 181
7．骨折患者常采用哪些物理疗法？ 182
第24章 中医防治骨折的特色 183
1．中医中药治疗骨折的原则和方法有哪些？ 183
2．中医针灸治疗骨折有哪些方法？ 184
3．中医辨证治疗骨折有哪些药物疗法？ 185
4．骨折中医饮食怎么调养？ 186
5．骨折预防的综合方法有哪些？ 188
6．骨折内外兼治常用中药疗法有哪些？（附经典方介绍） 189
第25章 谨防骨质疏松性骨折 190
1．预防骨质疏松性骨折要追本求源 190
2．预防跌倒有哪些措施？ 191
3．在什么情况下需要选用支具和围腰？ 192
第七篇 继发性骨质疏松症——“雪上加霜” 195
第26章 多种疾病可以引起继发性骨质疏松症 195
1．什么是继发性骨质疏松症？ 195
2．哪些疾病可以发生继发性骨质疏松症？ 195
3．继发性骨质疏松症和原发性骨质疏松症如何区分？ 196
第27章 糖尿病性骨质疏松 197
1．糖尿病患者为什么容易发生骨质疏松？ 197
2．怎么知道糖尿病患者发生了骨质疏松？ 198
3．如何预防和治疗糖尿病性骨质疏松？ 199
第28章 肾脏疾病与骨质疏松 200
1．肾功能不全的患者为什么会发生骨质疏松？ 200
2．怎么知道肾病患者发生了骨质疏松？ 201
3．肾功能不全的患者发生了骨质疏松怎么治疗？ 202
4．为什么肾病患者长期用皮质激素治疗时要监测骨密度？ 202
5．肾移植患者要监测骨密度吗？ 203
第29章 消化系统疾病与骨质疏松 205
1．消化系统疾病为什么会引发骨质疏松呢？ 205
2．哪些消化系统疾病可导致骨质疏松呢？ 205
3．慢性肝病会引起肝性骨病吗？ 206
4．哪些肝脏疾病会引起骨质疏松？ 206
5．炎症性肠病为什么会并发骨质疏松？ 206
6．胃切除后有多少患者会发生骨质疏松？ 207
7．胃切除后为什么要检测骨密度？ 208
8．慢性肝病为什么会引发骨质疏松？ 209
9．溃疡性结肠炎是一种什么病？ 210
10．溃疡性结肠炎的发病原因是什么？ 211
第30章 甲状腺功能亢进症（甲亢）与骨质疏松 212
1．甲亢与骨质疏松有什么关系？ 212
2．甲亢性骨质疏松有哪些临床表现？ 213
3．甲亢性骨质疏松如何治疗？ 213
第31章 甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）与骨质疏松 215
1．甲状旁腺有哪些生理功能？ 215
2．甲旁亢有哪些临床表现？ 215
3．原发性甲旁亢的临床表现有哪些？ 216
4．甲旁亢如何治疗？ 217
第32章 药物性骨质疏松 218
1．哪些药物可诱发骨质疏松？ 218
2．抗癫痫药物为什么会引发骨质疏松？ 219
3．肝素会引起骨质疏松吗？ 220
4．肝素治疗引起的骨质疏松有哪些临床表现？ 221
5．糖皮质激素会引起骨质疏松吗？ 221
6．糖皮质激素为什么会引发骨质疏松？ 222
第33章 骨质疏松与其他骨病 223
1．什么叫类风湿关节炎？ 223
2．患上类风湿关节炎有哪些临床表现？ 223
3．类风湿关节炎为什么会引发骨质疏松？ 224
4．类风湿关节炎如何防治骨质疏松？ 225
5.什么叫骨性关节炎？为什么发病率那么高？ 225
6．骨性关节炎要与哪些关节炎相鉴别？ 226
7．骨性关节炎的治疗原则？ 227
8．骨质疏松对颌骨骨质疏松有什么影响？ 229
9．什么是牙周炎？ 230
10．牙周炎牙槽骨吸收的病因是什么？ 230
11．牙周炎牙槽骨吸收与骨质疏松有什么关系？ 230
12．颌骨骨质疏松会影响人工牙种植吗？ 231
13．什么叫成骨不全？ 232
14．成骨不全有哪些临床表现？ 233
15．成骨不全症如何诊断？ 234
16．成骨不全（OI）需要与哪些疾病鉴别？ 235
17．如何防治成骨不全？ 235
18．佝偻病和软骨病有什么关系？ 236
19．为什么不能把佝偻病不当病？ 238
20．如何防治佝偻病和软骨病？ 239
第34章 失用性骨质疏松 240
1．什么叫失用性骨质疏松？ 240
2．失用性骨质疏松常见于哪些情况？ 241
3．如何预防和治疗失用性骨质疏松？ 242
4．失重情况下也会引发骨质疏松吗？ 243
第35章 骨转移癌与骨质疏松 245
1．什么是骨转移癌？ 245
2．哪种肿瘤容易转移到骨？ 245
3．为什么这些肿瘤容易转移到骨？ 246
4．骨转移肿瘤如何治疗？ 246
5．如何对症治疗骨转移癌所致骨质疏松症？ 247
第36章 家族性骨质疏松 248
1．什么叫家族性骨质疏松？骨质疏松有遗传性吗？ 248
2．怎么知道是家族性骨质疏松？ 249
3．基因检测对诊断家族性骨质疏松有价值吗？ 250
4．基因辨证分型对骨质疏松中医辨证治疗有什么指导作用？ 251
第八篇 骨质疏松重在预防——“不治己病治未病” 255
第37章 全面认识骨质疏松“预防为主”的重要性 255
1．为什么要了解人一生中骨量的变化？ 255
2．如何抓好预防骨质疏松的几个关键期？ 255
3．“预防为主”的方针为什么没有得到很好的落实？ 256
4．为什么说骨质疏松是具有社会性的公共卫生问题？ 256
5．如何认识骨质疏松是健康的大敌？ 257
6．骨质疏松与多种疾病有千丝万缕的联系 258
7．为什么说骨质疏松这个慢性杀手比急性杀手更厉害？ 258
第38章 抓好骨质疏松“三级预防”是关键 260
1．什么是骨质疏松的一级预防？ 260
2．什么是骨质疏松的二级预防？ 260
3．骨质疏松除了药物治疗还有哪些疗法？ 261
4．什么是骨质疏松的三级预防？ 261
第39章 政府行为是预防骨质疏松的保证 262
1．为什么说卫生保健工作是各级政府的重要任务？ 262
2．怎样才能把卫生工作的重点落实到基层？ 263
3．医院如何开展骨质疏松的综合防治？ 263
4．社区和村卫生站如何落实骨质疏松的三级预防？ 264
5．骨密度测量是否应纳入常规体检项目？ 265
第40章 健康防病“四大基石” 266
1．健康“四大基石”包括哪些内容？ 266
2．怎样理解个人的健康的60％是由生活方式决定的？ 266
3．如何向您的骨骼投资？ 267
4．应该怎样加强骨营养和合理补钙？ 267
5．膳食应如何合理搭配？ 268
6．哪些因素影响钙吸收？ 269
7．喝骨头汤能补钙吗？ 270
8．牛奶是防治骨质疏松最好的食品吗？ 270
9．为什么有的人喝牛奶后会出现腹胀、腹泻等现象？ 271
10．饮用豆浆可以预防骨质疏松吗？ 272
11．过多食用蛋白质和脂肪会引起钙丢失吗？ 273
12．长期过量饮用咖啡及碳酸型饮料影响钙代谢吗？ 273
13．通过晒太阳获得维生素D须注意什么？ 275
14．为什么说维生素D与钙是一对“伴侣”？ 275
15．什么是静态生活方式？负重运动对预防骨质疏松有什么作用？ 276
16．为什么说运动促进健康的关键在于适量和坚持？ 277
17．长期吸烟对骨量有何影响？ 278
18．饮酒怎样做到趋利避害？ 278
19．心理平衡为什么不能轻视？ 278
20．如何理解和睦家庭是心身健康的基础？ 279
21．为什么说良好的睡眠是天然的补药？ 280
第41章 中医药防治骨质疏松将发挥主角作用 282
1．中医药学有哪些特点？ 282
2．中医药“治未病”思想值得发扬 283
3．中医药防治骨质疏松是国情的需要 284
4．中西医结合是未来医学发展的方向 284
第42章 结束语：启示录 286
1．医学是一门什么科学？ 286
2．什么是健康？ 286
3．医学有哪些观念需要更新转变？ 287
4．疾病是可以预防的，寿命是可以延长的 288
5．骨关节性疾病已成为威胁老年人健康的大敌 289