第一章 护理组织管理 1
一、护理组织管理考核标准 1
第二章 护理人力资源管理 3
一、护理人力资源管理考核标准 3
第三章 护理人员职业道德及行为规范 6
一、护理人员职业道德考核标准 6
二、护理人员素质考核标准 8
三、护理人员行为规范考核标准 9
第四章 护理管理岗位质量标准 12
一、临床护理质量管理考核标准 12
二、护理部工作质量考核标准 16
三、科护士长工作质量考核标准 19
四、护士长工作质量考核标准 20
五、医技科室护士长工作质量考核标准 23
第五章 临床护理质量管理标准 26
一、病区管理质量考核标准 26
二、病区护理工作质量考核标准 28
三、护士工作质量考核标准 30
四、入院护理管理质量考核标准 32
五、出院护理管理质量考核标准 34
六、基础护理质量考核标准 36
七、护理服务质量考核标准 37
八、分级护理管理质量考核标准 39
九、特级护理质量考核标准 41
十、一级护理质量考核标准 43
十一、二级护理质量考核标准 46
十二、三级护理质量考核标准 48
十三、围手术期护理质量考核标准 49
十四、临床用药护理质量考核标准 53
十五、病房急救物品管理质量考核标准 56
十六、病区消毒隔离质量考核标准 58
十七、护理查房质量考核标准 61
第六章 护理技术操作规程及标准 63
一、手卫生 63
（一）一般洗手质量考核标准 63
（二）外科手消毒质量考核标准 64
二、无菌技术操作质量考核标准 65
三、生命体征监测 67
（一）脉搏测量 操作质量考核标准 67
（二）体温测量 操作质量考核标准 68
（三）呼吸测量 操作质量考核标准 69
（四）血压测量 操作质量考核标准 70
四、口腔护理操作质量考核标准 71
五、鼻饲法操作质量考核标准 72
六、导尿术操作质量考核标准 73
七、胃肠减压操作质量考核标准 74
八、灌肠操作质量考核标准 75
九、氧气吸入操作质量考核标准 76
十、换药操作质量考核标准 77
十一、雾化吸入操作质量考核标准 78
十二、血糖监测操作质量考核标准 79
十三、口服给药操作质量考核标准 80
十四、密闭式静脉输液操作质量考核标准 81
十五、密闭式静脉输血操作质量考核标准 82
十六、静脉留置针操作质量考核标准 83
十七、静脉血标本采集操作质量考核标准 84
十八、静脉注射法操作质量考核标准 85
十九、动脉血标本采集操作质量考核标准 86
二十、肌肉注射操作质量考核标准 88
二十一、皮内注射操作质量考核标准 89
二十二、皮下注射操作质量考核标准 90
二十三、物理降温操作质量考核标准 91
二十四、心肺复苏术操作质量考核标准 92
二十五、经鼻／口腔吸痰操作质量考核标准 94
二十六、经气管插管／气管切开吸痰操作质量考核标准 96
二十七、心电监测操作质量考核标准 97
二十八、血氧饱和度监测操作质量考核标准 99
二十九、输液泵／微量泵技术操作质量考核标准 100
三十、轴线翻身操作质量考核标准 101
三十一、保护具应用操作质量考核标准 102
三十二、痰标本采集操作质量考核标准 104
三十三、咽拭子标本采集操作质量考核标准 105
三十四、洗胃操作质量考核标准 106
（一）口服洗胃 106
（二）自动洗胃机洗胃 107
三十五、“T”型管引流操作质量考核标准 108
三十六、造口护理操作质量考核标准 109
三十七、膀胱冲洗护理操作质量考核标准 111
三十八、脑室引流管护理操作质量考核标准 112
三十九、胸腔闭式引流管护理操作质量考核标准 113
四十、会阴部消毒操作质量考核标准 114
四十一、早产儿暖箱应用操作质量考核标准 116
四十二、光照疗法操作质量考核标准 117
四十三、新生儿脐部护理操作质量考核标准 118
四十四、胎心音听诊操作质量考核标准 118
四十五、患者入／出院护理操作评分标准 120
（一）入院 120
（二）出院 121
四十六、预防跌倒操作质量考核标准 122
四十七、预防压疮操作质量考核标准 123
第七章 护理告知 126
一、常规护理操作前告知要点 126
二、特殊护理操作前告知要点 126
三、新入院患者告知要点 127
四、各项检查前后告知要点 127
五、各项护理与技术操作前后告知要点 131
六、急救护理技术操作告知要点 143
七、手术患者告知要点 145
八、放、化疗患者告知要点 150
九、患者出院告知要点 151
十、护理告知质量考核标准 153
第八章 护理文书书写质量考核标准 155
一、护理文书管理考核标准 155
二、护理记录质量考核标准 156
三、危重患者护理记录考核标准 158
四、临床护理记录单 161
五、患者入院评估单 162
六、手术室护理记录单 164
七、手术室敷料、器械清点单 166
第九章 护理健康教育质量考核标准 167
一、护理健康教育概念 167
二、护理健康教育的内容 167
三、护理健康教育主要技术和手段 168
四、住院患者健康教育质量考核标准 169
五、手术患者健康教育质量考核标准 170
六、非手术患者健康教育质量考核标准 172
七、门诊部健康教育质量考核标准 173
八、患者健康教育满意度调查表 174
第十章 特殊科室护理质量考核标准 176
一、ICU护理质量考核标准 176
二、急诊科（中心）护理质量考核标准 180
三、门诊部护理质量考核标准 185
四、手术室护理质量考核标准 189
五、介入手术室护理质量考核标准 193
六、产房护理质量考核标准 197
七、新生儿监护室（NICU）护理质量考核标准 202
八、血液净化中心护理质量考核标准 205
九、消毒供应中心护理质量考核标准 214
十、内镜中心护理质量考核标准 227
十一、体检中心护理质量考核标准 229
十二、医院支持系统工作质量考核标准 232
第十一章 护理安全与缺陷管理 236
一、护理安全质量考核标准 236
二、护理质量安全与缺陷考核标准 239
三、临床护理安全质量考核标准 241
四、重症监护室护理安全质量考核标准 244
五、门诊部护理安全质量考核标准 248
六、注射室护理安全质量考核标准 249
七、手术室护理安全质量考核标准 250
八、介入手术室护理安全质量考核标准 251
九、产房护理安全质量考核标准 252
十、新生儿护理安全质量考核标准 254
十一、母婴同室护理安全质量考核标准 258
十二、血液透析室护理安全质量考核标准 261
十三、消毒供应中心护理安全质量考核标准 263
十四、内镜中心护理安全质量考核标准 264
十五、计划生育手术室护理安全质量考核标准 265
十六、放射科护理安全质量考核标准 266
十七、预防跌倒、坠床安全质量考核标准 267
十八、患者跌倒／坠床护理应急处理考核标准 270
十九、护理人员发生锐器伤时应急处理考核标准 272
二十、压疮护理记录单 273
二十一、预防跌倒护理记录单 274
第十二章 护理临床教学与科研管理 277
一、临床护理教研室质量考核标准 277
二、临床护理继续教育质量考核标准 278
三、临床实习护生管理质量考核标准 280
四、临床科室教学质量考核标准 281
五、护理部护理科研管理考核标准 283
六、临床科室护理科研管理考核标准 284
第十三章 护理信息管理 287
护理信息管理质量考核标准 287
第十四章 护理管理记录标准 292
一、护理部管理记录 292
（一）全院护士培训、考核记录 292
（二）护理管理记录考核标准 293
（三）临床护理质量管理与持续改进记录 294
（四）护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录 295
二、病区护理管理记录 296
（一）护士长工作手册 296
（二）护士绩效考核记录 297
（三）护理质量考核及安全管理记录 298
（四）病区护理管理记录质量考核标准 300
第十五章 中医护理管理 303
一、中医护理质量考核标准 303
二、中医常用护理操作质量考核标准 305
（一）艾条灸法操作质量考核标准 305
（二）拔火罐法操作质量考核标准 307
（三）穴位按摩法操作质量考核标准 308
（四）刮痧法操作质量考核标准 309
（五）湿敷法操作质量考核标准 311
（六）涂药法操作质量考核标准 312
（七）熏洗法操作质量考核标准 314