第一章 护理安全管理概述 1
第一节 护理安全管理的概念和范畴 1
第二节 临床护理安全问题的特点 4
第三节 医院护理工作核心制度 5
第二章 常见临床潜在护理安全隐患 6
一、跌倒 6
二、坠床 9
三、烫伤 11
四、冻伤 13
五、压疮 15
六、清理呼吸道无效 17
七、坠积性肺炎 19
八、输液反应 22
九、输液速度调节不当 24
十、输血反应 26
十一、空气栓塞 29
十二、检验标本采集不合格 31
十三、检验标本丢失 32
十四、病人住院期间擅自外出时发生意外（病情恶化、交通事故） 33
十五、病人住院期间外出检查时发生意外 35
十六、交接班不严格，出现错交、漏交 38
十七、用药疏失 40
十八、静脉留置针脱出 43
十九、静脉用药配制错误 44
二十、药物过敏 46
二十一、护士发生针刺伤的危险 48
二十二、病房和门诊用药的安全性 50
二十三、静脉留置致静脉炎 52
二十四、肌内注射后注射部位出血 54
二十五、执行医嘱时治疗卡转抄错误 56
二十六、抢救过程中用药与医嘱不符 58
二十七、法律意识薄弱 60
二十八、分诊不当 61
二十九、急诊急救设施使用不当或故障 62
三十、贵重药品的丢失 63
第三章 内科潜在护理安全隐患 64
第一节 呼吸内科 64
一、引流管脱出 64
二、气管套管脱出或移位 66
三、气管插管脱出 69
四、气管套管、气管插管堵管 71
五、鼻面部压伤 74
六、呼吸机管道脱落或漏气 77
七、呼吸道感染 79
八、人工呼吸道气囊的观察处理不当 81
九、气管切开术后伤口渗血、出血 83
十、气管切开术后并发食管气管瘘 85
十一、食物反流误吸导致肺部感染的护理和预防 87
第二节 心血管内科 88
一、起搏电极脱位 88
二、临时起搏器功能异常 90
三、PCI术后心肌再梗死 92
四、心脏性猝死 94
五、病人使用硝普钠的观察和护理问题 97
六、主动脉球囊反搏导管脱出堵塞 99
第三节 消化内科 101
一、洗胃操作不当 101
二、三腔双囊管压迫止血不当 103
第四节 肾病科 105
一、口服药发放错误 105
二、液体外渗引起组织坏死 107
三、输液泵微量泵使用不当 110
四、病人沐浴时晕厥 112
五、医院内感染 113
第五节 血液内科 115
一、化疗药物外渗 115
二、胃管脱出 117
三、导尿管脱出 119
四、PICC导管堵塞 121
五、PICC导管感染 125
六、PICC导管脱出 128
七、病人有出血倾向 131
八、化疗药物污染 135
第六节 内分泌科 139
一、胰岛素注射部位感染 139
二、胰岛素笔使用方法错误 141
三、胰岛素剂型、剂量使用方法错误 143
四、胰岛素治疗执行不到位 145
五、胰岛素储存方法不当 148
六、口服降血糖药使用方法不当 150
七、胰岛素泵泵管脱落 152
八、特殊检查前准备不完善 154
九、糖尿病低血糖反应的观察处理 156
十、糖尿病酮症酸中毒的临床观察处理 158
第七节 神经内科 160
一、轻度吞咽障碍吞咽困难病人进食时窒息 160
二、病人走失 162
三、介入术后穿刺点出血 164
四、介入术后术肢血肿 166
五、吸氧管脱落 168
六、废用综合征 170
第八节 儿科 173
一、新生儿坠床 173
二、患儿烫伤 175
三、电击伤 177
四、患儿走失 179
五、新生儿喂奶时呛奶、误吸致窒息 181
六、新生儿胶布撕脱伤 183
七、新生儿氧疗不当发生氧中毒 185
八、新生儿及父母或监护人身份识别的准确性问题 187
九、肛温表折断或破损 189
十、新生儿臀红 190
十一、留置针肝素帽松脱 192
十二、留置针固定时皮肤压伤 193
十三、腕带过敏 194
十四、小儿PICC导管堵管 195
十五、小儿输液时外出发生意外 196
十六、小儿吸痰出血 198
第九节 血液透析中心 200
一、病人身份识别错误 200
二、病人情绪不稳、有自杀倾向 202
三、血液透析病人坠床 204
四、血液透析病人跌倒 206
五、血液透析病人发生感染的危险 208
六、输血安全及发生血液传播疾病的危险 210
七、透析器堵塞 212
八、血路管和内瘘针脱出 214
九、透析中机器出现故障 216
十、透析中突然停电或停水 218
十一、腹膜透析导管堵塞 221
十二、腹膜透析导管相关感染 222
十三、腹膜透析相关性腹膜炎 223
第四章 外科潜在护理安全隐患 225
第一节 普外科 225
一、术后呼吸困难或窒息、呼吸抑制 225
二、乳腺癌术后患侧上肢肿胀 228
三、外科手术切口裂开 230
四、阴囊水肿 232
五、体液不足、电解质代谢失调 234
六、化疗后静脉炎、皮肤组织损伤 236
七、晚期癌症病人的自杀倾向 239
八、腹泻 241
九、补钾时护理不当 243
十、外科手术后高血糖 245
十一、外科手术后内出血 247
第二节 肝胆外科 249
一、胆汁反流引起感染 249
二、胆汁流出过量 251
三、肝源性低血糖 253
四、海扶治疗不当引起烫伤 255
五、ERCP术前针使用的安全性 257
第三节 心胸外科 259
一、胸膜腔闭式引流管堵塞 259
二、瓣膜置换术后病人错服、漏服抗凝血药 262
三、呼吸机参数设置不当 264
四、胸腔引流管脱出 265
五、有创血压监测通路堵塞或脱出 267
六、中心静脉置管脱出 268
第四节 泌尿外科 269
一、尿路感染 269
二、肾造瘘管脱出 271
三、气囊导尿管堵塞 273
四、溢尿 275
五、深静脉置管堵塞 277
六、TURP术后膀胱冲洗致膀胱痉挛出血 279
七、气囊导尿管致尿道损伤 281
第五节 神经外科 283
一、病房突然停电 283
二、降温毯故障 285
三、高压氧氧疗氧中毒 287
四、脑室引流系统悬挂错误 289
五、意识障碍病人误伤 290
第六节 骨外科 292
一、牵引装置脱落 292
二、足下垂 294
三、VSD引流装置脱落、阻塞 296
四、TDP灯照射灼伤 298
五、关节脱位 300
六、关节僵硬 302
七、肌肉萎缩 304
八、骨折石膏固定 306
九、脊柱脊髓损伤搬运的安全管理 308
十、牵引效能降低或无效 310
十一、下肢静脉血栓（DVT） 312
十二、高龄病人长期卧床致压疮 314
十三、高龄病人长期卧床致坠积性肺炎 316
第七节 妇科 318
一、失血性休克 318
二、误吸 320
三、抢救设备使用不当 322
四、暴露性操作和检查导致病人人格完整性破坏 324
五、沟通不到位 326
第八节 产科 328
一、产妇坠床和跌倒 328
二、产后抑郁 330
三、产后出血的观察处理 332
四、新生儿脐部感染 334
五、新生儿丢失 337
第九节 烧伤科 339
烧伤休克期补液的质和量问题 339
第五章 眼耳鼻咽喉口腔科潜在护理安全隐患 341
第一节 口腔科 341
一、口腔诊疗中消毒灭菌措施不到位致交叉感染 341
二、腭裂术后复裂 344
第二节 耳鼻咽喉科 346
一、气管异物 346
二、鼻出血 348
第三节 眼科 351
一、眼科住院病人护理安全隐患 351
二、OK镜配戴的护理安全隐患 354
三、RGP镜配戴护理安全隐患 356
四、电光性眼炎 358
五、角膜地形图检查操作的安全隐患 360
六、滴眼药的护理安全隐患 362
七、眼科手术室护理安全隐患 364
八、眼科手术可诱发眼心反射的安全隐患 367
九、激光手术后低血糖 369
十、荧光素钠药液外渗 371
十一、白内障术后感染性眼内炎 373
第六章 手术室潜在护理安全隐患 375
一、病人识别错误 375
二、手术部位识别错误 377
三、手术体位摆放不当致病人损伤 379
四、电刀使用不当致病人灼伤 381
五、止血带导致损伤 383
六、异物遗留在病人体内 385
七、病人的标本处理不当 387
八、器械、仪器设备管理不到位 389
九、接送途中出现意外 391
十、手术切口感染 393
十一、手术室用药安全 396
十二、输血错误 398
十三、锐器切割伤 400
十四、麻醉意外 402
十五、术中停电 404
第七章 重症监护室潜在护理安全隐患 406
一、窒息 406
二、呼吸心搏骤停 408
三、意外拔管 410
四、谵妄引起的意外伤害 412
五、机械通气过程中停电引起的意外伤害 413
六、输液泵报警 415
七、感染中毒性休克 417