第1章 数字化医院概述 1
1.1数字化医院的概念及特征 1
1.1.1数字化医院的定义 1
1.1.2数字化医院的主要特征 2
1.1.3数字化医院的意义 4
1.1.4数字化医院实现的目标 4
1.2数字化医院的体系架构 5
1.2.1数字化医院的总体架构图 5
1.2.2数字化医院的架构层次 5
1.3数字化医院的技术架构 7
1.3.1采用SOA总体架构 7
1.3.2基于临床数据中心的技术架构 8
1.4数字化医院信息系统的组成和功能 10
1.4.1信息系统 10
1.4.2数字化医院信息系统功能架构图 11
1.4.3数字化医院主要信息系统简介 12
1.5数字化医院的网络架构 17
1.5.1数字化医院的网络分层 17
1.5.2数字化医院的数据中心 19
1.6数字化医院的发展进程 20
1.6.1医疗信息化的发展阶段 20
1.6.2国内外医疗信息化建设发展概况 21
思考题 24
第2章 数字化医院信息技术基础 25
2.1计算机网络技术 25
2.1.1计算机网络的定义和分类 25
2.1.2网络体系结构和协议 28
2.1.3 IP地址基础 34
2.1.4计算机网络传输介质 37
2.1.5计算机网络设备 42
2.1.6计算机网络接入 50
2.1.7计算机网络在医院的应用 52
2.2数据库技术 53
2.2.1基本概念 53
2.2.2关系数据库查询语言SQL 54
2.2.3网络数据库开发技术 56
2.2.4数据库新技术 58
2.2.5主流数据库产品 61
2.3多媒体技术 62
2.3.1图形图像 62
2.3.2音频 64
2.3.3视频 67
2.4电子签名技术 69
2.4.1基本概念 69
2.4.2数字签名的技术实现及作用 71
2.4.3卫生系统数字证书应用集成规范 73
2.4.4卫生系统数字证书服务管理平台接入规范 75
2.5数据采集、存储和备份技术 76
2.5.1常用数据采集技术 76
2.5.2常用数据存储介质 81
2.5.3常用数据存储技术 83
2.5.4主要数据备份技术 88
2.5.5主要数据灾备技术 90
2.6虚拟化技术 92
2.6.1服务器虚拟化 94
2.6.2存储虚拟化 96
2.6.3桌面虚拟化 97
2.6.4网络虚拟化 99
思考题 99
第3章 医院管理信息系统 101
3.1概述 101
3.1.1医院管理 101
3.1.2医院管理信息系统 104
3.2医院管理信息系统的功能 106
3.2.1药事管理部分 106
3.2.2经济管理部分 110
3.2.3人力资源管理部分 118
3.2.4综合管理与统计分析部分 118
3.2.5外部接口部分 124
3.3重新认识医院管理信息系统 126
思考题 128
第4章 临床信息系统 129
4.1概述 129
4.1.1临床信息系统是医院信息系统的重要组成部分 129
4.1.2临床信息系统的特征 130
4.1.3临床信息系统的主要目标 133
4.2临床信息系统的应用与发展 134
4.2.1国内临床信息系统应用情况 135
4.2.2国外临床信息系统发展趋势 136
4.3临床信息系统的构成和功能 138
4.3.1医生工作站系统 138
4.3.2护士工作站系统 140
4.3.3临床检验系统与实验室信息系统 142
4.3.4输血管理系统 145
4.3.5医学影像系统 146
4.3.6手术、麻醉管理系统 148
4.3.7病案管理子系统 150
4.3.8临床决策支持系统 152
思考题 155
第5.章 电子病历 157
5.1病历的概念 157
5.1.1病历的作用 158
5.1.2纸质病历的不足 158
5.1.3电子病历及功能特征 158
5.2电子病历的意义、研究和应用 161
5.2.1电子病历的意义 161
5.2.2电子病历的研究重点 162
5.2.3国内外研究应用状况 162
5.3医疗活动相关流程 164
5.3.1医疗业务流程 164
5.3.2电子病历数据流程 165
5.4电子病历主要功能 166
5.4.1录入修改病历文本的功能要求 167
5.4.2医嘱编辑的功能要求 168
5.4.3数据安全性要求 168
5.4.4病历书写的时限控制 170
5.4.5高度集成共享的电子病历 170
5.5电子病历相关技术 172
5.5.1信息系统的主要模式 172
5.5.2前端开发工具 173
5.5.3后台数据库系统 173
5.5.4 DICOM在电子病历中的应用 173
5.5.5病历数据的采集 174
5.5.6病历数据库的存储结构 175
5.5.7病历归档与备份 175
5.5.8修改痕迹保留 176
5.5.9 XML在电子病历中的应用 177
5.5.10多媒体病历 177
5.6电子病历存在的问题 179
思考题 181
第6章 医学图像存储与传输系统 182
6.1 PACS基础知识 182
6.1.1 PACS的定义 182
6.1.2 PACS的组成和功能 183
6.1.3 PACS的类型及特征 184
6.1.4常规医学图像的缺点 185
6.1.5 PACS的优势 185
6.2发展现状及趋势 186
6.2.1 PACS的产生 186
6.2.2 PACS的发展现状 186
6.2.3 PACS的发展趋势 187
6.3主要功能模块 187
6.3.1医学影像处理 187
6.3.2标准化进程 189
6.3.3医学图像存储 191
6.3.4胶片打印管理 193
6.3.5 PACS服务器 194
6.3.6阅片工作站 195
6.3.7 PACS业务流程 195
6.4 PACS相关问题 196
6.4.1设备接口问题 196
6.4.2与其他系统融合问题 196
6.4.3压缩技术问题 197
6.4.4图像预取技术问题 197
6.5 PACS的发展趋势 197
6.5.1基于浏览器/服务器（B/S）体系的模块化结构 198
6.5.2 PACS的发展模式 198
思考题 199
第7章 检验信息系统 200
7.1 LIS概述 200
7.1.1 LIS的概念 200
7.1.2 LIS的主要作用和意义 201
7.1.3 LIS发展简史 202
7.2 LIS的功能和系统组成 203
7.2.1 LIS的主要功能 203
7.2.2 LIS组成 204
7.3 LIS流程实现 207
7.3.1手工检验流程分析 207
7.3.2 LIS-新检验流程 207
7.4 LIS深化应用方案 211
7.4.1基本流程 212
7.4.2关键问题 212
7.4.3关键技术 213
7.5 LIS的实施步骤 216
7.6 LIS和HIS的集成 218
思考题 218
第8章 远程医疗系统 219
8.1远程医疗的概念和系统组成 219
8.1.1远程医疗概念 219
8.1.2远程医疗系统组成 220
8.2远程医疗的发展历程及前景 220
8.2.1国外远程医疗的发展历程 220
8.2.2国内远程医疗发展概况 222
8.2.3远程医疗发展趋势及前景展望 224
8.3远程医疗服务领域 225
8.3.1远程会诊咨询 226
8.3.2临床交互式专家会诊 227
8.3.3远程监护 227
8.3.4远程培训 229
8.4远程医疗网发展与实例 230
8.4.1远程医疗网发展 230
8.4.2远程医疗网实例——东软远程医疗网 230
8.5远程医疗建设和管理模式 231
8.5.1远程医疗建设模式 231
8.5.2远程医疗运行管理模式 232
8.5.3远程医疗发展中出现的问题及对策 232
思考题 233
第9章 公共卫生信息系统 234
9.1公共卫生的概念 234
9.2国家公共卫生信息系统的建设背景 235
9.3国家公共卫生信息系统建设的指导思想、建设目标和原则 236
9.4公共卫生信息系统的基本结构 237
9.4.1公共卫生信息系统的网络结构 237
9.4.2公共卫生信息系统的功能 238
9.5国家公共卫生信息系统建设 238
9.5.1国家公共卫生信息系统基础网络建设 238
9.5.2疫情和突发公共卫生事件监测系统 239
9.5.3医疗救治信息系统 241
9.5.4卫生监督执法信息系统 243
9.5.5突发公共卫生事件应急指挥与决策系统 245
9.6当前公共卫生信息系统建设的困难与问题 246
9.7医疗保障体系 247
9.7.1社会医疗保险的概念 247
9.7.2医疗保险管理信息系统 247
9.8社区卫生服务 249
9.8.1社区卫生服务的概念 249
9.8.2社区卫生信息系统 249
9.9新型农村合作医疗 252
9.9.1新型农村合作医疗制度概述 252
9.9.2新型农村合作医疗管理信息系统 252
思考题 254
附录 国内外医学信息标准规范 256
参考文献 269