第一篇 乳腺自查方法 1
1．女同胞如何及时准确地了解自己的乳房健康情况？ 2
2．多久进行一次乳腺检查比较好？ 2
3．如何进行正确有效的乳房自我检查？ 3
4．在乳房自查中发现的哪些情况属于正常现象？哪些是需要警惕的？ 5
5．为什么做乳腺检查时不能忘了触诊腋窝？ 7
6．在乳腺自查时好像摸到了肿块，是不是属于异常情况？ 8
7．什么是酒窝征和橘皮征？ 9
8．乳房疼痛得厉害，是不是“摊上大事了”？ 10
9．自我检查能否替代专科医师查体？ 11
第二篇 乳腺辅助检查解读 13
1．乳房疾病常用的辅助检查方法有哪些？ 14
2．影像学检查报告中的BI-RADS分级是什么含义？ 14
3．影像学检查提示乳腺腺体内可见结节，如何进一步明确诊断？是否必须做手术了？ 16
4．什么是钼靶X线检查？钼靶X线检查对身体有害吗？ 18
5．定期做钼靶X线检查有必要吗？ 19
6．乳腺钼靶X线检查有哪些局限性？ 20
7．乳腺超声检查的原理是什么？ 21
8．超声检查在乳腺疾病诊断中的作用如何？ 21
9．什么情况下需要做乳腺磁共振检查？ 22
10．明确乳腺包块性质的常用病理活检方法有哪些？ 23
11．为什么有些时候活检完不仅要做常规病理检查，而且还要做免疫组化检查？ 24
12．空心针穿刺活检是怎么回事？为什么门诊大夫强烈推荐患者做穿刺活检呢？ 24
13．那么粗的针，做穿刺活检会引起或加速肿瘤扩散吗？ 25
14．能不能不穿刺直接切除活检？请比较一下手术切除活检与粗针穿刺活检吧！ 26
15．其他类型的穿刺活检还有哪些？ 27
第三篇 乳腺良性疾病——乳腺炎症 29
1．乳腺炎症性疾病包括哪些？ 30
2．急性乳腺炎是怎么回事？为什么会发生急性乳腺炎？ 30
3．急性乳腺炎有哪些表现？ 31
4．如何预防急性乳腺炎？ 31
5．如何治疗急性乳腺炎？ 32
6．什么是浆细胞性乳腺炎？它和导管周围乳腺炎是一回事吗？ 32
7．导管周围乳腺炎是什么原因引起的？ 33
8．导管周围乳腺炎用抗炎治疗能治愈吗？ 33
9．导管周围乳腺炎有哪些治疗方法？手术时机如何选择？ 33
10．怎样区别炎性乳腺癌和急性乳腺炎？ 34
第四篇 乳腺良性疾病——乳痛症和“乳腺增生” 37
1．什么叫乳痛症？ 38
2．什么叫“乳腺增生”？它和乳痛症之间有什么关系？ 38
3．乳痛症和“乳腺增生”属于肿瘤吗？它们会发展成乳腺癌吗？ 39
4．乳痛症需要与哪些疾病相鉴别？ 41
5．如何治疗乳痛症和“乳腺增生”？为什么说调节情绪是治疗“乳腺增生”的重要环节？ 42
6．什么情况下乳痛症和“乳腺增生”需要手术治疗？ 43
第五篇 乳腺良性疾病——乳头溢液 45
1．乳头流水是怎么回事儿？ 46
2．发现乳头溢液后要做哪些检查？ 46
3．乳头出现了血性溢液，是不是得了乳腺癌？ 47
4．乳头溢液该如何治疗？ 48
第六篇 乳腺良性疾病——导管内乳头状瘤 49
1．什么是导管内乳头状瘤？ 50
2．什么是导管内乳头状瘤病？它与导管内乳头状瘤是同一个概念吗？ 50
3．导管内乳头状瘤的诊断是如何做出的？ 51
4．如何治疗导管内乳头状瘤和导管内乳头状瘤病？ 52
第七篇 乳腺良性疾病——乳腺纤维腺瘤 55
1．纤维腺瘤是一种什么样的病？ 56
2．如果在乳房里摸到一个包块，很光滑，可以来回推动，是不是纤维腺瘤呢？想要确诊，需要做什么检查？ 56
3．乳腺纤维腺瘤会恶变吗？ 57
4．乳腺纤维腺瘤需要手术吗？ 57
5．乳腺纤维腺瘤行超声引导下微创旋切手术能切干净吗？ 58
6．乳腺纤维腺瘤会复发吗？ 58
第八篇 乳腺良性疾病——分叶状肿瘤 59
1．什么是分叶状肿瘤？ 60
2．如何鉴别乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤？ 60
3．如何治疗分叶状肿瘤？ 61
第九篇 乳腺良性疾病——其他乳腺良性疾病 63
1．乳腺超声报告提示乳腺囊肿，问题大不大？ 64
2．乳腺超声报告提示乳腺里有脂肪瘤，要不要赶紧动手术？ 64
第十篇 乳腺癌基础知识 65
1．什么是乳腺癌？它有哪些临床表现？ 66
2．乳腺癌有哪些类型？ 66
3．乳腺癌与遗传有关吗？ 67
4．乳腺癌的危险因素有哪些？ 68
5．肥胖会导致乳腺癌吗？ 69
6．哪些生活方式会增加乳腺癌的风险？ 69
7．如何早期发现乳腺癌？ 71
8．怎样才能确诊乳腺癌呢？ 71
9．如果考虑是乳腺癌，选择哪种方式进行病理检查好呢？ 71
10．乳腺癌的治疗方法有哪些？如何理解综合治疗？ 72
11．乳腺癌是不治之症吗？ 73
12．为什么说乳腺癌是全身性疾病？为什么提倡乳腺癌的全身治疗？ 73
13．乳腺癌会传染吗？ 74
14．乳腺癌如何分期？ 74
15．什么是炎性乳腺癌？ 77
16．什么是派杰氏病？ 78
17．什么是隐匿性乳腺癌？ 78
18．什么是三阴性乳腺癌？ 78
19．什么是乳腺原位癌？ 79
20．乳腺原位癌需要化疗吗？ 79
21．乳腺原位癌需要内分泌治疗吗？ 79
22．乳腺原位癌术后需要放疗吗？ 80
23．乳腺癌治疗过程中会出现耐药吗？ 80
第十一篇 乳腺癌手术篇 81
1．乳腺癌手术之前都需要做哪些检查？ 82
2．手术之前签字时都会谈些什么？麻醉医生会访视哪些内容？ 83
3．手术之前患者需要注意些什么？ 84
4．进入手术室是怎样一个过程？患者应如何配合？ 84
5．乳腺癌手术完、回到病房后需要注意些什么？ 85
6．乳腺癌的手术方式有哪些？ 86
7．什么是乳腺癌改良根治术？ 87
8．保乳手术安全吗？哪些患者适合保乳？ 87
9．乳腺癌改良根治术后常见的并发症有哪些？ 88
10．腋窝前哨淋巴结活检术有何意义？ 89
11．前哨淋巴结活检术后出现腋窝淋巴结肿大怎么办？ 90
12．乳腺癌术后为什么会出现肩膀酸痛？ 90
13．如何诊断和治疗皮下积液？ 91
14．乳腺癌术后负压引流管留置期间有何注意事项？ 91
15．如何观察乳腺癌术后的负压引流情况？乳腺癌术后何时拔除引流管？ 92
16．乳腺癌术后早期活动有何好处？ 92
17．为什么术后要进行功能锻炼？ 92
18．如何进行功能锻炼？ 93
19．患肢淋巴水肿如何分级？ 94
20．如何预防上肢淋巴水肿？ 95
21．患肢被扎伤、抓伤或烫伤后应如何处置？ 95
22．患肢出现水肿怎么办？ 95
第十二篇 乳腺癌化学治疗篇 97
1．什么是化学治疗？ 98
2．什么是新辅助化疗？ 98
3．乳腺癌术后都需要化疗吗？ 98
4．什么是联合化疗？ 99
5．乳腺癌术后常见化疗方案有哪些？ 99
6．化疗的常见副作用有哪些？ 100
7．化疗患者都会掉头发吗？ 102
8．化疗期间白细胞减少怎么办？ 103
9．化疗期间发生恶心、呕吐怎么办？ 104
10．化疗期间怎么注意饮食？ 104
11．为什么要做新辅助化疗？ 105
12．做新辅助化疗前应准备些什么？ 105
13．乳腺癌新辅助化疗后肿瘤消失了，能不做手术吗？ 106
14．先做化疗好？还是先做手术好？ 106
15．术前进行了新辅助化疗，术后还需要再做化疗吗？ 108
16．什么是化学性静脉炎？ 108
17．何谓PICC？ 109
18．何谓输液港？ 110
19．PICC应用过程中有哪些注意事项？ 110
20．使用输液岗过程中有哪些注意事项？ 111
第十三篇 乳腺癌内分泌治疗篇 113
1．内分泌治疗是一种什么样的治疗方法？哪些患者需要进行内分泌治疗？ 114
2．常用的内分泌治疗药物有哪些？ 114
3．内分泌治疗能否与化疗同时进行？ 115
4．应如何服用他莫昔芬？ 115
5．他莫昔芬的常见副作用有哪些？ 116
6．服用内分泌治疗药物时应注意些什么？ 116
7．注射卵巢抑制药物后应注意什么？ 117
8．口服他莫昔芬期间出现子宫内膜增厚怎么办？会增加患子宫内膜癌的风险吗？ 117
9．服用他莫昔芬期间子宫内膜增厚了怎么办？ 118
10．芳香化酶抑制剂的常见副反应有哪些？ 118
11．内分泌治疗药物应如何选择？能随意更换吗？ 118
12．口服芳香化酶抑制剂期间出现了骨质疏松怎么办？是不是多喝点牛奶和大骨汤就行了？ 119
13．如何判定是否已经绝经？ 120
第十四篇 乳腺癌放射治疗篇 123
1．什么是放射治疗？其作用是什么？ 124
2．什么样的乳腺癌术后需要进行辅助放疗？ 124
3．放射治疗前应该准备些什么？ 124
4．放疗期间应注意些什么？ 125
5．常见的放疗不良反应有哪些？ 125
6．放疗期间放射区皮肤会有哪些改变？应如何护理？ 126
7．乳腺癌行保乳手术后必须做放疗吗？ 127
8．来月经时还能做放疗吗？ 127
第十五篇 乳腺癌靶向治疗篇 129
1．什么是靶向治疗？ 130
2．何谓HER-2 ？ 130
3．乳腺癌患者为何要做HER-2检测？ 131
4．何谓FISH检测？ 131
5．病理结果都出来了，为什么还要花那么多钱做FISH检测？ 131
6．辅助靶向治疗期间应注意些什么？ 132
7．辅助赫赛汀治疗为何要维持1年？ 133
8．储运赫赛汀时需要注意哪些事项？ 133
第十六篇 乳腺癌的复发和转移 135
1．如何看待乳腺癌的复发和转移？ 136
2．如何区分复发和转移？ 136
3．如何才能早期发现乳腺癌的复发转移呢？ 137
4．术后需要多长时间复查一次？都需要复查哪些项目？ 138
5．乳腺癌骨转移有哪些临床表现？ 139
6．乳腺癌骨转移有哪些检查方法？ 139
7．出现骨转移时应如何治疗？ 140
8．乳腺癌骨转移的患者应当注意些什么？ 141
9．如果突发病理性骨折，应怎么紧急处理？ 141
10．乳腺癌脑转移时有哪些早期信号？ 142
11．是不是乳腺癌患者出现头痛就是脑转移了？ 142
第十七篇 癌性疼痛篇 145
1．什么是癌性疼痛？ 146
2．常见的疼痛评价方法有哪些？ 146
3．癌性疼痛有哪些治疗方法？ 147
4．什么是三阶梯镇痛方案？ 147
5．止痛药有哪些常见的不良反应？ 148
6．使用阿片类药物时需注意哪些事情？ 148
7．口服缓释止痛药时应注意哪些问题？ 148
8．使用芬太尼透皮贴时应注意什么？ 149
9．使用阿片类药物会“上瘾”吗？ 149
10．乳腺癌疼痛的患者应如何自我护理？ 150
第十八篇 康复治疗篇 151
1．什么是康复医学？ 152
2．乳腺癌术后的康复训练有何意义？ 152
3．乳腺癌术后功能康复治疗有哪些注意事项？ 152
4．患者出院后如何在家进行康复训练？ 153
5．如何对肩关节活动进行评价？ 155
6．为什么乳腺癌患者在治疗后容易感到疲乏？ 156
7．癌因性疲乏的诊断标准和产生原因有哪些？ 156
8．乳腺癌患者术后适合哪些运动？ 157
9．有氧运动的原理是什么？ 158
10．乳腺癌患者如何进行有氧运动？ 158
11．进行有氧运动时有何注意事项？ 159
第十九篇 心理康复篇 161
1．得知患乳腺癌时有何心理反应？应如何护理？ 162
2．年轻乳腺癌患者有何心理反应特点？如何护理？ 163
3．术后等待病理结果期间应如何对患者进行心理护理？ 163
4．乳腺癌患者应如何保持良好的心态？ 164
5．乳腺癌患者什么时候能恢复正常工作？ 164
6．丈夫在妻子患病期间有何重要作用？ 165
7．如何做好乳腺癌患者复发后的心理护理？ 165
第二十篇 乳房重建 167
1．什么是乳房重建？有哪些方法？ 168
2．哪些人适合乳房重建？ 168
3．什么是Ⅰ期乳房重建？什么是Ⅱ期乳房重建？ 169
4．Ⅰ期乳房重建术有何优缺点？ 169
5．Ⅱ期乳房重建术有何优缺点？ 169
6．植入硅胶假体安全吗？ 170
7．乳头和乳晕能重建吗？ 171
8．对乳房的重建应有什么样的期待？ 171
9．何谓义乳？ 172
10．如何选择合适的义乳？ 172
第二十一篇 饮食篇 173
1．患乳腺癌后应该如何饮食？ 174
2．乳腺癌患者需要忌口吗？ 174
3．乳腺癌患者如何养生？ 175
4．哪些蔬菜和水果有益于乳腺癌患者的健康？ 175
5．乳腺癌患者有必要吃保健品吗？ 176
6．乳腺癌患者能喝茶吗？ 176
7．乳腺癌患者在放、化疗期间的饮食原则是什么？ 176
8．乳腺癌患者能否进行中医治疗？ 177
第二十二篇 乳腺癌患者的生育问题 179
1．得了乳腺癌后还能够再要小孩吗？ 180
2．怀孕会增加乳腺癌复发的风险吗？ 180
3．乳腺癌的治疗可能会导致不孕吗？如何在化疗期间保护卵巢功能？ 180
4．治疗结束后何时开始怀孕合适？ 181