1 绪论 1
1.1 慢性非传染性疾病的概念 1
1.1.1 概念辨析 1
1.1.2 权威组织对有关概念的应用 1
1.1.3 本研究相关概念界定 1
1.2 国内外慢性病防控的严峻形势 2
1.2.1 严重危害人类健康 2
1.2.2 造成巨大社会经济负担 2
1.2.3 未来持续加剧 2
1.3 国内外慢性病研究现状 3
1.4 新形势与慢性病防控 4
1.4.1 新形势 4
1.4.2 慢性病防控 5
1.5 研究的主要意义 6
2 我国相关经济社会背景 7
2.1 地理概况 7
2.2 气候概况 7
2.3 民族概况 8
2.4 人口特征 8
2.5 经济社会 9
2.5.1 纵向比较 9
2.5.2 横向比较 9
2.5.3 居民收入 10
2.6 文化背景 11
2.6.1 文化概念 11
2.6.2 中国传统文化对现代生活的影响 11
3 慢性病相关研究结果 13
3.1 宝鸡市慢性病流行病学调查结果 13
3.1.1 调查对象基本情况 13
3.1.2 慢性病患病基本情况 13
3.1.3 主要危险因素 14
3.1.4 医疗服务与费用情况 31
3.1.5 主要结论 32
3.2 宝鸡市医疗卫生资源相关研究结果 38
3.2.1 宝鸡市医疗卫生资源相关情况 38
3.2.2 宝鸡市医疗服务相关情况 39
3.3 宝鸡市慢性病综合防控实践 41
3.3.1 示范区创建 41
3.3.2 综合干预 41
3.3.3 政策支持 45
3.4 国内研究结果 47
3.4.1 国内慢性病研究结果 47
3.4.2 我国居民身体活动与体质现况 50
3.4.3 国内医疗卫生资源相关研究结果 53
3.4.4 我国乡镇卫生院相关研究结果 54
3.5 国外研究结果 57
3.5.1 国外慢性病研究结果 57
3.5.2 国外医疗卫生资源与费用研究结果 61
3.6 新的理论研究成果：协作性公共卫生管理 65
3.6.1 公共卫生概念的演进 65
3.6.2 协作性公共管理 66
3.6.3 我国公共卫生管理现状分析 68
3.6.4 卫生管理的新视角：协作性公共卫生管理 68
3.7 主要研究结论 71
4 我国现行慢性病防控策略分析 72
4.1 世界卫生组织慢性病防控战略框架 72
4.1.1 世界卫生组织工作重心的转移 72
4.1.2 世界卫生组织慢性病防控战略 73
4.2 我国慢性病防控策略实施历程简要回顾 74
4.2.1 中国与世界卫生组织 74
4.2.2 国家级慢性病防控中心 74
4.2.3 我国慢性病防控历程 74
4.3 我国现行慢性病防控策略评价 78
4.3.1 专家评价 78
4.3.2 系统评价 79
4.3.3 卫生服务模式分析 82
5 新医改政策框架分析 85
5.1 我国医改历程 85
5.1.1 新中国卫生事业起步阶段 85
5.1.2 我国卫生事业提高阶段 85
5.1.3 第一轮医改 85
5.1.4 第二轮医改 86
5.1.5 第三轮医改 86
5.1.6 新医改（第四轮医改） 86
5.2 新医改目标与思路 86
5.2.1 新医改的总体思路 86
5.2.2 新医改为慢性病防控带来的主要机遇 87
5.2.3 新形势下慢性病防控面临的主要挑战 88
5.3 专家学者相关观点 89
5.3.1 韩启德院士 89
5.3.2 陈竺院士 90
5.3.3 王陇德院士 91
5.3.4 其他专家学者观点 91
6 国外慢性病防控策略有益经验梳理 94
6.1 将健康目标纳入国家法规 94
6.2 政府承担主导责任 94
6.3 预防保健优先 94
6.4 协作机制健全顺畅 95
6.4.1 将健康融入所有政策 95
6.4.2 经济和规制策略 95
6.4.3 卫生部门行动 95
6.4.4 社区行动 96
6.5 基层承载着居民健康“守门人”的神圣职责 96
6.5.1 国内外比较 96
6.5.2 国外启示 96
6.6 慢性病管理服务模式与时俱进 97
6.7 注重生命全程预防 98
6.8 其他有益经验 98
7 新形势下慢性病防控策略构建 99
7.1 健康目标策略 99
7.2 组织保障策略 100
7.3 卫生服务模式转型策略 100
7.3.1 “治疗为主”模式亟待转型 100
7.3.2 “预防为主”应重新构建 103
7.3.3 养老与护理应并重 104
7.4 卫生资源结构调整策略 104
7.4.1 落实政府职责 104
7.4.2 卫生资源布局调整和结构优化 105
7.4.3 “强基层”重点工程 105
7.5 大协作机制防控策略 106
7.5.1 协作性公共卫生管理策略 106
7.5.2 协作干预危险因素策略 109
7.5.3 相关项目协作策略 110
7.6 新型管理服务模式策略 111
7.6.1 慢性病管理金字塔模式 111
7.6.2 疾病管理计划模式 111
7.6.3 远程管理服务模式 112
7.7 生命全过程策略 112
7.7.1 育龄家庭健康教育策略 113
7.7.2 孕期健康指导与干预策略 113
7.7.3 婴儿及儿童早期健康营养策略 114
7.7.4 儿童及青少年营养与健康行为养成策略 115
7.7.5 成年人综合防控策略 115
7.7.6 老人健康服务与干预策略 115
7.7.7 全人群防控策略 116
7.8 激励、监管及信息化策略 117
7.8.1 激励机制策略 117
7.8.2 监管与质量评价策略 119
7.8.3 信息化策略 120
7.9 中国特色防控策略 120
7.9.1 中国传统经典文化保健养生策略 120
7.9.2 祖国中医药保健养生策略 121
7.9.3 传统经典文化与中医药防控慢性病独到之处 122
7.9.4 传统经典文化和中医药防控慢性病方面需要注意的问题 123
7.9.5 中国特色慢性病防控策略实现路径 124
8 未来展望 125
9 宝鸡市慢性非传染性疾病调查工作手册 127
9.1 调查设计 127
9.1.1 背景 127
9.1.2 调查目的 128
9.1.3 调查对象、方式与时间 128
9.1.4 抽样方法 128
9.1.5 调查内容和调查方法 132
9.1.6 培训 133
9.1.7 组织实施 134
9.1.8 进度安排 138
9.2 身体测量 139
9.2.1 身高测量 139
9.2.2 体重测量 139
9.2.3 腰围测量 140
9.2.4 血压测量 140
9.3 质量控制 140
9.3.1 各级质量控制职责 140
9.3.2 调查准备环节的质量控制 141
9.3.3 调查工具准备 141
9.3.4 培训阶段 141
9.3.5 抽样阶段 142
9.3.6 现场调查阶段 142
9.3.7 人体测量的质量控制 144
9.3.8 实验室质量控制 145
9.3.9 数据处理环节质量控制 149
9.4 现场调查原则与技巧 149
9.4.1 调查员的态度和举止 149
9.4.2 调查员询问的语气与顺序 150
9.4.3 语气巩固 150
9.4.4 探查 150
9.4.5 说服调查对象配合调查 151
附表 宝鸡市慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病学调查表 153
附录 175
中国慢性病防治核心信息 175
中国居民膳食指南 175
第一部分 一般人群膳食指南 176
第二部分 特定人群膳食指南 178
中国儿童青少年零食消费指南 181
慢性病高风险人群特征 182
中国成人血脂异常防治指南（摘要） 182
中国高血压防治指南要点（2010） 186
2型糖尿病防治中三级预防 187
全国慢性病预防控制工作规范（试行） 190
中国慢性病防治工作规划（2012—2015年） 217
慢性非传染性疾病防控刻不容缓 223
专业名词注释 224
参考文献 226
致谢 237
正文彩图 239