第一章 导言 1
第二章 与“新医疗改革”共舞——制度变迁,医生精英多元化思维模式登场 4
一、医生群体展现多元化精英意识 6
(一)忧患的精英:有悬壶济世的情怀 6
(二)垄断的精英:一道篱笆一道墙,专业至上还是壁垒倾向? 8
(三)压抑的精英:“舞”一曲“酒醉的探戈” 13
(四)理性的精英:客观和理解是我的本色 15
二、当前医生群体的另一些特征 16
(一)医生与医院——从组织视角看医生 16
(二)朋友还是仇人?聊聊医生与其他群体的关系 22
三、医生的思维模式——理解万岁 26
(一)精英意识使医生更加专业与理性 26
(二)制度变迁导致医生精英意识冲突——公益难为 27
(三)压抑的精英与理性的精英彼此依存 28
第三章 想说爱你不容易,“欲拒还休”非本意——探究中国医生对当今体制“欲拒还休”的复杂心理 30
一、医生的骄傲:专业价值感 33
二、“欲拒”:体制的抗拒者 33
(一)无奈的抗拒,我有我的理由 33
(二)抗拒体制的具体表现 40
三、“还休”:体制的依附者 43
(一)灰色收益 43
(二)编制,你还有个名字叫“福利” 45
(三)社会资源的获取 46
(四)脱离体制的现实壁垒 47
四、“欲拒还休”:体制的抗拒者和依附者 48
第四章 态度是新医疗改革的晴雨表——一般医生与乡村医生的态度大有不同 51
一、历史的分流——两个医生群体的形成 54
(一)“此职业性”与“彼职业性”:“专业化”对阵“乡土化” 55
(二)体制的内与外:“亲子”与“养子”的较量 57
(三)医疗环境的开放与封闭 59
二、“长兄”的态度——说说一般医生群体 61
(一)带着“职业洁癖”上路 63
(二)“理性主义”如影随形 71
三、“小弟”也不甘落后:说说村医群体 75
(一)我有我的乡土传统 77
(二)情绪的滋长 81
四、“长兄”与“小弟”在思维及行动模式上的比较 86
五、“本是同根生,性格大不同” 95
第五章 职业内亦有不同“阶层”——中国医生普遍“不高兴”背后的不同原因 98
一、大背景:医疗改革与医生内部出现“阶层” 101
(一)“心力交瘁”的医生 101
(二)“名存实亡”的医疗改革 102
(三)“各抒己怨”的医生 103
二、问题:为什么医生总抱怨却不反抗? 104
三、成果:医生群体态度与职业背后的秘密 105
(一)医生群体呼声:谁能为我们说话? 105
(二)医生群体特性:看上去很美 112
四、分类:了解中国的“六型医生” 118
(一)从自怜型过渡到蔑视型 120
(二)由不平型走到无奈型 120
(三)由艰苦型最终成为接受型 121
五、探讨:中国医生作为中国群体分化的焦点和代表 122
(一)医生普遍不高兴:主客观机制共同作用 122
(二)工龄与级别:导致其他群体内部不平等 125
(三)地位不一致:政治不满的主要源泉 127