第一篇 组织结构 1
第1章 神经内外科重症监护病房的任务及组织 1
1.1 神经内外科重症医学的任务 2
1.2 至关重要的组织结构 6
1.3 病区结构 7
1.4 病房的内部组织 10
第2章 重症护理：流程和组织 14
2.1 神经内外科重症病房的组织 15
2.2 组织和工作流程 17
2.3 重症护理人员的任务 17
2.4 展望 21
参考文献 22
第二篇 诊断 23
第3章 神经放射学 23
3.1 放射学方法 24
3.2 适应证选择 29
参考文献 36
第4章 脑脊液诊断 37
4.1 脑脊液采集 38
4.2 脑脊液分析 38
第5章 神经生理学诊断 48
5.1 脑电图，诱发电位，神经电图，肌电图 49
5.2 神经超声学 61
5.3 颅内压和脑灌注压的监测 66
5.4 脑组织氧分压 73
5.5 近红外光谱仪（NIRS） 76
5.6 脑微透析 80
5.7 神经内外科重症监护病房脑血流测定 83
参考文献 87
第三篇 普通治疗原则 96
第6章 患者的基本处理 96
6.1 保持呼吸道通畅 97
6.2 导管和引流 110
参考文献 116
第7章 重症医学中的止痛镇静 119
7.1 焦虑与谵妄 121
7.2 药物观点 121
7.3 止痛镇静理念 126
参考文献 128
第8章 血流动力学监测，心脏疾病诊断，心律失常以及心脏循环治疗 133
8.1 扩大性血流动力学监测 134
8.2 心脏病诊断 140
8.3 心律失常 140
8.4 心脏循环治疗 142
参考文献 146
第9章 辅助通气，呼吸调节和呼吸机脱机，急性呼吸窘迫综合征 150
9.1 呼吸的解剖和生理 151
9.2 机械辅助通气 157
9.3 病变肺的辅助通气 165
9.4 辅助通气的脱机 168
9.5 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 171
参考文献 176
第10章 神经肌肉疾病的长期和家庭辅助通气 180
10.1 慢性神经肌肉疾病时呼吸肌的参与作用 181
10.2 长期和家庭辅助通气的历史和效果 181
10.3 家庭辅助通气的适应证 184
10.4 通过气管切开通气通气适应证 185
10.5 辅助和加强咳嗽技术（排痰处理） 185
10.6 家庭辅助通气以及过渡期管理的结构化要求 187
10.7 进展性NME时对于辅助通气还是姑息治疗的选择 188
参考文献 189
第11章 颅内压增高 191
11.1 颅内压增高的治疗策略 194
参考文献 206
第12章 电解质和酸碱平衡 210
12.1 电解质平衡 211
12.2 酸碱平衡 217
参考文献 220
第13章 重症治疗患者的营养 223
13.1 创伤后物质代谢（Postaggressionsstoffwechsel） 224
13.2 营养状态 225
13.3 人工营养 227
参考文献 236
第14章 应激性溃疡及治疗 239
参考文献 242
第15章 低温疗法治疗概念 244
15.1 实验资料概况 245
15.2 体温调节 246
15.3 降温方法 246
15.4 临床低温治疗的应用 248
15.5 低温治疗可能产生的副作用 251
参考文献 254
第16章 急性肾衰竭 257
16.1 急性肾衰竭 258
16.2 持续肾脏替代技术（CRRT） 262
参考文献 267
第17章 败血症和多器官功能衰竭 271
17.1 神经内外科患者的败血症 274
17.2 治疗策略 274
参考文献 282
第18章 血栓栓塞预防 289
18.1 风险适应性血栓形成预防 291
参考文献 298
第19章 免疫治疗和血浆置换 301
19.1 糖皮质类固醇 302
19.2 静脉内免疫球蛋白 304
19.3 血浆置换治疗（Plasmaaustauschbehandlung） 305
参考文献 309
第20章 院内获得性肺炎-抗生素治疗和医院卫生干预策略 312
20.1 无多重耐药病原体、绿脓杆菌的危险因素及无严重先期疾病的早期肺炎治疗 318
20.2 有多重耐药病原体绿脓杆菌危险引起及严重先期疾病的晚期肺炎治疗 319
20.3 预防 321
参考文献 324
第21章 中毒 327
21.1 抗抑郁药中毒 328
21.2 锂盐中毒 335
21.3 抗精神病药物中毒 337
21.4 卡马西平中毒 339
21.5 苯二氮革类药物中毒 340
21.6 唑吡坦中毒 342
21.7 佐匹克隆中毒 343
参考文献 344
第22章 复苏（Reanimation） 347
22.1 临床症状 348
22.2 病因与病理生理 348
22.3 诊断 349
22.3 治疗 351
22.5 复苏方法 358
22.6 复苏后监护 361
参考 文献 363
第23章 早期康复 366
23.1 总体条件 367
23.2 治疗目的 369
23.3 治疗过程 370
23.4 并发症 375
23.5 早期康复的结束 377
参考文献 377
第四篇 围术期治疗的重点与介入治疗 380
第24章 围术期处理 380
24.1 患者的术前准备，术前用药 381
24.2 术后监护 389
参考文献 395
第25章 介入神经放射技术 397
25.1 血管狭窄时的血管成形术和支架 398
25.2 脑动脉瘤的血管内治疗 408
25.3 动静脉畸形的介入治疗 412
参考文献 417
第26章 鞘内治疗，泵，泵失效 422
26.1 泵 423
26.2 鞘内治疗的并发症 425
26.3 神经系统疾病的特殊情况 428
参考文献 431
第27章 前循环缺血 433
27.1 溶栓后脑血管再通 434
27.2 介入扩大半暗带灌注 439
27.3 重症治疗的特殊观点 440
27.4 卒中的罕见诱因 448
参考文献 453
第五篇 特殊疾病 461
第28章 基底动脉血栓-后循环缺血-脑干综合征 461
28.1 病因和发病机制 462
28.2 症状 462
28.3 综合征 464
28.4 病程 465
28.5 诊断 465
28.6 治疗 467
参考文献 474
第29章 出血 476
29.1 脑内出血（Intracerebrale Blutung，ICB） 477
29.2 SAH 498
29.3 脊髓出血 514
参考文献 522
第30章 窦静脉血栓 530
30.1 窦静脉血栓和特发性颅内压增高（假性脑瘤） 531
30.2 妊娠和产褥期神经系统重症医学并发症 540
参考文献 550
第31章 缺血缺氧性脑病 555
31.1 病理生理 556
31.2 症状 557
31.3 诊断 558
31.4 治疗 560
31.5 病程进展和预后 561
参考文献 566
第32章 感染 568
32.1 细菌性脑膜炎 569
32.2 脑脓肿和脊髓脓肿 579
32.3 CNS结核及其他罕见的细菌感染 586
32.4 神经疏螺旋体病（Lyme病）和神经梅毒 592
32.5 急性CNS病毒感染 594
32.6 慢性CNS病毒感染 606
32.7 HIV感染和HIV相关性疾病 610
32.8 CNS寄生虫疾病 617
32.9 CNS真菌感染 625
32.10 脊髓炎症 629
参考文献 636
第33章 自身免疫性疾病 656
33.1 结节病 657
33.2 系统性红斑狼疮 661
33.3 急性脱髓鞘性脑脊髓炎 665
33.4 神经系统血管炎 669
参考文献 677
第34章 脑肿瘤 684
34.1 原发性脑肿瘤 685
34.2 脑转移瘤和软脑膜播散（meningeosis neoplastica） 691
参考文献 696
第35章 癫痫（Anfallsleiden） 698
35.1 癫痫发作的治疗 699
35.2 癫痫持续状态 705
35.3 肌阵挛和脊髓过度兴奋 708
参考文献 718
第36章 代谢异常 721
36.1 器官移植中的神经系统并发症 722
36.2 代谢疾病性脑病 733
36.3 酒精性谵妄和Wernicke脑病 748
36.4 自主神经功能紊乱 757
36.5 脑桥中央髓鞘溶解症 775
36.6 重症医学中的基底节疾病 781
36.7 神经内分泌学 788
参考文献 794
第37章 神经肌肉疾病 808
37.1 Guillain—Barré综合征（GBS，急性炎症性多发性神经病） 809
37.2 横纹肌溶解症和恶性精神抑制症候群（NMS） 818
37.3 恶性高热（Maligne Hyperthermie，MH） 823
37.4 危重病性多发性神经病和肌病 829
37.5 肉毒杆菌中毒和破伤风 833
37.6 重症肌无力 842
参考文献 855
第38章 损伤 865
38.1 颅脑损伤 866
38.2 脊髓损伤 879
参考文献 886
第39章 脑积水 891
39.1 生理和病理生理学 893
39.2 病因 894
39.3 临床症状 895
39.4 诊断方法 896
39.5 脑积水的治疗 900
参考文献 908
第六篇 伦理学、法律与脑死亡 910
第40章 神经重症医学的伦理学及法律学基础 910
40.1 重症医学中伦理学问题的公众认知及概念的相关性 911
40.2 伦理学和法律学范畴 912
40.3 分配公正（Verteilungsgerechtigkeit），分配伦理（Allokationsethik） 913
40.4 放弃治疗 914
参考文献 919
第41章 脑死亡诊断和治疗终结 921
41.1 脑死亡的概念 922
41.2 附件（Anhang）：确诊脑死亡的准则 926
参考文献 935
第42章 器官捐赠者的治疗和捐赠器官的保存 937
42.1 捐献器官资格 938
42.2 新的治疗目标 938
42.3 脑死亡后的病理生理学变化 939
42.4 肺保护性辅助通气和治疗 942
参考文献 943