上篇 宫颈癌科普知识 1
第一部分 宫颈癌的概述 1
1.什么是宫颈癌？ 1
2.我国宫颈癌的患病状况如何？ 1
3.哪些人群容易患宫颈癌？ 2
4.宫颈癌的高发年龄大概是多少岁？多大年龄容易得宫颈癌？ 2
5.宫颈癌的种类有哪些？ 3
6.什么是早期宫颈癌？ 4
7.什么是晚期宫颈癌？ 4
8.什么是宫颈上皮内瘤样病变？ 5
9.宫颈癌前病变有那么可怕吗？ 6
10.宫颈癌癌细胞会转移到身体其他部位吗？ 6
11.宫颈癌能根治吗？ 7
12.宫颈癌患者能活多久？ 7
13.宫颈癌患者手术后的生存率如何？ 7
14.宫颈癌前病变手术后是否会影响生育？ 8
15.未生育的宫颈癌患者能保留子宫生育孩子吗？ 8
第二部分 宫颈癌的病因与发病机制 10
1.宫颈癌的病因是什么？ 10
2.宫颈癌的发病机制是什么？ 10
3.宫颈炎与宫颈癌有关系吗？ 10
4.宫颈腺囊肿与宫颈癌有关吗？ 11
5.宫颈癌与个人卫生有关吗？ 11
6.宫颈癌与性生活有关吗？ 11
7.宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？ 11
8.营养不良会导致宫颈癌吗？ 12
9.什么是HPV？HPV有多少型？什么是高危HPV？ 12
10.HPV如何感染？ 12
11.HPV感染与宫颈癌有什么关系？与宫颈癌发病有关的HPV类型有哪些？ 13
12.宫颈上皮内瘤变的发生发展过程是怎样的？ 13
13.HPV感染后一定会发生宫颈癌吗？癌前病变是怎么回事？ 13
第三部分 宫颈癌有哪些症状，如何检查 14
1.宫颈癌前病变的症状有哪些？ 14
2.宫颈癌的早期症状有哪些？ 14
3.宫颈癌的晚期症状有哪些？ 14
4.性生活出血应高度警惕宫颈癌吗？ 14
5.阴道排液增多要警惕宫颈癌吗？ 14
6.发现宫颈癌有哪些方法？妇科检查、细胞学检查、HPV、阴道镜检查、宫颈组织病理检查各有何意义？ 15
7.如何看懂宫颈细胞学筛查结果？ 15
8.宫颈刮片与TCT一样吗？ 16
9.宫颈癌患者需要做CT、MRI和PET-CT吗？ 17
10.宫颈细胞学提示ASC-US如何处理？ 17
11.宫颈细胞学提示LSIL如何处理？ 17
12.宫颈细胞学提示HSIL如何处理？ 18
13.为什么要定期做妇科检查？ 18
14.怀孕期妇女能做宫颈检查吗？孕期检查会造成流产吗？ 18
15.阴道出血能做妇科检查吗？ 19
16.子宫全切术后的妇女是否需要做细胞学检查？ 19
17.宫颈癌患者复发有哪些情况？ 19
第四部分 如何诊断宫颈癌 21
1.如何确诊宫颈癌？确诊宫颈癌的方法有哪些？为什么有的患者无症状，就诊时就是晚期宫颈癌？ 21
2.早期与晚期宫颈癌如何界定？ 21
3.为什么未婚女性也会有患宫颈癌的可能？ 21
4.宫颈癌的“三阶梯”诊断技术是什么？ 22
5.TCT在诊断中的作用及意义？ 22
6.HPV在诊断中的作用及意义？ 22
7.影像学检查在诊断中的作用及意义？ 22
8.为什么HPV检测阳性与宫颈癌有关？ 23
9.为什么会出现细胞学异常而HPV阴性的检查结果？ 23
10.哪些情况需做阴道镜检查？阴道镜在诊断中的作用有哪些？ 23
11.必须做宫颈活检才能诊断宫颈癌吗？阴道镜下宫颈活检应注意哪些问题？ 24
12.什么情况下需做诊断性宫颈锥切术？ 24
13.LEEP和宫颈锥切术有什么区别？ 24
14.为什么有时子宫切除术后才能确诊宫颈癌？ 25
15.为什么宫颈癌的临床分期需经两位以上有经验的医生检查确定？ 25
16.哪些疾病容易与宫颈癌相混淆？如何鉴别？ 25
17.宫颈癌临床分期过程中需注意的问题，最新临床分期是什么？ 25
18.为什么有些宫颈癌诊断后需要做静脉肾盂造影、膀胱镜、直肠镜检查？ 27
19.每年妇科B超检查结果均正常，为什么仍然会患宫颈癌？ 27
第五部分 宫颈癌的治疗方法 28
1.宫颈癌前病变怎样治疗？效果怎样？ 28
2.宫颈癌的治疗有几种方法？ 28
3.宫颈癌的治疗原则是什么？ 28
4.宫颈癌各期的5年生存率怎样？ 28
5.宫颈癌的治疗效果取决于哪些方面？ 29
6.哪些宫颈癌患者适合手术治疗？ 29
7.治疗宫颈癌有哪些手术方法？ 29
8.宫颈癌必须手术吗？做手术就可以根治吗？ 30
9.宫颈癌手术治疗有哪些优、缺点？ 30
10.宫颈癌患者手术后会出现哪些常见并发症？ 30
11.术后不能正常排尿怎么办？ 32
12.什么样的手术能尽可能地保留好膀胱功能？ 32
13.术后出现淋巴囊肿怎么办？ 32
14.宫颈癌手术后应注意什么？ 33
15.术后应该怎么预防复发？ 34
16.什么是宫颈上皮内瘤变？ 34
17.宫颈上皮内瘤变分几级？ 34
18.宫颈上皮内瘤变可以用药物治疗吗？ 34
19.什么情况下宫颈上皮内瘤变需要手术切除子宫？ 34
20.什么叫宫颈锥切术？ 35
21.什么叫LEEP？ 35
22.怀孕时发现宫颈上皮内瘤变怎么办？ 35
23.宫颈癌患者还能保留子宫将来再生育吗？ 36
24.妊娠期发现宫颈癌，还能继续妊娠吗？ 36
25.妊娠期宫颈癌如何选择治疗方案？ 36
26.保留生育功能有哪些手术方法？ 36
27.什么是保留生育功能的宫颈癌根治术？ 37
28.保留生育功能后怀孕几率有多高？ 37
29.保留了生育功能是不是复发风险就增大了呢？ 37
30.微创手术可以治疗宫颈癌吗？ 37
31.相比开腹手术，微创手术有哪些优、缺点？ 38
32.宫颈癌治疗中可以保留卵巢功能吗？ 38
33.“宫颈癌疫苗”有治疗价值吗？ 38
34.“宫颈癌疫苗”对于已经得了癌症的患者有帮助吗？ 39
35.治疗后会不会“男不男”、“女不女”，或衰老得很快？ 39
36.什么是宫颈癌放疗？ 39
37.放疗在宫颈癌治疗中的地位如何？ 40
38.哪些宫颈癌患者可以放疗？ 40
39.治疗宫颈癌有哪些放疗方法（腔内、体外、后装、适形调强）？ 40
40.哪些宫颈癌患者手术以后需要再接受放疗？ 42
41.放疗有什么不良反应？放疗后对患者的生活有哪些影响？ 42
42.放疗有哪些优、缺点？ 43
43.三维适形调强放疗在宫颈癌放疗中有哪些优势？ 43
44.什么是宫颈癌化疗？ 44
45.宫颈癌患者需要化疗吗？ 44
46.宫颈癌常用化疗药物及不良反应有哪些？ 44
47.化疗有哪些注意事项？ 45
48.化疗有什么副作用？化疗会导致脱发吗？ 46
49.化疗有哪些优、缺点？ 47
50.为什么有些宫颈癌患者需要手术前化疗？ 48
51.为什么有些宫颈癌患者需要手术后化疗？ 48
52.宫颈癌行根治性手术后，哪些情况下需要辅助放、化疗？ 48
53.为什么有些宫颈癌患者不做手术只能接受放、化疗，她们能治愈吗？ 48
54.宫颈腺癌与鳞状细胞癌的治疗有什么不同？ 49
55.什么是宫颈癌生物治疗？ 49
56.什么是宫颈癌综合治疗？ 50
57.中西医结合治疗宫颈癌有何意义？ 50
58.宫颈癌中药治疗方法有哪些？其主要作用是什么？ 51
59.免疫治疗对宫颈癌患者有帮助吗？什么样的患者可以接受免疫治疗？ 52
60.患者如何配合医生做好治疗？ 53
61.为什么要提倡宫颈癌多学科联合诊治？ 54
62.多学科联合治疗宫颈癌的意义何在？ 54
63.宫颈癌的治疗效果取决于哪些方面？ 55
64.宫颈癌近年有哪些新的治疗方式？ 55
65.宫颈癌后装治疗是什么？ 56
66.宫颈癌治疗后还会复发吗？间隔多久应复查？ 56
67.宫颈癌复发的高危因素有哪些？ 56
68.宫颈癌复发有什么征兆吗？ 56
69.宫颈癌复发后如何治疗？治疗效果如何？ 57
70.宫颈癌术后复发还能手术吗？ 58
第六部分 宫颈癌患者的生活保健 59
1.宫颈癌患者治疗结束后还能有性生活吗？ 59
2.宫颈癌患者性生活会传染吗？ 59
3.宫颈癌患者性伴侣应注意什么？ 59
4.如何通过改善日常生活习惯，减少癌症的发生？ 60
5.宫颈癌患者穿着应注意什么？ 60
6.宫颈癌患者如何调节心理状态？ 61
7.宫颈癌患者能否吸烟、喝酒？ 61
8.宫颈癌患者手术后泌尿道功能如何保健？ 61
9.宫颈癌患者手术后肠道功能如何保健？ 62
10.宫颈癌患者手术后阴道功能如何保健？ 62
11.宫颈癌患者卵巢功能如何保健？ 62
12.如何提高晚期宫颈癌患者的生活质量？ 62
13.长期服用中药可以减少宫颈癌的复发吗？ 63
14.宫颈癌患者放射性直肠炎会转变成直肠癌吗？ 63
15.宫颈癌患者可以进行日常锻炼吗？ 63
16.宫颈癌治疗后多长时间可以恢复工作，上班会导致宫颈癌复发吗？ 63
17.宫颈癌治疗后更年期提前怎么办？可以使用激素替代治疗吗？ 63
第七部分 宫颈癌患者的生活护理 65
1.宫颈癌患者需要每天用药水洗外阴吗？平时应怎样进行个人卫生护理？ 65
2.宫颈癌患者术前怎样进行饮食护理？ 65
3.宫颈癌患者手术前为什么要肠道清洁？ 65
4.宫颈癌患者术前如何进行肠道清洁？ 65
5.宫颈癌患者术前如何进行阴道准备？ 66
6.宫颈癌患者广泛子宫切除术后如何训练膀胱？ 66
7.宫颈癌患者术后经常便秘怎么办？ 66
8.宫颈癌患者术后会阴肿胀怎么办？ 66
9.宫颈癌患者放疗中及放疗后都需要阴道冲洗吗？用什么药物冲洗更好？ 67
10.宫颈癌患者放疗期间腹泻怎么办？ 67
11.宫颈癌患者放疗期间尿频、尿急怎么办？ 67
12.宫颈癌患者放疗期间如何进行局部皮肤护理？ 67
13.宫颈癌患者放疗期间如何调节饮食？ 68
14.宫颈癌患者放疗后血尿、血便如何处理？ 68
15.宫颈癌患者放疗后为什么需要经常阴道灌洗？ 68
16.宫颈癌患者放疗后如何防止阴道粘连？ 69
17.宫颈癌患者化疗期间应如何预防口腔溃疡？ 69
18.宫颈癌患者化疗期间口腔溃疡怎么办？ 70
19.宫颈癌患者治疗结束后还应该到医院看医生吗？ 70
20.宫颈癌患者治疗结束后应该何时复诊？ 70
第八部分 宫颈癌患者的营养饮食 71
1.宫颈癌患者在饮食上应怎样选择？ 71
2.宫颈癌患者手术前、后的饮食应注意什么？ 71
3.宫颈癌患者化疗期间的饮食应注意什么？ 71
4.宫颈癌患者放疗期间的饮食应注意什么？ 72
5.宫颈癌患者怎样选择保健品？ 72
6.宫颈癌患者贫血应怎样食补？ 72
7.宫颈癌患者饮食上有哪些禁忌？ 73
8.宫颈癌患者适合饮用什么茶？ 73
9.宫颈癌患者出院后饮食应注意什么？ 73
第九部分 宫颈癌患者的运动与康复 74
1.宫颈癌患者是否能运动？ 74
2.宫颈癌患者术后的运动首先开始于手术后的早期活动吗？ 74
3.宫颈癌患者何时最适合开始运动？ 74
4.宫颈癌术后什么运动有助于膀胱、直肠功能恢复？ 74
5.宫颈癌术后什么运动有助于预防盆底功能障碍？ 75
6.宫颈癌术后什么运动有助于增强体质、减少复发？ 75
7.宫颈癌患者术后可以运动吗？ 75
8.适当运动能否抑制肿瘤生长？ 75
9.适当的运动对宫颈癌患者有哪些好处？ 76
10.适合宫颈癌患者的运动方法有哪些？ 76
11.宫颈癌患者如何选择适合自己的运动方式？ 76
12.宫颈癌患者的运动环境有哪些要求？ 76
13.宫颈癌患者运动中的膳食该如何安排？ 76
14.如何进行运动恢复？ 76
15.怎样避免运动的缺氧？ 77
16.适合宫颈癌患者的四季养生运动操有哪些？ 77
17.宫颈癌患者的中医药康复调理手段有哪些？ 77
18.宫颈癌患者外出旅游有哪些注意事项？ 77
19.宫颈癌患者有哪些自我功能锻炼项目？ 77
20.宫颈癌患者应如何预防阴道粘连，提高性生活质量？ 78
第十部分 宫颈癌的预防 79
1.宫颈癌可以预防吗？ 79
2.如何预防宫颈癌？ 79
3.预防宫颈癌具体有哪些方法？ 79
4.宫颈癌的高危人群有哪些？ 80
5.妇科检查能否预防宫颈癌？ 81
6.应该多久做一次宫颈筛查？ 81
7.小孩会得宫颈癌吗？ 81
8.年轻女生会不会得宫颈癌？ 81
9.老年妇女还需要做妇科检查吗？ 82
10.宫颈癌会遗传吗？ 82
11.女性患宫颈癌会传染给性伴侣吗？ 82
12.怎么预防HPV感染？ 83
13.宫颈癌的发病和性伴侣有什么关系？ 83
14.合理饮食在宫颈癌预防中有哪些作用？ 83
15.宫颈炎需要治疗吗？ 84
16.CIN需要治疗吗？ 84
17.如何进行宫颈癌的筛查？ 84
18.宫颈癌筛查起始年龄及间隔如何？ 86
19.宫颈癌的筛查应该在生理期哪几天？要注意什么？ 86
20.单纯的HPV感染需要治疗吗？ 86
21.HPV感染多久会消失？若一直存在该怎么办？ 87
22.什么是宫颈癌疫苗？ 87
23.目前国际上有哪几种宫颈癌疫苗？ 87
24.宫颈癌疫苗最适宜的年龄和人群有哪些？ 88
25.接种了宫颈癌疫苗是否就不会得宫颈癌了？ 88
26.宫颈癌疫苗安全吗？ 88
27.在哪里可以买到宫颈癌疫苗？ 89
28.如何注射宫颈癌疫苗？ 89
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一、华北地区：北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区 90
（一）北京市 90
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曹泽毅 92
余立群 93
范立 94
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陈春玲 98
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（二）天津市 101
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（三）河北省 103
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（四）内蒙古自治区 105
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二、华东地区：上海市、山东省、江苏省、安徽省、江西省、浙江省、福建省 106
（一）上海市 106
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（二）山东省 109
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（三）江西省 111
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（四）浙江省 113
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三、华中地区：湖北省、湖南省、河南省 115
（一）湖北省 115
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（三）河南省 121
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四、华南地区：广东省、广西壮族自治区、海南省 122
（一）广东省 122
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（二）广西壮族自治区 123
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（三）海南省 124
贺国丽 124
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五、西南地区：重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区 126
（一）重庆市 126
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唐均英 130
王冬 131
梁志清 132
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（二）四川省 134
王平 134
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王丹青 136
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（三）贵州省 138
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（四）云南省 139
杨谢兰 139
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六、西北地区：陕西省、甘肃省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、青海省 141
（一）陕西省 141
王平 141
（二）甘肃省 142
张庆明 142
（三）宁夏回族自治区 143
商莉 143
（四）新疆维吾尔自治区 144
程静新 144
七、东北地区：黑龙江省、吉林省、辽宁省 145
（一）黑龙江省 145
张广美 145
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（二）吉林省 150
高春英 150
（三）辽宁省 151
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