第一篇 全科医学理论篇 1
第一章 全科医学概论 1
第一节 全科医学产生基础及在中国的发展前景 2
一、全科医学产生基础 2
二、全科医生在卫生改革中的使命 3
三、全科医学在中国的发展与前景 4
第二节 全科医学、全科医生和全科医疗 7
一、全科医学 7
二、全科医生 8
三、全科医疗 10
第三节 全科医疗的基本原则 11
一、基本医疗 11
二、以人为中心的照顾 11
三、综合性照顾 12
四、连续性照顾 12
五、可及性照顾 12
六、协调性照顾 12
七、个体－群体一体化的照顾 13
八、以生物－心理－社会模式为诊治理论基础 13
九、以预防为导向的照顾 13
十、团队合作的工作方式 14
第四节 全科医学教育 14
一、医学教育的改革 14
二、国外全科医学教育体系 15
三、国内全科医学教育体系 16
第二章 全科医疗临床思维方法 20
第一节 概述 21
一、以病人为中心的整体服务性和系统性思维 21
二、全科医生的临床推理与判断 22
三、支持全科医生进行正确的临床思维应具备的相关素质和能力 25
第二节 以问题为导向的诊疗模式 28
一、全科医疗常见临床问题 28
二、社区常见健康问题的临床特点 29
三、从病人主诉和症状出发的诊断与鉴别诊断 31
四、从疾病入手的诊断思维方法 36
第三节 运用临床流行病学思维方法指导临床诊疗工作 36
一、概率方法在临床判断中的作用 37
二、诊断试验的评价、选用及结果解释 37
三、临床效果与结局的评价 42
第四节 全科医疗的诊疗流程和规范管理要求 43
一、全科医疗的基本诊疗流程 43
二、及时识别与排查有可能威胁病人生命的健康问题 45
三、临床转诊的原则与处理 47
四、病情介绍的基本要求 48
第三章 以人为中心的健康照顾 51
第一节 两个不同的照顾模式 51
一、以疾病为中心的照顾模式 51
二、生物－心理－社会医学模式下的健康与健康观 52
三、以人为中心的健康照顾模式 53
第二节 以人为中心的健康照顾的实施 57
一、全科医生应诊中的四项任务 58
二、全科医疗的问诊方式 60
第三节 健康信念模型与病人管理 61
一、健康信念模型与就医行为 61
二、病人管理的原则 62
三、病人管理的基本技能 63
第四章 以家庭为单位的健康照顾 66
第一节 家庭的定义及类型 66
一、家庭的定义 66
二、家庭的结构 67
三、家庭的功能 69
四、家庭生活周期 70
五、家庭对健康的影响 71
六、家庭成员的健康问题对家庭的影响 72
第二节 以家庭为单位的照顾 72
一、家庭评估 72
二、家庭咨询 76
三、家庭访视 76
四、家庭病床 77
五、家庭预防 78
六、家庭护理 79
七、家庭康复 79
八、家庭治疗 80
第五章 以社区为范围的健康照顾 83
第一节 社区的概念及其健康影响因素 83
一、社区的定义与要素 83
二、社区与健康 84
三、初级卫生保健与社区卫生服务 85
第二节 社区为导向的基层医疗 88
一、社区为导向的基层医疗的定义 88
二、社区为导向的基层医疗的基本要素 89
三、实施社区为导向的基层医疗的基本步骤 89
四、社区为导向的基层医疗的实施应与基本公共卫生服务相结合 91
五、社区为导向的基层医疗的实施阶段 96
第三节 社区卫生诊断的基本内容与方法 97
一、社区卫生诊断的概念 97
二、社区卫生诊断的内容 97
三、社区卫生诊断的流程与步骤 98
四、社区卫生诊断及其报告书写实例 101
第六章 以预防为导向的健康照顾 104
第一节 预防医学概述 105
一、预防医学的概念 105
二、三级预防的策略 106
三、临床预防的概念及其特点 107
四、全科医生提供临床预防的优势 107
第二节 全科医疗中常用的临床预防服务 108
一、临床预防服务指南 108
二、健康咨询 109
三、筛检 111
四、免疫预防 114
五、化学预防 116
第三节 慢性病病人的预防服务 118
第七章 健康档案的建立与管理 121
第一节 居民健康档案建立的必要性 121
一、建立社区居民健康档案目的与意义 122
二、居民健康档案的分类 122
三、居民健康档案的基本要求 123
第二节 居民健康档案内容及记录方式 123
一、以疾病／医生为导向的记录方式 123
二、以问题／病人为导向的记录方式 124
第三节 居民健康档案管理与信息化系统 129
一、居民健康档案的管理 129
二、居民健康档案的信息化管理 131
第四节 基层医疗国际分类及其在健康档案中的应用 136
第八章 慢性病与健康管理 138
第一节 慢性病与健康管理概述 138
一、健康管理的定义和特点 138
二、慢性病的定义和特点 139
第二节 健康管理的基本策略与步骤 140
一、健康管理的基本策略 140
二、健康管理的基本步骤 144
第三节 社区健康管理与慢性病管理 145
一、社区健康管理概述 145
二、社区慢性病管理 146
三、社区高血压的病例管理 148
第四节 健康危险因素及健康风险评估 151
一、健康危险因素的定义及种类 151
二、健康危险因素评估 152
三、健康风险评估的目的、方法及应用 156
第二篇 循证全科医疗实践篇 161
第九章 循证医学基本理论与方法 161
第一节 循证医学的概念及发展 161
一、循证医学的概念 161
二、循证医学的发展背景 161
三、循证医学的实践基础 162
四、循证医学实践的类别 163
五、循证医学实践的目的及意义 163
第二节 提出临床需要解决的问题和实施循证医学的方法 164
一、提出需要解决的临床问题 164
二、实施循证医学的方法和步骤 166
第三节 循证医学证据的检索 166
一、循证医学文献检索的特点 166
二、循证医学文献检索的步骤 167
三、常见的循证医学证据资源库简介 169
第四节 证据的分类、分级及来源 173
一、证据的分类与分级 173
二、证据的来源 175
第五节 系统评价与meta分析 176
一、系统评价 176
二、meta分析 178
第十章 循证医学在全科医疗实践中的应用 184
第一节 循证全科医疗实践的意义和步骤 184
一、全科医疗中实施循证医学方法的意义 184
二、循证全科医疗实践 185
第二节 国外循证全科医学教育 190
一、国外循证全科医学教育概况 190
二、国外循证医学教学设计与教学方法 191
第三节 循证全科医疗实例介绍及应注意的问题 192
一、循证全科医疗实践案例介绍 192
二、学习和实践循证医学方法应注意的问题 193
第十一章 高血压 196
第十二章 2型糖尿病 205
第十三章 冠心病 212
第十四章 慢性阻塞性肺疾病 221
第十五章 乳腺癌术后治疗 231
第十六章 颈椎病 236
第十七章 腰椎间盘突出症 242
第十八章 小儿肺炎 249
第十九章 儿童期单纯性肥胖症 257
第二十章 母乳喂养及产后乳腺炎 267
第二十一章 骨质疏松症 277
第二十二章 抑郁症 287
第二十三章 医学上无法解释的症状 297
附录1 医患伙伴协议书（PPPP） 304
附录2 教育处方 305
附录3 FACESⅡ中文版 306
中英文名词对照索引 307
教学建议 311