第一章 X线物理学基础与防护 1
第一节 X线的产生与性质 1
一、X线的产生 1
二、X线的本质与特性 5
三、X线强度 6
第二节 X线与物质的相互作用 7
一、相干散射 8
二、光电效应 8
三、康普顿效应 9
四、电子对效应与光核反应 10
五、相互作用效应产生的概率 10
第三节 X线的吸收与衰减 11
一、距离的衰减 11
二、物质吸收的衰减及其影响因素 11
三、人体对X线的衰减 11
四、X线的滤过 12
五、X线诊断能量中的X线衰减 12
第四节 X线剂量单位 12
一、照射量及照射量率 12
二、吸收剂量及吸收剂量率 13
三、吸收剂量与照射量的关系 13
四、当量剂量与当量剂量率 13
五、比释动能与比释动能率 14
第五节 X线对人体的危害 14
一、辐射的生物效应 14
二、影响辐射损伤的因素 16
三、组织对X线照射的感受性 17
四、慢性小剂量照射的生物效应 17
五、辐射效应的危险度 17
第六节 X线防护 19
一、X线防护原则 19
二、我国放射卫生防护标准 19
三、对受检者的防护 20
四、X线屏蔽防护 20
第二章 X线影像的形成 21
第一节 X线信息影像的形成与传递 21
一、摄影的基本概念 21
二、X线信息影像的形成与传递 21
第二节 X线照片影像的形成 22
一、X线照片影像的形成 22
二、照片影像密度的概念 24
三、影响照片密度的因素 24
四、适当密度的定义 24
第三节 X线照片影像的对比度 25
一、对比度的概念 25
二、影响照片影像对比度因素 25
第四节 散射线及其消除 27
一、散射线的产生及散射线含有率 27
二、影响散射线含有率的因素 27
三、散射线的消除 27
第五节 X线照片影像的锐利度 29
一、锐利度的概念 29
二、影响照片锐利度的因素 31
三、影像密度、对比度、锐利度的关系 32
第六节 X线照片影像的颗粒度 32
一、颗粒度定义及其影响因素 32
二、斑点（噪声） 33
第七节 X线照片影像的放大与变形 34
一、影像放大与变形的概念 34
二、影像的放大 34
三、影像的变形 34
第八节 乳腺X线影像形成的特点 35
一、乳腺X线影像形成的特点 35
二、数字乳腺摄影与屏片乳腺摄影的比较 37
第三章 数字乳腺X线摄影 39
第一节 基本概念 39
一、模拟影像与数字影像 39
二、数字成像的基本用语 40
三、数字图像的形成 42
四、影响数字成像质量的因素 43
第二节 计算机乳腺X线摄影 45
一、CR技术基础 45
二、双面读取计算机X线摄影系统 52
三、相位对比乳腺摄影技术 54
第三节 数字乳腺X线摄影 56
一、数字X线摄影的优点 56
二、数字X线摄影成像的转换方式 57
三、非晶硒探测器结构及其成像原理 57
四、非晶硅探测器结构及其成像原理 58
第四节 数字乳腺X线摄影的新技术 60
一、数字乳腺体层合成 60
二、对比减影乳腺摄影技术 63
三、数字乳腺摄影三维穿刺 65
第四章 照片影像的处理技术 68
第一节 屏片系统与自动冲洗技术 68
一、X线胶片种类、性能结构及其保存 68
二、增感屏结构、种类与性能 70
三、自动冲洗机应用的特点与结构 72
第二节 图像硬拷贝打印技术 73
一、激光打印机 73
二、激光胶片 75
三、激光热成像 77
四、直热式热敏成像 80
第五章 影像质量评价与质量管理程序 83
第一节 影像质量的评价 83
一、影像质量的主观评价 83
二、影像质量的客观评价 83
三、影像质量的综合评价 84
第二节 影像质量的管理程序及方法 84
一、质量与质量管理的基本概念 84
二、质量管理活动的开展程序 85
三、质量管理方法 87
第六章 乳腺正常解剖与X线所见 91
第一节 乳腺正常解剖 91
一、乳腺正常解剖 91
二、副乳的概念 94
三、乳腺解剖与生理周期的关系 94
第二节 正常乳腺X线平片所见 95
一、正常乳腺X线平片的表现 95
二、乳腺的X线分型 96
三、乳腺的组织密度 97
第三节 乳腺影像诊断常用的检查方法 97
一、乳腺X线平片检查的适应证 97
二、乳腺B超（彩超）检查的适应证 98
三、乳腺磁共振检查的适应证 98
第七章 乳腺X线诊断基础 100
第一节 乳腺临床资料的采集及其记录 100
一、乳腺疾病临床表现资料的采集 100
二、摄影技师对病史的补充记录 104
三、乳腺癌的临床概要 105
第二节 乳腺X线诊断基础与分析 106
一、乳腺组织学及激素对其的影响 106
二、乳腺组织结构与X线影像密度 107
三、乳腺实质的X线分型 109
四、乳腺病变的基本X线征象 110
第三节 乳腺X线诊断术语及报告书写规范 118
一、诊断描述及报告用语 118
二、报告书写规范 120
第八章 乳腺X线摄影系统 124
第一节 概述 124
一、乳腺X线摄影系统的诞生与发展 124
二、乳腺X线摄影系统的构成 125
第二节 X线高压发生器 127
一、高压发生器 127
二、X线的输出 127
三、X线质 127
第三节 X线管组件 128
一、X线管焦点及足跟效应 128
二、X线管靶物质与滤过 129
三、钨靶X线管 132
四、自动曝光控制 134
五、准直器 135
第四节 乳腺X线摄影系统的支架装置 136
一、机架类型与功能 136
二、滤线栅 137
三、压迫装置 139
四、机架操作控制台 140
第五节 乳腺X线摄影系统的数字影像接收器 141
一、概述 141
二、光激励存储荧光体 141
三、荧光体－电荷耦合器成像板 142
四、碘化铯非晶硅平板探测器 143
五、非晶硒平板探测器 144
第六节 图像工作站 144
一、图像采集工作站的功能 144
二、显示器阅读专用工作站的特点 145
三、显示器的质量控制 146
第七节 数字乳腺摄影系统的附件和选件 148
一、系统的附件 148
二、系统的选件 148
第九章 乳腺癌X线摄影筛查的有效性分析 150
第一节 乳腺癌流行病学分析 150
一、美国妇女乳腺癌发病率与死亡率 150
二、我国乳腺癌的流行病学分析 151
第二节 乳腺癌X线摄影筛查的有效性分析 153
一、乳腺癌的筛查 153
二、国际癌症研究机构的分析 155
三、瑞典乳腺癌X线摄影筛查前后二十年随访调查 156
四、美国乳腺癌X线摄影筛查对乳腺癌病人死亡率的影响 157
五、荷兰城镇妇女乳腺癌X线摄影筛查及其对乳腺癌死亡率的影响 158
第十章 乳腺X线摄影技术与影像标准 159
第一节 概述 159
一、乳腺摄影体位的命名 159
二、乳腺摄影照片的标记 162
三、乳腺压迫技术 163
第二节 摄影体位选择 164
一、内外斜位 165
二、头尾位 167
三、附加体位 170
四、人工（植入物）乳腺成像 173
五、乳腺切除术后成像 174
第三节 乳腺影像质量的综合评价标准 174
一、内外斜位的显示标准 174
二、头尾位的显示标准 174
三、乳腺影像质量的综合评价标准 177
第十一章 乳腺X线摄影的质量控制 180
第一节 质量控制相关人员的职责 180
一、登记员的职责 180
二、放射医师的职责 180
三、放射技师（质量控制技师）的职责 181
四、医学物理师的职责 181
第二节 乳腺摄影屏片系统的质量控制要点 181
一、引言 181
二、放射技师质量控制项目及所需时间 183
三、乳腺摄影质量控制的要点 186
第三节 影响数字乳腺影像质量评价的因素 190
一、压迫 190
二、曝光 191
三、对比度 193
四、清晰度 195
五、噪声 197
六、伪影 197
七、准直 198
第四节 数字乳腺摄影质量控制的实施 199
一、每天质量控制的实施项目 199
二、每周质量控制的实施项目 199
三、每季度质量控制的实施项目 199
四、每年质量控制的实施项目 199
五、数字乳腺摄影质量控制的实施案例 200
第十二章 乳腺X线摄影的剂量评估 202
第一节 乳腺X线摄影的辐射风险 202
一、概述 202
二、乳腺X线摄影检查的代价与利益分析 203
三、乳腺X线摄影剂量的影响因素 204
四、乳腺X线摄影为什么使用“平均腺体剂量”的概念 205
第二节 剂量评估方法 206
一、平均腺体剂量的获取 206
二、必要的测量 207
三、应用剂量 207
四、剂量推荐值和剂量调查值 208
五、剂量显示值的验证 209
全国医用设备使用人员业务能力考评考试大纲（适用于乳腺X线摄影装置技师） 210